文/北京大學人民醫(yī)院心臟中心 胡大一

吸煙的人會對煙草產(chǎn)生依賴，實質(zhì)就是對煙草中的尼古丁產(chǎn)生依賴。這種成癮性與大家所熟知的毒品——鴉片或大麻的成癮性沒有差別。

1.吸煙的人為什么不容易戒掉？

剛開始吸煙的時候，相信每個人都不會覺得煙的味道好。吸煙只是好奇，或是只是好勝，別人能吸我也能，就如同抽鴉片或吸大麻一樣，第一口并不覺得好。可是，相信每個人都會有同樣的經(jīng)驗，吸上煙后逐漸就想煙了。這是為什么呢？因為煙和毒品一樣，煙草中有讓你成癮的物質(zhì)，這種物質(zhì)就是尼古丁。只不過尼古丁的成癮作用剛開始較弱，讓你慢慢上癮，最后無法擺脫，很多人感覺戒煙時非常難受，象生一場大病一樣，所以說煙草是一種慢性成癮性毒品。

2.尼古丁是怎樣讓你成癮的？

香煙吸入人體后通過氣管進入肺部，在肺部尼古丁直接通過肺泡上皮進入血液，8秒鐘就進入大腦。尼古丁和大腦特殊受體的相互作用導致吸煙成癮。尼古丁在中腦尼古丁與尼古丁乙酰膽堿受體4和β2亞基相結(jié)合。釋放多巴胺等興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，讓人們在吸煙后產(chǎn)生短暫的快感，改善情緒，提高注意力。每次吸煙多巴胺的水平就會大幅度升高，而尼古丁會很快被機體清除，多巴胺水平因此衰減，結(jié)果導致人們對尼古丁的渴望，因此形成煙癮。長期吸煙的積累，使乙酰膽堿受體4和β2亞基發(fā)生適應(yīng)性改變，對尼古丁的敏感性下降，使得人們不得不增加對尼古丁的需求，以達到吸煙后產(chǎn)生的愉悅感。因此頻繁使用煙草制品，從而進入對煙草依賴的惡性循環(huán)中。所以你知道了吸煙成癮的原因，趕快下決心戒煙吧。你不是在吸煙而是在“吸毒”。

3.生理成癮有什么表現(xiàn)？

生理或化學成癮是由于煙草里的尼古丁所致，與嗎啡和海洛因等藥物一樣，尼古丁能讓人產(chǎn)生興奮的感覺。與其它令人上癮的毒品一樣，當吸煙者的身體不能持續(xù)定期獲得尼古丁時，他們會感覺到種種不適的感覺，比如煩躁、坐立不安，隨著肺清除積累的粘液，咳嗽將會增多，腸道紊亂——便秘加腹瀉，可能感覺眩暈和妨礙睡眠。所有癥狀都將在前2～3周內(nèi)主動改善，而你的安撫也是很重要的。許多人戒煙后體重會增加，雖然一部分原因可能是新陳代謝的變化，但大部分原因是強烈的饑餓導致飲食增加?？山ㄗh吸煙者節(jié)制飲食，但嚴格的節(jié)食可等到他們習慣了非吸煙生活之后再開始重點不是用吃東西代替吸煙?？是竽峁哦〉某潭群皖l率，會促使部分開始戒煙的人在數(shù)天后再次吸煙。

4.抽煙是社交、心理依賴的表現(xiàn)？

有些人會把吸煙與某些活動掛鉤，例如他們會在飲茶或咖啡休息時或在餐后和晚上喝酒時吸煙。吸煙者往往認為，卷煙可以讓自己放松，有助于舒緩憂郁的情緒和壓力，并給他們一種能自我控制的感覺，或者與陌生人相處時能建立自信。有些人則認為吸煙能打發(fā)無聊的時間，或者純粹是讓手活動一下而已。

煙草依賴是一種慢性、復發(fā)率極高的疾病，只有少數(shù)吸煙者第一次戒煙時能夠完全戒掉，大多數(shù)吸煙者均有復吸的經(jīng)歷，需要多次嘗試才能最終戒煙。目前許多吸煙者還沒有充分意識到煙草的危害，對自己，對家庭，對社會，吸煙行為都是一種潛在的危害。早戒煙，早受益。讓我們大家一起努力幫助吸煙者戒煙！