陳志英，曾紅

（廣西中醫(yī)學校，廣西南寧530022）

中職開展產學研合作教育培養(yǎng)應用型護理人才的實踐

陳志英，曾紅

（廣西中醫(yī)學校，廣西南寧530022）

產學研合作教育；中職護理教育；應用型人才

產學研合作教育符合教育的發(fā)展規(guī)律，能夠適應社會經濟的發(fā)展需要，是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和技術應用型人才的有效教育模式。我校根據中共中央國務院在《關于深化教育改革，全面推進素質教育的決定》的精神，高度重視產學研合作教育的開展，把產學研合作教育工作作為專業(yè)建設和發(fā)展的重要組成部分。經過系統(tǒng)地研究與教學實踐，在提高教師的教學和研究水平以及護生的職業(yè)技術能力等方面，取得了較好的效果。

1 產學研合作教育基地的建設

產學研合作教育基地的建設是辦好中職護理教育的關鍵，是提高護生實踐動手能力的根本保證。為強化護生技能訓練，達到中職護理教育的培養(yǎng)目標及要求，我校高度重視護理實訓場所的建設，先后投入數百萬元用于實驗室、實習實訓基地等建設，改善硬件平臺環(huán)境。

1.1 養(yǎng)老機構——廣西重陽城老年公寓

創(chuàng)建于2003年，占地29畝，有床位500張，固定資產700萬元，由廣西民政廳建設、我校經營管理，采取“公辦民營”管理模式運營。目前，入住老人已近500人，成為了廣西規(guī)模最大、設施最全、環(huán)境最好、服務最佳的示范性養(yǎng)老機構，高素質的養(yǎng)老護理專業(yè)服務隊伍為生活不能自理和衰老的老人提供了全程護理和臨終關懷。2006年被民政部授予“全國自律與誠信先進單位”和中國老齡化事業(yè)發(fā)展基金會授予“全國愛心護理示范單位”，成為廣西惟一的一個全國愛心護理工作試點單位。真正做到“幫天下兒女盡孝，給社會家庭解難，為黨和政府分憂”。

1.2 保健機構——康體保健中心

1999年11月我校創(chuàng)辦了以“保持和發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)特色，為民造福”為宗旨的大型保健護理機構——康體保健中心。中心有全身保健按摩、皮膚護理、美容、經絡舒緩、推油等項目，可同時容納250人進行各項保健護理服務。保健護理的過程，讓人感覺機體的輕松、心情舒暢，更益于身心健康，使人的亞健康得到有效治療和預防，降低疾病發(fā)生率，為保護人類的健康、提高生存質量提供有效的保健手段。2006年中心還被國家勞動部門批準成立職業(yè)技能鑒定所，進行美容師、按摩師、養(yǎng)老護理員、足部按摩師的初級、中級的職業(yè)技能鑒定。

1.3 學校與醫(yī)院的產學研聯(lián)合體

目前，我校擁有穩(wěn)定的臨床護理教學實習基地32個，其中，三級甲等教學實習醫(yī)院21個，二級甲等教學實習醫(yī)院11個。具有一套緊密、連續(xù)、一體化的管理模式，形成院校合作，統(tǒng)一管理，無縫對接的新培養(yǎng)模式。各基地均設有多媒體教室、示教室、實訓室等，并均有2～3名專職護理教師進行管理，建立了標準化的護理教學病房和一支高水平的臨床帶教隊伍。

2 中職護理教學的改革與實踐

以產學研合作教育形式發(fā)展中職護理教育，能更有效地培養(yǎng)滿足醫(yī)院、社區(qū)護理一線需要的具有較高綜合素質和較強實踐能力的應用型護理人才，并能更進一步促進學校辦學質量、水平和效益的提高。

2.1 理論教學方面

我校從課程體系、課程內容、教學進程、教學方法等方面進行建設與改革，確保護生職業(yè)能力的形成。首先，在課程體系方面打破了傳統(tǒng)的學科系統(tǒng)，對有關課程進行合并與調整，公共基礎課程約占15%；人文社會科學課程約占15%~20%；專業(yè)基礎課程約占20%；護理專業(yè)課程約占45%~50%；并與護士執(zhí)業(yè)資格考試接軌。其次，在課程內容上，把握護理臨床和教育發(fā)展的方向和趨勢，將護理學學術研究的成果和臨床護理最新發(fā)展成果引入教學中，根據社會發(fā)展要求和市場需求調整教學內容，進一步融合和利用醫(yī)院臨床教學資源。另外，在教學方法和教學手段上，采用：（1）現(xiàn)代護理教學媒體：護理操作錄像、操作流程和全套多媒體課件，使課堂教學變抽象為具體、變單調為生動，護生可形象直觀地了解護理有關知識；（2）角色扮演：通過對患者與護士角色的不同體驗，有助于護生理解不同角色的心理狀態(tài)，熱愛護理專業(yè)；（3）情境教學法：根據教學目標和教學內容選擇不同的真實病例，使護生進一步理解所學知識，運用護理程序對患者實施整體護理；（4）PB L教學法（以問題為基礎的學習法）：是以教師為主導、護生為主體，通過提出問題、解決問題來學習的方法。護生由被動接受知識轉為主動學習知識，培養(yǎng)護生的評判性思維，提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。此外，倡導并積極支持和鼓勵教師采用適合中職護理教育課程教學的多種多樣的教學方法，使教學從理論型向實踐型轉變，從傳授型向參與型轉變，從課堂型向現(xiàn)場型轉變。充分體現(xiàn)了教育方法改革注重護生能力、創(chuàng)新能力和職業(yè)素質的培養(yǎng)和提高[1]。

