266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 李玉香

踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床上的常見病癥，多是由于跑跳、行走、運動姿勢不當引起，外踝損傷多見，治療上多采用踝關(guān)節(jié)制動、解痙消腫等藥物治療[1]。我們于2007-03—2009-12采用耳穴針刺配合局部刺絡(luò)拔罐治療本病，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

30例患者均是我院療養(yǎng)人員，其中男21例，女9例；年齡最小24歲，最大63歲；病程最短1 h，最長2 d。

2 治療方法

2.1 耳穴針刺 取穴：耳穴踝。局部常規(guī)消毒，針具選取無菌30號0.25 mm×0.25 mm毫針，快速刺入，進針后持續(xù)捻轉(zhuǎn)1 min，留針30 min，并囑患者同時做受傷踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等活動。留針期間，再行針2次，30 min后快速出針，按壓針孔。

2.2 刺絡(luò)拔罐 用三棱針點刺踝關(guān)節(jié)腫脹局部，然后用抽氣罐拔罐10～15 min，使出血3～5 mL，隔日1次。以上治療5次為一療程。

3 治療效果

3.1 療效標準 痊愈：局部腫脹疼痛消失，踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：局部腫脹疼痛明顯減輕，踝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)；無效：癥狀無明顯變化。

3.2 治療結(jié)果 一療程后統(tǒng)計療效。痊愈20例，好轉(zhuǎn)9例，無效1例，總有效率96.67%。

4 討論

踝關(guān)節(jié)扭傷后，外踝部明顯腫脹瘀血，腫脹與瘀血的吸收情況對踝關(guān)節(jié)活動功能的恢復(fù)有直接影響?！鹅`樞·口問》：“耳者，宗脈之所聚也”。耳與臟腑經(jīng)絡(luò)聯(lián)系密切，分布在耳廓上的穴位，可以作為刺激點治療各種病癥。針刺耳穴踝，配合患處的同時活動，既可防止急性期直接刺激患處加重扭傷部位的腫脹、疼痛，又可行氣活血，舒筋通絡(luò)?！端貑枴るx合真邪論》曰：“刺出其血，其病立已”[2]。在扭傷部位刺絡(luò)拔罐，可調(diào)和氣血，通其經(jīng)絡(luò)，促使局部瘀血的祛除，兩者配合應(yīng)用，其達祛瘀除滯，行氣活血，疏通經(jīng)絡(luò)之功，使踝關(guān)節(jié)功能盡快得以恢復(fù)。

[1]王文智.刺絡(luò)拔罐治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷73例[J].上海針灸雜志，2009(5)：282.

[2]梁繁榮.針灸學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2006：8.