文/本刊記者 梁立立

糖尿病患者的飲食是需要嚴(yán)格控制的，也是“五駕馬車”中很關(guān)鍵的。而作為糖尿病大軍中的一員——兒童糖尿病患者，他們的飲食控制無(wú)疑更是難上加難。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的階段，嚴(yán)格的飲食控制，家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心造成營(yíng)養(yǎng)不良，從而影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育；另外一方面，兒童的自控能力也是比較差的，所以對(duì)于兒童要有良好的飲食控制，也是很難的。那么如何做好兒童糖尿病患者的飲食控制呢？經(jīng)過(guò)采訪幾位營(yíng)養(yǎng)專家，大致有以下方面值得家長(zhǎng)注意。

首先，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水、膳食纖維合稱“七大營(yíng)養(yǎng)素”。糖尿病人由于控制飲食，容易造成營(yíng)養(yǎng)素缺乏，為保證攝入充足的營(yíng)養(yǎng)素，更好的促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，可以在吃素的基礎(chǔ)上適量的進(jìn)食一些動(dòng)物性食物，它的營(yíng)養(yǎng)是植物性食物不能代替的，它的蛋白質(zhì)含量高、質(zhì)量?jī)?yōu)，其氨基酸比例恰當(dāng)；而植物性蛋白質(zhì)（豆類除外）缺少賴氨酸，營(yíng)養(yǎng)不全面。

另外，動(dòng)物性食物也不能隨便吃。平衡膳食要求每天有250克牛奶、一個(gè)雞蛋、3兩左右瘦肉或魚(yú)，這個(gè)數(shù)量的食品帶入的動(dòng)物脂肪對(duì)人體也沒(méi)有不良影響。

每個(gè)人每天的熱量需求都不相同，因此，要因人而異，兒童在生長(zhǎng)發(fā)育期需要熱量較多。具體能量計(jì)算公式為：每日能量需要量 (kCal)=1000十年齡×(80～100)來(lái)計(jì)算。

10歲以內(nèi)每歲100kCal，10歲以上用70～80kCal，應(yīng)根據(jù)病人的體格、飲食和活動(dòng)量定出每日所需的能量，如身體較胖、活動(dòng)較少或青春期女孩宜用較低能量；身體較瘦、食量較大或活動(dòng)量較大兒童每日熱量應(yīng)偏高。應(yīng)使糖尿病兒童避免肥胖的發(fā)生。如參加大運(yùn)動(dòng)量鍛練者，將全日熱量增加10%～20%。在每日總熱卡中，糖類占50%， 蛋白質(zhì)占20%，脂肪占30%。

其次，兒童喜歡吃零食，如糖果或巧克力，面包或餅干，膨化食品，蛋糕、方便面及羊肉串等，而根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的全球十大垃圾食物有：油炸類食品；加工類肉食品(肉干、肉松、香腸等)；餅干類食品(不含低溫烘烤和全麥餅干)；腌制類食品；汽水可樂(lè)類食品；話梅蜜餞類食品(果脯)；冷凍甜品類食品(冰淇淋、冰棒和各種雪糕)；罐頭類食品(包括魚(yú)肉類和水果類)；燒烤類食品；方便類食品(主要指方便面和膨化食品)。可見(jiàn)，兒童喜歡吃的零食大部分都是我們?nèi)粘Ｉ钪兴岬降摹袄称贰薄?/p>

