山東濱州學院(256603) 趙雪梅

成年人是社會的中堅，其體質狀況不僅與生產(chǎn)力水平密切相關，也體現(xiàn)一個國家的綜合國力。近年來，關于老年人、青少年和兒童的健康研究成果層出不窮，但是，作為社會中流砥柱的成年人的健康狀況，沒有引起人們足夠重視。本研究旨在調查山東省20～59歲成年人身體機能現(xiàn)狀，探討其內在變化規(guī)律，為科學評價他們身體的機能提供翔實數(shù)據(jù)，為增強國民體質服務。

資料與方法

數(shù)據(jù)來源于2005年第二次全國國民體質監(jiān)測資料，按照隨機整群抽樣的原則，于2005年4月～2005年9月對山東省40 736名受試者進行體質監(jiān)測，測得數(shù)據(jù)用SPSS 11.5軟件進行統(tǒng)計分析。

1.基本情況分析

用分層抽樣法將成年人分為農民、城鎮(zhèn)體力勞動者和城鎮(zhèn)非體力勞動者三種人群，再按性別分為六類樣本，以5歲為一個區(qū)間將其劃分為8個年齡組。在山東省17城市隨機抽取20～59歲的20 386名男性和20 350名女性作為研究對象。為保證樣本的科學性和代表性，受試者均無重大疾病，且為各行業(yè)的在職職工，各組受試者分布情況見表1。

表1 各組樣本量分布情況

2.測試方法

由受過專業(yè)培訓的人員組成監(jiān)測小組，用國家體質調研組審定后統(tǒng)一配備的儀器對受試者進行身體機能測試，測試指標包括安靜心率、血壓、肺活量和臺階指數(shù)。結果見表2。

表2 20～59歲成年人身體機能測試結果

結果與分析

1.安靜心率 安靜心率是指每分鐘心臟搏動的次數(shù)，這是一項簡單易測且能側面反映人體心臟泵血機能的指標。健康成年人，在一定范圍內安靜心率越低，說明其心肌工作能力越強，本文結果見圖1。

隨著年齡增長，心臟的泵血機能逐漸下降，主要表現(xiàn)在心肌萎縮，結締組織增生，脂肪沉積，心肌收縮力明顯下降等方面。但是，測試結果顯示成年人安靜心率隨年齡的增長，波動幅度非常小，但這并不說明心臟泵血機能沒有隨年齡增長出現(xiàn)任何衰退，而是因為人體代謝水平隨著年齡的增長逐漸下降，單位時間內人體需要的血液量減少。即心輸出量減少，心輸出量=每搏輸出量×心率，導致心輸出量減少的主要因素是心肌工作能力下降所致的每搏輸出量降低，因此，安靜心率變化幅度不大。這一現(xiàn)象提示，僅用安靜心率一項指標評定人體心臟泵血機能是不全面的。

圖1 安靜心率隨年齡變化的曲線圖

2.血壓 統(tǒng)計結果顯示，在20～59歲之間，男、女血壓均隨年齡增長逐年上升，收縮壓的上升幅度大于舒張壓，男性血壓的升高幅度小于女性，男性血壓隨年齡增長平穩(wěn)上升，女性血壓在35～40歲之間大幅度升高，各年齡組男性血壓均高于同齡女性。

血壓是指血管內的血液對單位面積血管壁的側壓力。在一個心動周期中，動脈血壓隨心室的收縮與舒張產(chǎn)生規(guī)律性的波動。心室收縮射血時，動脈血壓急劇升高，在心室收縮中期達到最大，為收縮壓。心室舒張時，動脈血壓下降，在心舒末期降至最低，稱舒張壓〔1〕。隨年齡增長，血管的彈性下降，發(fā)生硬化，血管內腔變窄，導致外周阻力加大，是人體血壓升高的直接原因，因此，年齡增大是高血壓的主要危險因素之一〔2〕。收縮壓增幅大于舒張壓可能與主動脈和大動脈的彈性儲器作用降低有關，在心室收縮期，大量血液由心臟快速注入主動脈，在主動脈彈性下降的情況下，它不會因接受了大量的血液而大幅度擴張，因此會使內部壓力明顯升高。男性血壓高于同齡組女性，與其心肌收縮能力較強有關。女性35歲后血壓開始迅速升高與其內分泌功能變化及體內脂肪含量較高導致血管外周阻力增大有關。