2.2 理實踐教學方面

以產學研合作教育基地建設為依托，加大護理專業(yè)實驗課比例，理論與實驗課時由原來的1∶0.8調整為1∶1；組織編寫實驗（實習）指導書；組織論證實踐教學的質量規(guī)范，制訂實踐教學各環(huán)節(jié)的質量標準；以保證護理實踐教學在整個學程中“不斷線”，并自始至終堅持以實踐教學培養(yǎng)技術應用能力這一主線，采用“案例討論式”、“護患角色扮演”、“病例分析式”、“情景教學”、“項目教學法”等教學方法，打破傳統(tǒng)的示教方法，將各項技能與臨床情景相融合，綜合應用直觀教學（參觀、示范、練習）、視聽教學、計算機輔助教學，培養(yǎng)護生的創(chuàng)造性思維、評判性思維和實際動手操作的能力；通過理論與實踐的緊密結合，達到綜合提高護生應用理論知識解決實際問題的能力，保證了技術應用型護理人才的培養(yǎng)質量。

2.3 技能考核方面

實施教學過程部分護理技能強化教學，達標考核與3階段實踐考核相結合，整體提高了護生的技能操作水平和課程教學質量，成為我校護理專業(yè)建設特色。護生的實踐能力和綜合素質得到實習醫(yī)院及用人單位的普遍認同。3階段實踐考核為：第一階段的課程過程評價：授課過程中教師將護理技能講授、演示，護生反復練習，5項技能（鋪麻醉床，無菌技術操作，測體溫、脈搏、呼吸、血壓及體溫單繪制，青霉素過敏試驗法及女病人導尿術）進行達標考核，其他技能在學期中段和學期末抽簽考試達到合格以上；第二階段的驗收監(jiān)控：護生在進入臨床教學階段前進行強化訓練，再由教學基地教師對各項護理操作技能進行考核，不合格者不予進入臨床教學實習階段；第三階段的質量監(jiān)控：護生畢業(yè)前進行技能考試，由校內教師與實習醫(yī)院帶教教師共同組織，不合格者不予以畢業(yè)，促進了醫(yī)院、學校與護生對各項技能規(guī)范操作的重視，也提高了護生的專業(yè)技能。另外，針對目前學?？己似赜趧幼饕?guī)范、方法和熟練度，忽略了操作對象和所處環(huán)境存在的差異，不能體現(xiàn)“以病人為中心”的服務理念[2]的問題，在操作技能考核中，采用病例展示考核法，既培養(yǎng)了護生運用護理程序的能力，又真正做到理論和實踐相結合。

3 效果

3.1 產學研合作教育基地成為護理專業(yè)重要的實訓場所

重陽城老年公寓、康體保健中心是我校老年護理、護理技術、社區(qū)護理、中醫(yī)護理、臨床護理等課程的課間見習、臨床集中見習的重要實訓場所，每年可接受2 000~3 000人次的護生進行臨床實踐，為護生提供了相當數量的服務對象，使護生在實際工作中的職業(yè)能力得到真正的實踐，滿足了技術操作的掌握和人文關懷全面具備的整體護理的實訓需要。在這護理實踐環(huán)境中，教師和護生廣泛參與教學、科研和護理活動，其實踐能力、解決實際問題的能力均有了明顯提高，教與學的效果也有了質的飛躍，實現(xiàn)課堂學習與直接上崗、掌握知識與解決問題的零距離。老年公寓和保健中心為實踐教學提供了有利的保障，確保了人才培養(yǎng)的質量。通過問卷調查結果表明：93%的護生認為在產學研合作教育基地的實踐中使他們體會到自己對社會的作用；91%的護生認為增強了他們對專業(yè)的情感；85%的護生認為他們的專業(yè)信心得到了提高。

