于雪蓮

(新疆尉犁縣人民醫(yī)院 新疆尉犁 841500)

支氣管肺炎(bronchopneumonia)屬于兒童期最為常見的肺炎之一,發(fā)病的季節(jié)性不強,可于四季發(fā)病,嚴重危害了少年兒童的健康。臨床上選擇安全而有效的治療藥物,對于盡快緩解患兒的癥狀,減輕其病痛,具有十分重要的意義。2007年1月至2009年12月我院選用炎琥寧佐治小兒肺炎58例,取得了滿意效果,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

116例均為我院兒科住院患兒,符合支氣管肺炎的診斷標準[1],均有發(fā)熱、咳嗽等癥狀;外周血WBC(10.0～20.0)×109/L,N>0.60;胸部線檢查示斑點或斑片狀滲出;無中藥藥物過敏史;無心力衰竭、呼吸衰竭及膿胸等并發(fā)癥發(fā)生。隨機分為治療組和對照組各58例。治療組男33例,女25例,年齡1～9歲,平均(3.7±1.3)歲;對照組男35例,女23例,年齡l～l0歲,平均年齡(3.8±1.2)歲。2組間性別、年齡及病情程度比較均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

2組均給予常規(guī)治療,包括解痙、平喘、止咳、祛痰等對癥支持治療,并予青霉素10～20萬U/(kg·d)[藥物過敏者改用阿奇霉素10mg/(kg·d)]加入5%葡萄糖溶液100～250mL中緩慢靜滴,連用7d為1個療程。治療組在此基礎(chǔ)上采用炎琥寧(重慶藥友制藥有限公司生產(chǎn))5～10mg/(kg·d)加入5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉溶液100～250mL中稀釋后靜脈滴注,每日1次,連用7d為1個療程。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 2組癥狀消失所需時間比較

治療組熱退(1.96±0.82)d,咳、痰、喘消失(5.17±2.28)d,肺部音消失(5.23±1.64)d,肺部陰影消失(6.12±1.88)d;對照組熱退(2.48±0.87)d,咳、痰、喘消失(6.41±2.49)d,肺部音消失(6.46±1.97)d,肺部陰影消失(7.65±2.36)d。2組在發(fā)熱、咳、痰、喘等癥狀消失及肺部音和陰影消失所需時間比較,均有顯著性差異(P<0.05或P<0.01)。

2.2 2組治療效果比較

治療組痊愈39例,顯效10例,有效6例,無效3例,顯效率84.48%,總有效94.83%;對照組痊愈28例,顯效9例,有效11例,無效10例,顯效率63.79%,總有效率82.76%。兩者比較,有顯著性差異(P<0.01)。

2.3 不良反應(yīng)

治療組和對照組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),治療前后查肝腎功能均無異常。

3 討論

藥品炎琥寧是通過萃取中藥材穿心蓮中富含的穿心蓮內(nèi)酯物質(zhì),然后以半合成的方式制成。由于炎琥寧藥物主要成分由穿心蓮的衍生物組成,生物活性比較強,而新的制作工藝使藥物可以靜脈滴注方式給藥,讓藥液直接融入到血液循環(huán)中去。這樣就克服了口服給藥方式吸收難的缺點,使藥物作用起效迅速。同時,炎琥寧是中藥西制產(chǎn)品,穩(wěn)定性好,即沒有西藥中抗生素常見的耐藥性問題,又包含了中藥突出的解熱、消炎、殺菌、抗病毒等多重功效。已經(jīng)有藥理研究表明,炎琥寧在抑制肺炎球菌、肺炎克雷白氏菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等方面作用明顯;并且對呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等均有滅活作用。穿心蓮內(nèi)酯還具有抗炎、解毒和促進腎上腺皮質(zhì)功能的作用,能抑制內(nèi)毒素引發(fā)的發(fā)熱,能對抗化學(xué)刺激物及組織胺所引起的毛細血管壁通透性增高,并具有明顯的解熱消炎作用,可減輕因發(fā)熱等原因所致的煩躁不安,同樣可促進中性粒細胞巨噬細胞功能,提高血清溶菌酶含量,故在抗感染中發(fā)揮重要作用。

本文資料中,采用炎琥寧和抗生素聯(lián)合治療58例支氣管肺炎患兒,其結(jié)果表明,治療組取得的療效與對照組相比具有顯著性差異(P<0.05和P<0.01),不僅有效緩解了患兒的發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣喘等的癥狀,而且無不良反應(yīng)。這表明炎琥寧治療小兒支氣管肺炎安全有效,可作為該病的首選藥物之一。

[1]郭銘玉,陳平,徐新獻.兒科常見病癥現(xiàn)代治療[M].成都:四川科學(xué)技術(shù)出版社,2005:120～127.

[2]吳梓梁.小兒內(nèi)科學(xué)[M].河南:鄭州大學(xué)出版社,2003:1678～1710.

[3]胡亞美,江載芳.實用兒科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:1174～1184.

[4]李引會.炎琥寧、頭孢曲松鈉聯(lián)合治療小兒急性肺炎46例臨床觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2006,17(6):36～37.