崔瑞菊 張桐亮 張大偉 孫淑艷

（1.山東省昌樂縣疾病預(yù)防控制中心，山東昌樂 262400；2.山東省臨朐縣疾病預(yù)防控制中心，山東臨朐 262600）

艾滋?。╝cquired immunodefiency syndrome，AIDS）已成為目前全球范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題[1]。如何有效地遏制艾滋病的流行蔓延，已引起了全社會(huì)各階層人士的廣泛關(guān)注，作者就近兩年來筆者所在單位性病門診就診的男性就診者滋病知識(shí)知曉情況和安全套使用情況及其影響因素進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，供同仁們商討。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2009年5月～2011年4月來筆者所在單位就診的男性就診者共計(jì)1562人，經(jīng)整理篩查，有效答卷952份。根據(jù)婚姻狀況分為未婚組、再婚組、離異或喪偶組；按不同的目的分為咨詢組、就診組、手術(shù)治療組；按職業(yè)分為農(nóng)民組、非農(nóng)民組、公務(wù)員組；按學(xué)歷分為初中以下組、初中組、高中組、大專以上組。各組間無重疊。

1.2 調(diào)查方法

對(duì)調(diào)查對(duì)象采用匿名、自填調(diào)查問卷方法進(jìn)行密閉式調(diào)查。問卷前對(duì)調(diào)查對(duì)象逐項(xiàng)介紹調(diào)查目的、意義、填寫方法。調(diào)查問卷內(nèi)容包括一般情況、性行為取向、安全套使用情況、艾滋病有關(guān)性行為狀況及艾滋病知識(shí)知曉情況等，資料的錄入和分析采用Epidata、SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果

2.1 婚姻狀況情況

性病門診男性就診者未婚組安全套使用率和艾滋病知識(shí)知曉率最高（70.75%、76.42%），同居組安全套使用率最低（17.65%）。在婚組艾滋病知識(shí)知曉率最低（34.85%）。未婚組安全套使用率和同居組安全套使用率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=46.73，P＜0.01）；未婚組艾滋病知識(shí)知曉率和在婚組艾滋病知識(shí)知曉率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=66.51，P＜0.01）。見表1。

2.2 就診情況

咨詢組安全套使用率和艾滋病知識(shí)知曉率最高（81.03%、58.62%），手術(shù)治療組使用率最低（17.33%）。艾滋病知識(shí)知曉率就診組最低（38.24%）。咨詢組安全套使用率和手術(shù)治療組相比（x2=75.02，P＜0.01）；咨詢組艾滋病知識(shí)知曉率和就診組相比（x2=17.29，P＜0.01），兩者有顯著性差異，見表2。

2.3 職業(yè)分布

安全套使用率和艾滋病知識(shí)知曉率農(nóng)民組、非農(nóng)民組、公務(wù)員組依次遞增，而公務(wù)員組最高分別是79.47%、91.03%，農(nóng)民組分別是11.85%、8.15%。兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表3。

表1 性病門診男性就診婚姻狀況情況[n（%）]

表2 性病門診男性就診情況[n（%）]

表3 性病門診男性就診職業(yè)分布[n（%）]

表4 性病門診男性就診文化程度分布[n（%）]

2.4 文化程度

安全套使用率和艾滋病知識(shí)知曉率與文化程度成正比，即文化程度越高對(duì)艾滋病知識(shí)了解的越多，安全套的使用率越高。初中以下文化程度安全套使用率和艾滋病知識(shí)知曉率最低（10.61%、9.39%），大專以上組最高（81.89%、98.43%）。（P＜0.01）。見表4。

3 討論

本研究表明，安全套使用率手術(shù)治療組、就診組、咨詢組和農(nóng)民組、非農(nóng)民組、公務(wù)員組依次遞增；艾滋病知識(shí)知曉情況率，農(nóng)民組、非農(nóng)民組、公務(wù)員組依次遞增，與文化程度成正比；婚姻狀況分析，未婚組安全套使用率和艾滋病知識(shí)知曉情況率都比較高，可能與年輕已接受知識(shí)有關(guān)，而同居組因?yàn)樾曰锇橄鄬?duì)穩(wěn)定忽視了安全套使用（17.65%）。安全套使用率和艾滋病知識(shí)知曉率成正比，即對(duì)艾滋病知識(shí)了解多的安全套的使用率就高。

本研究還提示，就診和手術(shù)治療的患者比咨詢的患者了解艾滋病知識(shí)少、安全套使用率低。農(nóng)民及初中以下文化程度者掌握艾滋病知識(shí)和安全套使用率都偏低，艾滋病的宣傳教育不應(yīng)忽視低文化程度的人群。同時(shí)還需采取適宜的方式，加大向低文化程度的人群的宣傳力度。

近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，性病患者特別是伴有生殖器潰瘍?nèi)缑范?、生殖器皰疹、軟下疳的患者，HIV傳播的危險(xiǎn)性增加5～10倍[2]。由于性病與艾滋病的相關(guān)促進(jìn)關(guān)系提醒臨床醫(yī)生，對(duì)性病患者應(yīng)勸其同時(shí)檢測(cè)HIV，并積極治療所患性病，減少HIV的傳播。

[參考資料]

[1] 杜冬梅，周玲，周寶森.中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生艾滋病知識(shí)和態(tài)度分析及建議[J].中國艾滋病性病雜志2011，17（2）：175-176.

[2] 石培榮.來性病門診主動(dòng)檢測(cè)HIV抗體者的情況分析[J].中國艾滋病性病雜志，2010，16（5）：512-513.