3.2 產學研合作教育基地成為護生職業(yè)道德教育的重要場所

學校團委學生會組織大量護生作為青年志愿者進行敬老、愛老服務活動，每周末、節(jié)假日均有30~50名護生進入老年公寓為老人服務，與老人進行溝通交流，開展各種文體活動，為老人做各種生活護理、保健按摩等。學校每學期安排一周時間到老年公寓進行社會實踐。通過活動不僅培養(yǎng)了護生不怕苦、不怕臟和累的精神，也培養(yǎng)了護生廣博的愛心，養(yǎng)成愛老、敬老的良好品德以及樂于奉獻、愛崗敬業(yè)的工作態(tài)度，為以后從事護理工作打下良好的思想基礎。

3.3 產學研合作教育基地成為護理專業(yè)重要的科研場所

以老年護理作為主要研究方向，依托老年公寓開展護理科研活動。通過建立定期交流的雙向互動機制，有力推動院校的合作，為營造良好的科研環(huán)境、提高科研能力及科研成果的轉化建立機制。在老年病護理、老年心理健康、老年人預防保健等方面進行研究，取得了可喜成績。（1）我校與泰國孔敬大學護理學院共同合作開展“中泰兩國老年護理現(xiàn)狀比較”課題已獲泰國政府批準立項。（2）取得老年護理相關科研立項9項。其中省級4項，校級5項。

4 討論

4.1 校產共建實訓基地，實現(xiàn)訂單式培養(yǎng)模式

要為職業(yè)學校的護生提供優(yōu)質的專業(yè)技能課程，就需要加強與產業(yè)實踐的聯(lián)系，根據產業(yè)實踐的變化不斷更新專業(yè)、課程及教學內容，同時應處理好職業(yè)能力培養(yǎng)與崗位培訓的關系。中職學校與產業(yè)共建實訓基地，實現(xiàn)訂單式培養(yǎng)模式，能夠實現(xiàn)靈活多樣的人才培養(yǎng)模式，建立良好的實踐教學體系，使得產、學、研相輔相成，與學校的總體教學改革相適應，辦出中職產學研合作教育的特色。

4.2 把培養(yǎng)護生的素質和綜合能力，提高就業(yè)競爭力作為首要任務

產學研合作教育在人才培養(yǎng)環(huán)境上帶來了更廣闊的空間和良好的條件。護生在校園內學習只是從教室到實驗室及實訓室，而護生進入到醫(yī)院、社區(qū)、老年公寓和保健中心等，走向社會學習，提前了解、熟悉和適應社會環(huán)境，對護生未來的擇業(yè)和社會用人都很重要，而且通過崗位實踐，培養(yǎng)護生的勞動技能和技術應用能力，把理論與實際有機地結合起來，從而提高工作的適應能力，這對護生全面發(fā)展有著十分積極的作用。

4.3 實現(xiàn)觀念上的轉變

中等職業(yè)教育和普通中學教育不同，它是以就業(yè)為導向，具有鮮明的職業(yè)特性，它直接服務于社會經濟的發(fā)展。我國的職業(yè)教育起步較晚，其辦學在很大程度上還未脫離普通教育的模式，其結果導致中職畢業(yè)生與社會的用人需求脫節(jié)，就業(yè)困難。中等職業(yè)學校要想擺脫這種局面，必須要更新觀念，重新調整辦學思路。一是在教育教學觀念上，要從重學校課堂理論教育、輕社會實踐環(huán)節(jié)教育的學校教育觀向教學與科研并重，理論教學與實踐教學并舉的社會教育觀轉變；二是在實踐教學觀念上，應從重校內實訓、輕校外實踐的學校觀向校內實驗與校外實踐并重、產學研結合的合作教育觀轉變。在社會不斷發(fā)展的新形勢下，教師和管理者始終保持觀念的更新是護理教育能夠健康持續(xù)發(fā)展的基本保證[3]。緊密結合企業(yè)多層次創(chuàng)新需求，確定和優(yōu)化合作教育運行機制、全面實現(xiàn)產學研合作教育的資源配置，健全符合市場規(guī)律、具有合作和競爭能力的產學研一體化的新體系。

綜上所述，中職開展產學研合作教育不僅有效發(fā)揮了學校與企業(yè)各自的教育優(yōu)勢，密切了學校與企業(yè)的合作關系，落實了對應用型人才的素質、能力和知識的培養(yǎng)，而且為畢業(yè)生就業(yè)架起了橋梁，使學校專業(yè)人才培養(yǎng)與企業(yè)專業(yè)人才使用的連接成為可能，保證學校專業(yè)建設、課程計劃和人才培養(yǎng)始終與市場需求相吻合。

[1]周郁秋，鄒繼華，楊麗艷，等.護理專業(yè)教學中改革素質教育內容方法的討論[J].護理研究，2004，18（6A）：1010～1011.

[2]李宛，蔡志翔，李恩慈.護生操作技能考核中存在的問題及對策[J].護理與康復，2004，3（4）：278～279.

[3]沈寧.落實科學發(fā)展觀促進護理教育健康發(fā)展[J].中國護理管理，2006，6（2）：7～9.

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1671-1246（2011）04-0060-03