陳寶強(qiáng)

(內(nèi)蒙古赤峰市喀喇沁旗醫(yī)院超聲科 內(nèi)蒙古赤峰 024400)

子宮的先天性畸形?？珊喜⒂忻谀蛳到y(tǒng)的畸形,如腎臟發(fā)育不全,因此當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)有子宮畸形時(shí)應(yīng)同時(shí)檢查腎臟情況[1]。超聲資料中報(bào)道腎臟發(fā)育不全的較多,但合并孤立腎的報(bào)道較少?，F(xiàn)將我科近期診斷的2例子宮畸形合并孤立腎報(bào)道如下。

1 臨床資料

例1:女性,18歲,因一直未來(lái)月經(jīng),來(lái)我科婦科超聲檢查。體格檢查:乳房發(fā)育正常。超聲表現(xiàn):膀胱充盈下盆腔掃查,橫向縱向掃查均未見(jiàn)子宮影像,雙側(cè)卵巢可顯示,右側(cè)約2.0cm×1.3cm,左側(cè)約1.9cm×1.3cm大小,行腎臟超聲檢查,右腎代償性增大,約12.9cm×6.2cm大小,腎竇和實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常。左側(cè)腎區(qū),髂腰部,右側(cè)腎下方等盆腹腔掃查未見(jiàn)腎臟影像,超聲提示:(1)子宮先天畸形,無(wú)子宮;(2)腎臟先天畸形,右側(cè)孤立腎(后經(jīng)靜脈腎盂造影證實(shí))。

例2:女性,23歲,月經(jīng)正常,因健康體檢行超聲檢查,超聲表現(xiàn):膀胱充盈下,于盆腔見(jiàn)兩個(gè)子宮影像,各自有獨(dú)立宮腔和內(nèi)膜,一個(gè)約6.3cm×4.2cm×3.2cm大小,內(nèi)膜厚約0.4cm,另一個(gè)約6.1cm×4.0cm×3.0cm大小,內(nèi)膜厚約0.4cm。雙側(cè)卵巢可顯示,右側(cè)約2.6cm×1.9cm,左側(cè)約2.5cm×2.2cm大小,行腎臟超聲檢查:左腎代償性增大,約12.2cm×6.0cm大小,腎竇和實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常。右側(cè)腎區(qū),髂腰部,左側(cè)腎下方等盆腹腔掃查未見(jiàn)腎臟影像。超聲提示:(1)子宮先天畸形雙子宮。（2）腎臟先天畸形,左側(cè)孤立腎(后經(jīng)靜脈腎盂造影證實(shí))。

2 討論

上述兩例子宮先天畸形合并腎臟先天畸形,從組織胚胎學(xué)方面子宮、腎臟的形成和發(fā)育均與副中腎管有關(guān),因此當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)子宮畸形時(shí)應(yīng)同時(shí)檢查腎臟情況。由此也提示我們?cè)谠衅跈z查中特別是篩查女性胎兒腎臟畸形的重要性,因?yàn)樘浩谀I臟的發(fā)育畸形,只要仔細(xì)檢查是很容易篩查到的,而胎兒子宮不容易檢查到,胎兒期如果發(fā)現(xiàn)腎臟畸形,一定比例合并子宮先天畸形,這為臨床優(yōu)生學(xué)方面提供了很大幫助。

[1]周永昌,郭萬(wàn)學(xué).超聲醫(yī)學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2000:1110～1111.