而作為兒童，喜歡吃零食乃是天性，而吃零食的關(guān)鍵是把握好質(zhì)和量，適量的進(jìn)食高質(zhì)量的零食。這就需要父母在選擇零食方面對(duì)兒童進(jìn)行協(xié)助了：首先，要教孩子們多選擇自然、原生的食品；買零食時(shí)和孩子們一起，在購(gòu)買的過(guò)程中，教孩子一些有關(guān)營(yíng)養(yǎng)方面的知識(shí)，多選擇如水果、奶制品、豆制品、堅(jiān)果類等健康的零食；要控制零食的量和合理安排零食的時(shí)間，一般是以不影響正餐食欲、安排在兩餐之間為好，一般來(lái)說(shuō)，早餐相對(duì)簡(jiǎn)單且量少，在上午10點(diǎn)左右可以讓孩子吃少量能量較高的零食，如低糖的餅干、蛋糕等；下午放學(xué)后如果離晚飯還有較長(zhǎng)時(shí)間，可以讓孩子先吃些水果；晚飯后過(guò)一段時(shí)間喝一杯牛奶，對(duì)孩子也非常有益；吃零食時(shí)，尤其是需用手抓的零食，一定要保證雙手的潔凈。另外，最需要值得提醒家長(zhǎng)的是，臨睡前和看電視時(shí)，不要讓孩子吃零食，前者不利于消化從而影響睡眠，長(zhǎng)期下去也會(huì)造成齲齒；后者則很容易使零食吃的過(guò)量，影響正常進(jìn)餐。

再次，關(guān)于“洋快餐”方面。雖然我們都知道“洋快餐”的營(yíng)養(yǎng)不充分，也很不健康（很多油炸食品熱量高、冰鎮(zhèn)碳酸飲料不健康），因此很多家長(zhǎng)不怎么接受它，但是很多兒童還是很喜歡它，覺(jué)得它們口味好，而且還有小玩具送，這滿足了兒童愛(ài)吃愛(ài)玩的心理。而且有些家長(zhǎng)還拿“洋快餐”作為給孩子們的獎(jiǎng)勵(lì)。

而對(duì)于“洋快餐”需要注意的有以下幾點(diǎn)：首先需提高對(duì)“洋快餐”的認(rèn)知（洋快餐的營(yíng)養(yǎng)缺陷及對(duì)人體健康可能造成的不良后果），理性的對(duì)兒童闡述它的負(fù)面影響，在這個(gè)基礎(chǔ)上注意食用頻率，不要經(jīng)常吃，一兩個(gè)月吃一次足矣；最好選擇小份（無(wú)論是漢堡包、薯?xiàng)l還是奶昔、可樂(lè)，分量越大表明熱量越多，脂肪、膽固醇和鈉含量也可能越多。父母也可以只點(diǎn)一份薯?xiàng)l或一份漢堡包，與孩子分享）和有蔬菜的品種（如蔬菜沙拉、粟米棒等，以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和纖維素）；不宜吃熱量較高的薯?xiàng)l、蘋果派等油炸食物；盡量不選擇可樂(lè)等高糖飲料，而以牛奶、鮮果汁或蔬菜湯等有益健康的食品來(lái)代替；并且避免晚間食用“洋快餐”等等。

另外，很多人（無(wú)論是成人還是兒童）大都會(huì)有這樣的感覺(jué)：好吃的食物大都不是那么健康，健康的食物有時(shí)是不怎么好吃的。也因此兒童大都挑食，這方面父母也要發(fā)揮自己的智力，盡量的將食物做的小巧、細(xì)致，盡量將食物做的“色香味形”俱全，將不好吃的食物做得更加適合小孩子的口味。

如今已是盛夏，那么糖尿病兒童需要注意的有哪些方面呢？

1.多飲水：夏季天氣炎熱，再加上兒童本身基礎(chǔ)代謝率較高，戶外活動(dòng)較多，容易出汗，丟失水分較多，可少量多次的飲水，最佳選擇室溫的白開(kāi)水或礦泉水，不要飲用過(guò)冷的水和飲品，避免引起胃腸不適和血糖波動(dòng)。

2.多選擇時(shí)令新鮮蔬菜和水果：夏季應(yīng)季的蔬菜和水果較多，不選擇反季的和儲(chǔ)藏時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的蔬菜和水果。當(dāng)季的蔬菜和水果更安全，營(yíng)養(yǎng)素密度更高，更有利于兒童的成長(zhǎng)發(fā)育。

3.少吃油炸、燒烤、煎炸

食物：一是從食物安全角度考慮，這幾種烹調(diào)方法都是不太健康的，制作的過(guò)程中丟失的營(yíng)養(yǎng)素較多，增加的有害物質(zhì)卻不少；二是熱量的增加，影響兒童的食欲，也容易引起兒童胃腸不適。