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        走路膝關(guān)節(jié)總是發(fā)軟當(dāng)心髕骨脫位

        2021-04-19 00:08:04王海軍
        保健與生活 2021年7期
        關(guān)鍵詞:如廁習(xí)慣性髕骨

        王海軍

        髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)常見的運(yùn)動(dòng)損傷。由于髕骨脫位??勺孕袕?fù)位,因此易被患者當(dāng)作普通的膝關(guān)節(jié)扭傷,導(dǎo)致不能及時(shí)就診,從而延誤病情,這不僅影響患者正常的工作、生活,而且可能造成無法治愈的膝關(guān)節(jié)軟骨損傷。

        髕骨是膝關(guān)節(jié)前方突出的圓形的骨頭。髕骨周圍的軟組織呈“十”字交叉狀將髕骨固定在膝關(guān)節(jié)的前方,維持髕骨的穩(wěn)定。

        髕骨的主要功能是傳遞股四頭肌的力量,維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。如果缺少髕骨這個(gè)膝關(guān)節(jié)支點(diǎn),那么,人們走路和上下樓等日?;顒?dòng)都將無法進(jìn)行。

        患者屈膝的時(shí)候髕骨向外側(cè)滑動(dòng)發(fā)生的脫位是無法自行復(fù)位的,用手將髕骨向內(nèi)側(cè)推可以復(fù)位。這種在臨床上屬于比較嚴(yán)重的習(xí)慣性髕骨脫位,較少見。習(xí)慣性髕骨脫位的主要癥狀就是走路腿發(fā)軟,容易摔倒,爬樓、蹲起困難,更不用說劇烈的體育活動(dòng)了。

        膝關(guān)節(jié)扭傷后髕骨發(fā)生第一次脫位稱為初次髕骨脫位,脫位兩次以上稱為復(fù)發(fā)性髕骨脫位。臨床上見到的髕骨脫位絕大部分是初次髕骨脫位,脫位后髕骨大多可以自行復(fù)位,脫位時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛往往會(huì)比較明顯。

        髕骨脫位的患者通常有膝關(guān)節(jié)外翻和小腿外旋的扭傷病史。

        小時(shí)候玩的跳馬游戲,通常以膝外翻的姿勢(shì)落地,所以髕骨脫位的患者盡量不要做跳馬游戲。

        在如廁時(shí),人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣,下蹲速度過快時(shí)也會(huì)導(dǎo)致髕骨脫位。所以建議患者如廁時(shí)膝關(guān)節(jié)稍微往外分一點(diǎn),減少外翻的角度,下蹲速度也要慢一點(diǎn)。

        髕骨向外側(cè)脫位時(shí),首先內(nèi)側(cè)軟組織會(huì)發(fā)生撕裂,髕骨脫位大多可以自行復(fù)位,復(fù)位時(shí),髕骨的內(nèi)側(cè)和膝關(guān)節(jié)的外側(cè)會(huì)發(fā)生撞擊。因?yàn)閺?fù)位的速度很快,撞擊的力度也比較大,會(huì)導(dǎo)致髕骨的內(nèi)側(cè)和膝關(guān)節(jié)外側(cè)骨挫傷。如果在磁共振檢查時(shí)看到這種骨挫傷,就說明發(fā)生過髕骨脫位。髕骨脫位的力度很大,有的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致髕骨軟骨骨折。

        髕骨發(fā)生了骨折后需要盡早手術(shù),將骨塊復(fù)位后進(jìn)行固定;如果未能及時(shí)治療或病情嚴(yán)重,再次手術(shù)時(shí)骨塊無法復(fù)位,只能將骨塊取出,術(shù)后容易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

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