毛瓊 李曉玲 趙君麗

(1.寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院臨床一教研室; 2.寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院 陜西寶雞 721013)

高職高專兒科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革體會(huì)

毛瓊1李曉玲1趙君麗2

(1.寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院臨床一教研室; 2.寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院 陜西寶雞 721013)

為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的需要,要求高職高專護(hù)理專業(yè)以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo),加大實(shí)踐教學(xué)的改革力度。我醫(yī)學(xué)分院對(duì)護(hù)理專業(yè)的兒科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了一系列改革,取得了一定成績(jī)和經(jīng)驗(yàn):在教師方面,對(duì)兒護(hù)教師進(jìn)行教學(xué)綜合能力培訓(xùn),改良教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系以提高師資教學(xué)水平;在學(xué)生的培養(yǎng)方面,改變教學(xué)觀念,以社會(huì)需求為導(dǎo)向,有針對(duì)性進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室建設(shè),要構(gòu)建模塊式實(shí)踐教學(xué)體系,方式與手段應(yīng)體現(xiàn)目的性與多樣性,完善考核制度,評(píng)價(jià)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況,進(jìn)一步深化教學(xué)改革。

高職高專 兒科護(hù)理 實(shí)踐教學(xué)

護(hù)理教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格護(hù)理人才的艱巨任務(wù)。而《兒科護(hù)理學(xué)》是一門綜合性、專業(yè)性極強(qiáng)的學(xué)科,涉及知識(shí)面廣,技術(shù)要求高,是培養(yǎng)兒科專業(yè)護(hù)理人才的重要的課程。為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的需要,滿足社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理人才的需求,迫切需要不斷加強(qiáng)和深化高職高專教學(xué)改革[1]。我院臨床教研室針對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo),對(duì)兒科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)從教師隊(duì)伍建設(shè)和教學(xué)兩方面進(jìn)行了一系列改革?，F(xiàn)就改革體會(huì)總結(jié)如下。

1 師資培訓(xùn)

教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生是主體,教師是主導(dǎo)、是關(guān)鍵。在教學(xué)質(zhì)量的控制過(guò)程中,教師教學(xué)質(zhì)量的控制最為重要,因此,培養(yǎng)高素質(zhì)的帶教老師是實(shí)踐教學(xué)成功的關(guān)鍵。

1.1 道德素質(zhì)培訓(xùn)

通過(guò)聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外相關(guān)專家,對(duì)教師進(jìn)行醫(yī)德培訓(xùn),引導(dǎo)教師樹(shù)立正確的職業(yè)態(tài)度、職業(yè)價(jià)值取向和人文素養(yǎng)。要求教師做到言傳身教,用自己的人格魅力影響學(xué)生,將這種人文精神貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,不管是對(duì)實(shí)驗(yàn)室的嬰兒模型,還是對(duì)見(jiàn)習(xí)中的患兒,教師都應(yīng)時(shí)刻體現(xiàn)自己良好的職業(yè)素養(yǎng)。得體的儀態(tài)舉止,溫和的語(yǔ)言,周到的服務(wù),為學(xué)生樹(shù)立榜樣。如通過(guò)撫摸患兒,為患兒蓋被子、沖奶倒水等一些關(guān)愛(ài)患兒的細(xì)節(jié),對(duì)學(xué)生們產(chǎn)生潛移默化、潤(rùn)物無(wú)聲的影響。這樣不僅有利于學(xué)生更快地適應(yīng)社會(huì),而且也有利于青年教師的成熟[2]。

1.2 教學(xué)技能培訓(xùn)

開(kāi)設(shè)崗位培訓(xùn)課程,如“怎樣上好一堂課”、“授課的技巧”、“教案的書寫”。有經(jīng)驗(yàn)的中老教師與青年教師結(jié)成“傳—幫—帶”教學(xué)對(duì)子,而且每學(xué)期安排一定數(shù)量教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師,開(kāi)設(shè)示范公開(kāi)課,開(kāi)展講課比賽等形式,提高各專業(yè)教師教學(xué)技能。

1.3 專業(yè)技能培訓(xùn)

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,傳統(tǒng)的兒科護(hù)理技術(shù)操作已經(jīng)不能適應(yīng)目前臨床醫(yī)療的進(jìn)步,而且隨著醫(yī)院?？苹闹饾u細(xì)分,兒科帶教老師,特別是青年教師難以應(yīng)付復(fù)雜的?？婆R床問(wèn)題,因此專業(yè)技能及各科交叉培訓(xùn)顯得十分重要。我們醫(yī)學(xué)分院每年利用暑假聘請(qǐng)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員及實(shí)踐技能操作熟練的實(shí)訓(xùn)老師對(duì)青年教師及實(shí)訓(xùn)老師進(jìn)行實(shí)踐技能培訓(xùn)[3],如兒科護(hù)理中難度較大的頭皮靜脈注射,靜脈留置針的使用,頸靜脈、股靜脈穿刺等。其他的如腰椎穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺等也需要兒科帶教老師及實(shí)訓(xùn)老師全面掌握。

1.4 建立教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系[4]

針對(duì)帶教教師和實(shí)訓(xùn)老師的各項(xiàng)培訓(xùn),制定質(zhì)量評(píng)估體系,完善對(duì)教師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)及定期的考核,考核內(nèi)容包括教學(xué)過(guò)程中是否貫穿人文素質(zhì)培養(yǎng)、教學(xué)技能及實(shí)踐操作技能水平等。

2 學(xué)生的培養(yǎng)

2.1 明確專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)

