郭俊紅

(河南省汝州市第二人民醫(yī)院 河南汝州 467500)

護理干預對糖尿病患者控制血糖中的作用

郭俊紅

(河南省汝州市第二人民醫(yī)院 河南汝州 467500)

目的 探討護理干預對糖尿病患者控制血糖中的作用。方法 2009年6月至2010年6月門診就診的糖尿病患者156例進行護理干預。結(jié)果 本組病例均順利的按照護理干預內(nèi)容完成3個月的調(diào)整,中途無一例退出,3個月內(nèi)無一例患者出現(xiàn)糖尿病加重,出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、糖尿病合并感染等急性并發(fā)癥。護理干預前與護理干預后觀察空腹血糖、餐后2h血糖、胰島素用量、糖化血紅蛋白比較P＜0.01有顯著差異性。結(jié)論 通過對糖尿病患者進行系統(tǒng)的護理干預可以使患者增強戰(zhàn)勝疾病的決心,積極配合治療;飲食控制、運動療法是干預的主要內(nèi)容,可以從生活中對疾病進行治療,減少藥物的應用,防范并發(fā)癥的發(fā)生。

護理干預 糖尿病 血糖 臨床作用

隨著生活水平的提高及人口老齡化的加速,H前我糖尿病患病率高達1%～2%,并正以每年l‰的速度遞增?？刂蒲鞘侵委熖悄虿〉哪康?但目前很多患者在糖尿病治療過程中不正當?shù)纳罘绞?嚴重影像患者的治療,使血糖控制不良。我們通過系統(tǒng)的護理干預達到良好的效果,現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組病例來自2009年6月至2010年6月門診就診的糖尿病患者156例;所有病例均符合1999年WHO糖尿病診斷標準。其中男性106例,女性50例;年齡41～74歲;糖尿病病史1～5年。

1.2 護理干預內(nèi)容

1.2.1 心理干預 糖尿病對患者來說是一種沉重的精神負擔,會引起一系列相應的心理反應,主要表現(xiàn)為激動、恐懼、憂郁等情緒。通過細致的觀察和交流取得患者的信任,了解患者的心理狀態(tài),指導和引導患者自覺地解除不良心理因素,調(diào)和情志,從而改變患者的精神和身體狀況。詳細講解糖尿病的概念、病因、發(fā)病機制、癥狀和體征、糖尿病的各種并發(fā)癥以及相關檢查的目的和方法,使患者了解糖尿病雖然是終身性疾病,但只要通過合理的飲食、運動、用藥,堅持自我監(jiān)測,嚴格控制血糖,就能有效的防止慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.2 運動療法干預 運動能使肌肉對葡萄糖作用增加,加強胰島素受體的敏感性,使機體的胰島素水平降低,改善患者異常糖代謝狀態(tài)。根據(jù)患者的年齡、病情、生活習慣、社會經(jīng)濟背景、居住環(huán)境以及糖尿病病情進行選擇,運動項目多樣化,可以組合、交換,避免過度激烈緊張的運動,選擇中、低強度的有氧耐力運動項目。運動時間,清晨時血糖值通常最低,運動時間安排在下午,以餐后90min開始運動最適宜,這段時間食物消化吸收較快,特別是糖的吸收最快,因而血糖值會明顯增高,這個時候運動可以最大幅度降低和消耗血糖。

1.2.3 飲食干預 飲食在糖尿病患者治療過程中非常重

表1 護理干預前后觀察內(nèi)容變化(±s)

表1 護理干預前后觀察內(nèi)容變化(±s)

注:經(jīng)統(tǒng)計學分析,護理干預前與護理干預后觀察內(nèi)容比較P＜0.01有顯著差異性

要,通過飲食控制達到治療的目標是維持理想體重、通過平衡膳食將血糖、血脂控制在理想范圍,達到或維持成人的理想體重,有效防止各種糖尿病急、慢性并發(fā)癥發(fā)生,改善整體的健康狀況。

1.2.4 藥品應用干預 藥物是治療糖尿病的基本方法,正確應用口服降糖藥口服降糖藥有磺脲類、雙胍類、a葡萄糖苷酶抑制劑。教育患者按時按計量服藥不可隨意增量或減量,觀察患者血糖、GHB、尿糖、尿量和體重變化,觀察藥物療效和藥物劑量及藥物的不良反應。

1.3 觀察內(nèi)容

對本組病例進行系統(tǒng)的護理干預3個月后,對護理干預前和干預后空腹血糖、餐后2h血糖、胰島素用量、糖化血紅蛋白進行檢測比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)χ2±標準差(±s)表示,采用t檢驗處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

本組病例均順利的按照護理干預內(nèi)容完成3個月的調(diào)整,中途無一例退出,3個月內(nèi)無一例患者出現(xiàn)糖尿病加重,出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、糖尿病合并感染等急性并發(fā)癥。依據(jù)觀察內(nèi)容對護理干預前和干預后空腹血糖、餐后2h血糖、胰島素用量、糖化血紅蛋白進行檢測比較,具體見表1。

3 結(jié)語

糖尿病?？谱o士是經(jīng)過糖尿病相關課程教育并進行臨床實踐獲得相關?？谱o士資質(zhì)或證書的護士。該護士能對糖尿病患者進行有針對性的個體化指導,計劃地開展糖尿病健康教育,在飲食控制、定期復診、運動療法、血糖監(jiān)測、心理輔導等方面進行護理干預?？傊?通過對糖尿病患者進行系統(tǒng)的護理干預可以使患者增強戰(zhàn)勝疾病的決心,積極配合治療;飲食控制、運動療法是干預的主要內(nèi)容,可以從生活中對疾病進行治療,減少藥物的應用,防范并發(fā)癥的發(fā)生。

[1]麗風等.糖尿病教育對提高患者知識水平及自我管理能力的影響[J].中國實用護理雜志,2003,19(11):17.

[2]崔麗娟等.糖尿病教育對血糖控制及并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].實用護理雜志,2003,19(6):57～58.

R587.1

A

1674-0742(2011)07(b)-0160-02

2011-06-15