266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 劉湘

隨著近年來我院體檢項目的進一步延伸與完善，來我院療養(yǎng)的海勤人員新發(fā)疾病的特點也有所變化?，F將2007—2010年來我科健康療養(yǎng)的海勤人員新發(fā)疾病進行統(tǒng)計和分析，以便探索和研究其發(fā)病主要原因。

1 一般資料

1.1 疾病情況 4年來我科療養(yǎng)的健康海勤人員共1 046人，新發(fā)現疾病75例(7.17%)，其中高脂血癥14例(18.67%)、谷丙轉氨酶升高14例(占18.67%，已排除肝膽本身的疾患及其他引起轉氨酶升高的病理疾患)、脂肪肝10例(13.33%)、屈光不正10例(13.33%)、高尿酸血癥5例(6.67%)、肝囊腫4例(5.33%)、膽囊息肉4例(5.33%)、白細胞減少癥3例(4.00%)、肝血管瘤3例(4.00%)、腎囊腫2例、高血壓病1例、腎結石1例、腰椎間盤突出癥1例、膽結石1例、左腎腫瘤1例、肝癌1例。上述疾病送院進一步檢查治療10例(13.33%)。

1.2 年齡及艦型分布 高脂血癥14例，年齡在30歲以下3例(21.43%)，30歲及以上11例(78.57%)；水面艦艇艇員3例(21.43%)，常規(guī)潛艇艇員5例(35.71%)，核潛艇艇員6例(42.86%)。谷丙轉氨酶升高14例，年齡在30歲以下9例(64.29%)，30歲及以上5例(35.71%)；水面艦艇艇員3例(21.43%)，常規(guī)潛艇艇員4例(28.57%)，核潛艇艇員7例(50.00%)。屈光不正10例，年齡在30歲以下8例(80.00%)，30歲及以上2例(20.00%)；水面艦艇艇員4例(40.00%)，常規(guī)潛艇艇員4例(40.00%)，核潛艇艇員2例(20.00%)。其他疾病因病例少，無比較意義。

2 討論分析

在新發(fā)疾病中，高脂血癥病例較多，且多分布在30歲以上的核潛艇艇員中，分析其原因，可能與他們平時出海時間較長，伙食配備有限，膳食結構較單一，出海回來后絕大多數人都連續(xù)暴飲暴食有關，加之體育訓練少，運動強度不夠，能量消耗少，脂肪堆積，從而引發(fā)高脂血癥。

另外，谷丙轉氨酶升高病例也較多，多分布在30歲以下核潛艇艇員中。在排除肝膽本身的疾患及其他引起轉氨酶升高的病理疾患后，引起谷丙轉氨酶暫時性升高的原因主要有：①獻血前喝酒。②勞累或熬夜。③劇烈運動。④近期吃過油膩食物。⑤體型肥胖。⑥吃了會損傷肝臟的藥物，如紅霉素、四環(huán)素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。如果是由于這些情況導致轉氨酶升高，只要好好休息，克服以上原因，過一段時間后再做檢查就會發(fā)現轉氨酶恢復正常水平。

屈光不正病例10例，多分布在30歲以下海勤人員中。究其原因：①隨著近年來網絡的普及，用電腦和上網的人數逐漸增多，時間也越來越長。尤其集中在30歲以下的人員中，他們業(yè)余時間大部分都用來上網，持續(xù)用眼時間最少達3 h以上。②有屈光不正矯正不良或沒有矯正，身體疲勞缺少休息等。最初可能只是假性近視，時間一長，勢必由假性近視轉變?yōu)檎嫘越暋?/p>

新發(fā)現腫瘤共2例，這應該引起醫(yī)護人員的高度重視，同時要求醫(yī)護人員具備良好的技術水平和高度的責任心，爭取早發(fā)現、早治療。

綜上，新發(fā)現疾病占健康海勤療養(yǎng)人員的6.79%，其中需送院進一步檢查治療者占14.08%，這在一定程度上對海勤人員的健康及航海安全造成很大危害。所以，針對這種趨勢，每個海勤療養(yǎng)人員和廣大醫(yī)務工作者必須引起高度重視。根據海勤人員工作的特殊性，他們的工作空間有限，工作環(huán)境受許多因素的影響和制約，航海時，在一定條件下應盡量改善他們的工作環(huán)境，豐富膳食結構，后勤補給充足。在每次出?；貋砗?，海勤人員應利用一切時間加強鍛煉身體，戒煙限酒，規(guī)律飲食，勞逸結合，避免長時間用眼，避免用眼疲勞。艦、艇軍醫(yī)應保持高度責任心，勤觀察、細檢查，療養(yǎng)院醫(yī)護人員體檢時要認真負責，嚴格把關。