王麗

(順義區(qū)仁和鎮(zhèn)衛(wèi)生院 北京 101300)

近年來,乳腺問題逐漸被大家重視,在基層,也在認(rèn)真開展乳腺篩查工作,當(dāng)乳腺超聲不能明確診斷時(shí),常常要進(jìn)行乳腺攝影,本文就乳腺CR攝影在基層醫(yī)院的應(yīng)用進(jìn)行淺析和討論。

1 臨床資料

順義區(qū)醫(yī)院乳腺照相室對(duì)25～45歲女性60例進(jìn)行鉬靶攝影。攝影機(jī):海恩康HAWK-2W;掃描儀:柯達(dá)CR-900;工作站:PACS;激光打印機(jī):干式;攝影條件:28～33KV MAS自動(dòng)調(diào)節(jié);攝影體位:通常采用軸位和側(cè)位。

2 結(jié)果

CR通過諧調(diào)處理和空間頻率處理功能,在乳腺攝影中起到了強(qiáng)大作用,使其大大優(yōu)于普通屏片乳腺攝影。為臨床診療乳腺病變提供可靠豐富的圖像信息,提高診斷準(zhǔn)確率。

3 討論

乳腺與其它部位最大不同之處在于其完全由軟組織構(gòu)成,其內(nèi)部結(jié)構(gòu)密度相近,缺乏天然對(duì)比。因此,對(duì)乳腺攝影要求很高。CR乳腺攝影是采用IP成像板作為數(shù)字探測(cè)器響應(yīng)X線曝光,產(chǎn)生相應(yīng)電信號(hào),該信號(hào)被計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)和處理。圖像可在顯示器上顯示并打印在膠片上。當(dāng)傳統(tǒng)乳腺攝影與CR乳腺攝影產(chǎn)生同一信息時(shí),CR乳腺攝影采用后處理功能對(duì)所得圖像進(jìn)行處理分析,大大滿足了對(duì)乳腺攝影診斷的要求。

3.1 后處理方法

(1)諧調(diào)處理主要影響影像的對(duì)比度。

(2)空間頻率處理主要影響影響的銳利度。通常諧調(diào)處理與空間頻率處理是結(jié)合應(yīng)用的。低對(duì)比處理和強(qiáng)空間頻率處理結(jié)合使用,可提供層次豐富和邊緣銳利的影像;而高對(duì)比度處理和弱頻率處理結(jié)合使用,可提供與屏膠系統(tǒng)類似的影像。

3.2 CR乳腺攝影圖像后處理的優(yōu)點(diǎn)

(1)CR乳腺攝影其圖像以數(shù)字形式存入光盤,保存時(shí)間長(zhǎng),可利用網(wǎng)絡(luò)傳輸會(huì)診,實(shí)現(xiàn)資源共享,便于查找及依診斷醫(yī)師要求進(jìn)行后處理觀察。

(2)CR乳腺攝影一次曝光可依不同要求通過后處理在屏幕上或膠片上顯示不同的組織結(jié)構(gòu),并保持良好對(duì)比。

(3)CR乳腺攝影中,使用IP板比常規(guī)屏膠組合的動(dòng)態(tài)范圍寬得多,可精確檢測(cè)每一組織間的小的X線吸收差別,故可得到高空間分辨率的圖像。CR系統(tǒng)可在IP成像板獲得的信息基礎(chǔ)上自動(dòng)調(diào)節(jié)激光發(fā)光的量和放大增益,因此,可在允許范圍對(duì)攝影物體以任何X線曝光劑量獲得穩(wěn)定的,最宜的影像光學(xué)密度。這樣可最大限度地減少X線曝光量,降低病人輻射損傷。故CR乳腺攝影可在降低劑量的同時(shí)得到高空間分辨率的影像。

總之,乳腺攝影在基層醫(yī)院的應(yīng)用,有利于乳腺診斷中各種征象與鑒別診斷征象的顯示,提高了基層醫(yī)院對(duì)乳腺檢查的水平,也能為病人提供更好的影像資料,為臨床醫(yī)師提供更為確切的信息,隨著后處理技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,乳腺攝影將得以更大提高與完善。

[1] 徐躍,梁碧玲.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2005.