300191 北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院 李忠 張寶珍 劉文紅

1 概述

根據(jù)康復醫(yī)學與療養(yǎng)醫(yī)學的發(fā)展模式療養(yǎng)員的需要，我們編制了一套具有實用性、針對性、可行性的醫(yī)學保健體操，全套體操以循序漸進的原則，分為9節(jié)，時間約30 min。本套體操可以預防或緩解頸椎病、腰椎病、心血管疾病、骨關節(jié)病等，促進療養(yǎng)員生活質(zhì)量的提高。

2 技術運用

2.1 第一節(jié) 放松運動：①立位，雙下肢同肩寬，上肢自然下垂，雙眼注視前方，平靜呼吸。②立位，肩關節(jié)0°，先肩胛骨向后縮，以肩關節(jié)為軸，做逆時針旋轉(zhuǎn)肩關節(jié)；肩胛骨向前屈，同上做順時針旋轉(zhuǎn)肩關節(jié)。③左下肢向前小邁步，腳尖著地，髖關節(jié)做內(nèi)外旋，左右交替進行。

2.2 第二節(jié) 肩部運動：①立位，雙下肢同肩寬，雙上肢外展90°，水平到前屈90°，再到180°，掌背相對，雙上肢伸直掌心向后—展開—復位，左右交替進行。②立位，左上肢前屈180°，右上肢后伸40°，然后雙上肢做4次鐘擺運動，左右交替進行。③雙上肢外展90°，肘關節(jié)屈曲90°，握拳，雙上肢做內(nèi)收直到雙肘關節(jié)在胸前，頭前屈使下頜對著肘關節(jié)方向，做8次。

2.3 第三節(jié) 頭部運動：①立位，雙下肢同肩寬，頭部放松，雙手叉腰，頭部前屈—中立—后伸—中立—(左屈—中立—右屈)/(右屈—中立—左屈)；頭部向左右側(cè)扭轉(zhuǎn)各4次。②立位，雙下肢同肩寬，雙手叉腰，上身前屈，頭部—腰部扭轉(zhuǎn)運動—雙手放下，先右至左，后左至右。③立位，雙上肢肘關節(jié)屈曲，肩關節(jié)各做8次內(nèi)外旋鐘擺運動。④立位，雙上肢肘關節(jié)屈曲，越過同肩部，雙拇指對捏頸椎兩側(cè)；左手置于對側(cè)肩部，捏頸肩部肌肉，左右交替進行。

2.4 第四節(jié) 轉(zhuǎn)移運動：①立位，左上肢向左側(cè)后方伸直，與肩水平，掌心向上，頭向左偏目視左手心，右上肢與肩水平，肘屈曲120°，掌心向下于頜下，再向右做相反運動，左右交替進行。②立位，向前邁4步，再后退4步，向左邁4步，再右4步，向右邁4步，再左4步。

2.5 第五節(jié) 壓腿運動：①立位，右下肢站立，左下肢向前伸直，髖關節(jié)屈曲90°，膝關節(jié)伸直，右手摸左腳尖，左右交替進行。②立位，左下肢向前邁步，髖、膝關節(jié)屈曲90°，右腿向后伸膝關節(jié)微屈，左手壓于左股骨遠端前面，右手于前方著地，左右交替進行。

2.6 第六節(jié) 平衡運動：①左手叉腰，腰向左彎，右手伸展于頭上做鐘擺運動，左右交替進行。②立位，雙下肢同肩寬，雙上肢展開，向左彎腰，左手分別觸摸左膝關節(jié)—踝關節(jié)外側(cè)，右下肢離地，左右交替進行。③立位，左下肢向前小邁步，左上肢最大限度前伸，右上肢向后，右下肢向后伸，左右交替進行。

2.7 第七節(jié) 腰部運動：①立位，用雙拳心捶背，從骶椎至腰椎兩側(cè)擊4次，從腰椎至骶椎兩側(cè)各捶4次。②站立，雙下肢同肩寬，雙手叉腰，拇指向前于髂骨，4指向后于腰椎兩側(cè)，腰向后彎4次。③雙手十指交叉相握，上肢與肩同高，腰椎向左右各兩次扭轉(zhuǎn)運動。④立位，雙上肢背于后背腰部，雙拇指于外側(cè)，其余四指于內(nèi)側(cè)，捏腰部肌肉，最大限度從下向上。