3.肺活量 由表2可知，肺活量在25～29歲達到峰值，30歲之后開始隨年齡增加逐年遞減，男性45歲、女性50歲開始大幅度下降，說明女性呼吸機能迅速衰退的時間晚于男性。

肺活量反映呼吸系統(tǒng)一次通氣的最大能力，是人體呼吸機能強弱的標志。30歲之后，肺的彈性下降，呼吸肌力量減弱，氣流阻力增大，導致肺活量下降。男性呼吸機能衰退較早，可能與成年男性中煙民較多有關，煙草煙霧中的化學物質會破壞呼吸道和肺的結構，進而影響呼吸機能。

4.臺階指數(shù) 測試結果反映，男、女臺階指數(shù)均呈現(xiàn)隨年齡增長而遞增的趨勢，但增幅不明顯，男性從20歲的55.82增加到59歲的57.96，女子從57.88最高增加到60.88，說明中、青年時期人體心臟機能保持較平穩(wěn)的狀態(tài)。

臺階試驗是一種簡易評定心血管系統(tǒng)機能的定量負荷實驗，主要通過反映定量負荷持續(xù)運動的時間、運動中心血管的反應及負荷后心率恢復速度關系的指標——臺階指數(shù)來評定心血管系統(tǒng)機能〔3〕。成年人在20歲到59歲之間臺階指數(shù)變化幅度不大，說明成年期心臟對運動負荷的適應狀態(tài)良好。這一現(xiàn)象與中、青年期間體力活動較多有關，在農村，20～59歲的人是家庭的主要勞動力，承擔較多的體力勞動;在城鎮(zhèn)，這一年齡階段的人是社會的中堅，除了完成日常工作任務外，還要照顧家庭，另外，居住在城市的中年人也是健身運動大軍中的主要群體，承擔的身體活動較多，這種長期的運動或勞動刺激，對延緩心臟的衰老大有裨益。

討論與建議

通過對山東省成年人身體機能的測試，發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長，血壓逐漸升高、肺活量逐步降低，安靜心率變化不明顯，定量負荷下的心血管機能在20～59歲期間隨年齡增長呈提高趨勢。山東成年人安靜心率低于全國平均水平，肺活量高于全國均值，50歲之前各年齡階段男性的臺階指數(shù)普遍低于全國均值，而女性高于全國平均水平。說明山東省成年人身體機能總體狀況優(yōu)于全國平均水平。這與山東經(jīng)濟迅速發(fā)展、人民生活水平較高、健身理念先進、保健意識較強、自然條件優(yōu)越等因素有關。但是，也存在一些不盡人意的現(xiàn)象，特建議如下:

1.培養(yǎng)健康的生活習慣

20～39歲的青年人與40～59歲的中年人相比，雖然血壓略低、肺活量較高，但心臟對運動負荷的反應能力比中年人差，這一反常現(xiàn)象應引起人們的關注。應在青年人中大力倡導科學、文明、健康的生活方式和行為，以增強青年人的體質，為進入中老年后保持強健的體格奠定堅實基礎。

2.以合理的健身運動提高成年人身體機能水平

適量運動對身心健康大有裨益，運動能增加肺活量，增強心臟泵血機能，維持血管的彈性，降低血脂。建議社區(qū)定期舉辦健身知識講座，為不同年齡段的成年人制定相應的運動處方，開展各種運動競賽，組織內容豐富、形式多樣的體育活動，充實和完善全民健身路徑的內容和場地等，以提高成年人的身體機能水平。

3.加強中年人的醫(yī)務監(jiān)督

成年人的身體機能呈現(xiàn)隨年齡增長逐漸下降的趨勢，因此，應在社區(qū)建立完善的醫(yī)療體系，時時為各類人群提供全方位的醫(yī)務監(jiān)督，使之準確把握自己的身體機能狀況，確定行之有效的保健措施和健身計劃，以增強體質，提高生活質量。

1．鄧樹勛，王健，喬德才主編．運動生理學．北京:高等教育出版社，2005:132．

2．曹興革，王曉偉．高血壓相關危險因素分析．中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2005，22(3):185-186．

3．中國國民體質監(jiān)測系統(tǒng)課題組，國家體育總局科教司主編．中國國民體質監(jiān)測系統(tǒng)的研究．北京:北京體育大學出版社，2005:193．