王學(xué)軍

(江蘇省 南通市通州區(qū)五接鎮(zhèn)五接醫(yī)院 226300)

銀行職員由于其腦力活動多，體力勞動少，以及生活條件較好、工作較穩(wěn)定，而成為慢性病的易患者，其中的中老年人，更是慢性病的高危人群。為了解銀行職工慢性病患病情況，有關(guān)危險因素流行情況，為制定相應(yīng)防治措施提供依據(jù)，2009年6月份我們對某銀行全體職工(包括離退休人員)進行了人群慢性病體檢。

1 對象與方法

1.1 體檢對象 某銀行全體在職員工和離退休人員。

1.2 體檢內(nèi)容 發(fā)放體檢表，體檢內(nèi)容包括:一般檢查，血壓測量，胸部x線，腹部B超檢查(肝、膽、脾、胰、腎)，血生化檢查(主要血糖、血脂分析)，女職工增加婦檢，有問題者復(fù)檢或進一步檢查。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) X線、B超均由經(jīng)驗豐富專科醫(yī)生依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判斷，血生化檢查要求受檢者隔夜禁食12小時以上，判定標(biāo)準(zhǔn)按照國際、國內(nèi)參考值，其中血脂依據(jù)《中國成人血脂異常防治指南》［1］，甘油三酯(TG)＞1.70mm01/L 為升高;血糖按《中國糖尿病防治指南》［2］，空腹血糖(GLU)≥6.10ram01/L為升高。3次測量血壓平均值超過140/90mmHg為高血壓。

1.4 資料分析 體檢資料輸入計算機，建立數(shù)據(jù)庫，用Office—Excel2000軟件統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 某銀行職工共365人，其中在職315人，離退休50人，此次體檢實檢351人，體檢率96.16%。其中在職308人，體檢率97.78%;離退休43人，體檢率86.00%。男217人，女 134人，性別比 1.62:1。

2.2 在職員工患病情況 檢查308人中，男1 84人，女124人，按來人算總體檢不正常率為67.53%(208/308)，其中男性 78.80%，女性 50.81%，男性顯著高于女性，x2=26.48，P ＜0.01;按體檢異常項來算，異常率為119.16%，男性為147.83%，女性為76.61%，平均每個體檢異常者有1.76項異常。脂肪肝患者最多，達20.13%，其次是高血壓14.29%，膽結(jié)石、膽囊炎均為10.06%。血檢異常中，高血脂達30.84%，高血糖為2.60%。各項率中，高血脂、脂肪肝、高血壓患有率男性均顯著高于女性，x2分別為 28.57，18.79，10.40，P均 ＜0.01。見表1。

表1 某銀行在職職工體檢情況

2.3 離退休職業(yè)患病情況檢查43人中，男33人，女10人，按來人算總體檢不正常率為76.74%(33/43)，其中男性 84.85%，女性 50.00%，男性顯著高于女性，)x2=5.22，P ＜0.05;按體檢異常項來算，異常率為 165.12%，男性為.181.82%，女性為:110.00%，平均每個體檢異常者有2.15項異常。高血壓患者最多，達32.56%，其次是脂肪肝30.23%，膽結(jié)石16.28%、肝囊腫13.95%。血檢異常中，高血脂達32.56%，高血糖為6.98%，具體情況見表2。

表2 某銀行在職職工體檢情況

2.4 在職與離退休職工患病情況比較:離退休職工按來人算及按體檢異常項來算體檢異常率均顯著高于在職職工，各項率中，離退休職工中除膽囊炎、血脂增高較在職人員少外，其余慢性病均高于在職人員，其中高血壓、肝囊腫統(tǒng)計學(xué)檢驗有顯著意義，x2分別為 9.13，6.22。

3 討論

本次體檢結(jié)果表明，通州區(qū)某銀行職工包括在職及離退人員慢性病患病情況比較嚴(yán)重。在職職工中，有20.13%患有脂肪肝，高血壓達14.29%，有10.06%人患有膽囊炎及膽結(jié)石，血脂增高者近1/3;離退人員患病情況更為嚴(yán)重，近1/3的人患有高血壓、脂肪肝，膽結(jié)石為16.28%，血脂增高者達1/4以上。這與銀行職工長期處于坐姿，不太活動，兼之生活條件較好，飲食不當(dāng)，食葷過多有關(guān)。男性患病率顯著高于女性，這與男性喜吸煙、喝酒、應(yīng)酬多，接觸危險因素較多有一定的關(guān)系。

慢性病是危險因素長期作用的結(jié)果，隨著年齡的增長，機體逐漸老化，抵御疾病能力下降，加之危險因子接觸多、時間長，若不注意生活方式的改善，慢性病的患病率會越來越高。本次體檢表明，離退休人員中除膽囊炎、血脂增高較在職人員少外，其余慢性病均高于在職人員，尤其高血壓、脂肪肝、膽結(jié)石、肝囊腫、高血糖等患病率明顯上升。

世界衛(wèi)生組織指出，高血壓、吸煙酗酒、不鍛煉、不合理飲食是危害健康、導(dǎo)致患慢性病的主要危險因素，而禁煙限酒、平衡膳食、合理鍛煉、心理平衡是人類健康四大基石，銀行職員由于其特殊的工作要求長期疏于體力勞動，生活條件較好，葷膩食物進食過多，日積月累，致高血脂、脂肪肝等慢性病增多。建議多作鍛煉，多食瓜果魚豆奶類及蔬菜，少進葷食、禁煙限酒，有異常者更應(yīng)注意，多作檢查，以防病情進展。

［1］《中國成人血脂異常防治指南》制訂聯(lián)合委員會.編著.《中國成人血脂異常防治指南》.人民衛(wèi)生出版社，2007.

［2］衛(wèi)生部疾控司，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會.《中國糖尿病防治指南》.2003年版.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2004.