2.8 第八節(jié) 協(xié)調(diào)運動：①立位，右腿站立，左腿抬起髖關節(jié)和膝關節(jié)分別90°，右手向前，左手向后(踏步運動)。②立位，右腿站立，左腿抬起，背左上肢，右上肢越過同側(cè)肩，雙手于背后相連，然后向右同上相反運動。

2.9 第九節(jié) 跳躍運動：①立位，雙腿分開，雙上肢舉過頭，掌心相對；雙下肢跳起合攏，雙掌心向外分別自然放下—復位。②雙腿分開，雙手于腹前交叉至過頭；雙下肢跳起合攏，雙手分開外展—復原。

3 應用

康復醫(yī)學是以殘疾人、老年人、慢性病人、亞健康人群為研究對象[1]，主要強調(diào)恢復人體的功能活動，身心功能障礙的恢復。療養(yǎng)員療養(yǎng)的目的是緩解疲勞、控制慢性病的發(fā)展、提高生活質(zhì)量等，所以康復醫(yī)學滲入療養(yǎng)醫(yī)學是值得推廣的療養(yǎng)模式。如：康復醫(yī)學中的平衡、協(xié)調(diào)、轉(zhuǎn)移等運動是人體對姿勢、平滑、準確、控制的運動能力，對提高運動功能和生活質(zhì)量是很有意義的。

體操具有提高人的柔韌性[2]、靈活性，促進心理健康，發(fā)揮人的整體效應，充分挖掘人的潛能之功效。醫(yī)療體操的目的是預防、治病和恢復機體功能，提高療養(yǎng)員的心肺功能，增強身體體能，從而提高生活質(zhì)量。放松運動有利于使身體各部位肌肉放松，調(diào)整各器官的生理機制，達到對機體的主動控制，改變?nèi)梭w的緊張狀態(tài)。肩部運動有利于促進關節(jié)液的流動，增強關節(jié)軟骨和關節(jié)纖維軟骨無血管區(qū)的營養(yǎng)，松解組織粘連，增強本體反饋，有利于炎癥消退，促進肩關節(jié)功能恢復正常。頭部運動和腰部運動有利于放松局部肌肉，牽拉頸部或腰部肌肉，預防肌肉萎縮，消除肌肉疲勞，放松局部韌帶，糾正小關節(jié)紊亂，擴大關節(jié)活動范圍，從而減輕頸椎或腰椎的疼痛。平衡運動、協(xié)調(diào)運動、轉(zhuǎn)移運動、壓腿運動、跳躍運動有利于增強人體各器官的運動平衡和協(xié)調(diào)功能，提高身體的整體運動功能，促進新陳代謝，促進血液循環(huán)，促進生活質(zhì)量的提高。全套體操提高了療養(yǎng)員的生理機能，增強心肺功能，保持人體生理、心理平衡，從而提高生活質(zhì)量。

編制后經(jīng)過我們治療師的反復體驗，每天出操遵循持之以恒的原則，根據(jù)各位療養(yǎng)員的身體基礎情況，調(diào)整體操的頻率，制定合適的運動強度、運動時間和運動頻率，使療養(yǎng)員獲得全面的身心健康。經(jīng)過我院兩年多的試驗證明，醫(yī)療保健體操對我院療養(yǎng)員的頸椎病、腰椎病、心血管疾病、骨關節(jié)病、代謝疾病等康復、治療效果明顯。下一步我們將進行科學的定量研究分析，在療養(yǎng)員入院前后測定療養(yǎng)員的心肺功能、生活質(zhì)量以及針對各療養(yǎng)員的情況評估整體機能。

[2]滕建宇.科技傳播與我國體操運動發(fā)展研究[J].科技管理研究，2008，28(6)：59-61.