腰腿痛是骨科常見癥狀之一，約1/5的腰腿痛病人是腰椎間盤突出造成。多發(fā)于中老年人，但近年來發(fā)病年齡逐漸年輕化，且發(fā)病率逐年上升，這與我們生活的環(huán)境，工作的不良習(xí)慣有關(guān)，長期的不良用腰習(xí)慣是主因。

腰椎間盤突出癥狀是腰部疼痛，痛多為酸痛，常伴有麻木、酸脹的感覺。下肢放射痛，任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等，都容易誘發(fā)腰腿痛，或使已發(fā)生的腰腿痛加重。腰部活動受限，腰椎取前屈位置，后伸受限。脊柱側(cè)凸，腰椎在向左側(cè)或右側(cè)彎曲，在背部觸摸正中位置的棘突可以發(fā)現(xiàn)棘突偏歪。跛行，走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛，無力，彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解，逐漸緩慢加重。感覺麻木，大腿外側(cè)是常見的麻木區(qū)域，長時間站立可加重麻木感。

腰腿痛的傳統(tǒng)治療方法主要是非手術(shù)治療與手術(shù)治療，非手術(shù)治療包括藥物與康復(fù)治療，相當(dāng)一部分患者在藥物和康復(fù)治療無效的情況下，只能選擇手術(shù)治療，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，很多微創(chuàng)治療技術(shù)能夠有效治療腰椎間盤突出癥，椎間孔鏡技術(shù)就是其中一種先進(jìn)的微創(chuàng)治療技術(shù)，椎間孔鏡通過椎間孔途徑進(jìn)入，內(nèi)窺鏡下直視操作，各相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)如椎間盤、纖維環(huán)、后縱韌帶、硬模囊，神經(jīng)根等均層次清楚地呈現(xiàn)于屏幕上，安全性高，手術(shù)徹底。特制的可曲性雙極射頻電極在術(shù)中進(jìn)行良好的止血，消融掉粘連神經(jīng)的組織，并創(chuàng)造一個清晰的視野；可以行纖維環(huán)成型，椎間盤源性疼痛的神經(jīng)毀損。椎間孔鏡技術(shù)直接針對突出物進(jìn)行治療，改變了以往微創(chuàng)技術(shù)只針對中央髓核治療，促使突出物回納減壓的局限性，病人術(shù)后即可下地活動。

椎間孔鏡技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是損傷小，安全性高，痛苦小。不會干擾椎管的結(jié)構(gòu)，也不影響脊柱的穩(wěn)定性，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，住院時間短，對于保守治療無效的患者是一個不錯的方案。一般治療后觀察三天到五天即可出院。

本文作者系上海開元骨科醫(yī)院副主任醫(yī)師，從事骨科及腰椎間盤微創(chuàng)臨床工作30多年，擅長多種微創(chuàng)技術(shù)治療頸椎病、腰椎間盤突出癥，如射頻熱凝技術(shù)、等離子髓核成形術(shù)、椎間孔鏡技術(shù)等等，發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文30多篇。