兒科護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的臨床課程,護(hù)理大專生已成為臨床第一線的護(hù)理生力軍[5]。兒科護(hù)理教學(xué)目標(biāo)在于讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)兒科護(hù)理基礎(chǔ)的理論知識(shí)和操作技能滿足護(hù)理服務(wù)對(duì)象的生理、心理、社會(huì)需求,使其處于恢復(fù)、維持、促進(jìn)健康的最佳身心狀態(tài)。我院對(duì)?？谱o(hù)生兒科護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)重新進(jìn)行了定位:培養(yǎng)具有扎實(shí)的兒科護(hù)理理論和操作技能,能獨(dú)立應(yīng)用護(hù)理程序?qū)和瘜?shí)施整體護(hù)理,有良好素質(zhì)和發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型高級(jí)兒科護(hù)理人才。

2.2 確立兒科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),我們將“應(yīng)用型”,“專業(yè)型”,“能力型”作為兒科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)改革的突破口,制定的教學(xué)目標(biāo)是:(1)具有高尚職業(yè)情操和高度的責(zé)任感;(2)具有主動(dòng)求知和接受新信息,新技能的意識(shí);(3)具有批判性的思維方式和獨(dú)立思考的能力;(4)能熟練掌握兒科護(hù)理常用基本操作技能;(5)能將兒科整體護(hù)理的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐,對(duì)小兒常見(jiàn)病能實(shí)施整體護(hù)理,并在整體護(hù)理中反映出護(hù)生具有較強(qiáng)的獨(dú)立解決問(wèn)題的能力,健康教育的能力,良好的觀察能力和人際溝通能力。

2.3 兒科護(hù)理技術(shù)操作技能訓(xùn)練

在兒科實(shí)踐教學(xué)中,我們構(gòu)建模塊式實(shí)踐教學(xué)體系,將實(shí)訓(xùn)內(nèi)容劃分為兒科基本技能、臨床常見(jiàn)疾病的整體護(hù)理技能、小兒及家屬的溝通技能三大模塊。應(yīng)用多種實(shí)踐教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)。

2.3.1 兒科基本操作技能訓(xùn)練 主要在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地完成,采用課堂講解、演示、初步練習(xí);課間開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室,在實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下反復(fù)練習(xí),加深記憶;實(shí)習(xí)前集中1～2周時(shí)間強(qiáng)化,要求掌握兒科基本操作技能;按照《兒科護(hù)理操作流程與標(biāo)準(zhǔn)》逐項(xiàng)考核合格后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。課堂教學(xué)中充分利用演示、視頻、多媒體課件等[6],堅(jiān)持以教為主導(dǎo)、學(xué)為主體的原則,鼓勵(lì)學(xué)生多動(dòng)腦、多動(dòng)手。

2.3.2 臨床常見(jiàn)疾病的整體護(hù)理技能 要采用豐富的課堂教學(xué)與臨床見(jiàn)習(xí)相結(jié)合的方法。課堂采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)法、討論式教學(xué)法、角色扮演法等,以典型病例為中心,結(jié)合模擬病人、教學(xué)錄像、典型病案分析等理論聯(lián)系實(shí)際,以整體護(hù)理觀為指導(dǎo)、護(hù)理程序?yàn)橹骶€,按護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施進(jìn)行講解,突出以教為主導(dǎo),學(xué)為主體,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析、解決問(wèn)題的能力;課間安排學(xué)生到醫(yī)院兒科見(jiàn)習(xí),由工作經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床護(hù)理人員進(jìn)行帶教,教學(xué)人員輔助教學(xué),將教師在教學(xué)方面的特長(zhǎng)和臨床護(hù)師的實(shí)踐特長(zhǎng)結(jié)合在一起,互相彌補(bǔ)提高實(shí)踐課的授課效果。

2.3.3 學(xué)生溝通技巧的培養(yǎng) 在教學(xué)中始終貫穿職業(yè)道德教育,融入小兒心理特點(diǎn)及溝通技巧,引導(dǎo)學(xué)生端正服務(wù)態(tài)度,對(duì)患兒充滿同情、關(guān)愛(ài),與患兒及家屬進(jìn)行有效溝通,增強(qiáng)溝通能力及社會(huì)適應(yīng)能力。

近年來(lái),我們?cè)趦嚎谱o(hù)理實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行的教學(xué)改革,促進(jìn)了高職護(hù)生提高臨床實(shí)踐能力的意識(shí)和主動(dòng)性,使我院的兒科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)有了長(zhǎng)足的發(fā)展,教學(xué)質(zhì)量有了很大提高,教學(xué)管理更為完善,但還有一些不盡如人意的地方,在今后的工作中還需繼續(xù)深化實(shí)踐教學(xué)改革,培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護(hù)理人才,滿足廣大人民群眾對(duì)護(hù)理人員越來(lái)越高的需求。

[1]涂明華.高職高專教育護(hù)理人才培養(yǎng)模式與課程體系改革的研究[J].北京:高等教育出版社,2005:1.

[2]張靜,憲瑩,田杰,等.兒科臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中教師的質(zhì)量控制[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2007,5:89～92.

[3]段紅梅,王惠峰,郝玉芳.兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法探討[J].護(hù)理研究,2009,23(5C):1400～1401.

[4]王社芬,邢菁.護(hù)理大專專業(yè)護(hù)理基礎(chǔ)理論與基本技能教學(xué)研究[J].實(shí)用護(hù)理雜志:下半月,2003,19(9B):72～73.

[5]李秋,冉素娟,雷寒,等.兒科臨床實(shí)踐性教學(xué)改革體會(huì)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2009:6.

[6]汪軍英,史麗榮,樊海珊,視頻影像在《兒科護(hù)理學(xué)》多媒體教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2008,22(12B):3279～3281.

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2011-06-13