魏麗娟，周 丹

長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)眼科，吉林長(zhǎng)春 130021

中醫(yī)眼科研究生培養(yǎng)模式研究

魏麗娟，周 丹

長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)眼科，吉林長(zhǎng)春 130021

本文主要針對(duì)研究生在讀期間的理論及實(shí)踐課程進(jìn)行改革，規(guī)范、優(yōu)化學(xué)生的培養(yǎng)模式，以期尋找一種科學(xué)的教學(xué)方法，提高教學(xué)水平，提高學(xué)生素質(zhì)。

中醫(yī)眼科；研究生；培養(yǎng)

研究生培養(yǎng)模式的選擇是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[1]。筆者作為中醫(yī)眼科研究生導(dǎo)師，主要針對(duì)眼科研究生在讀期間，理論課程與實(shí)踐課程的培養(yǎng)模式的研究，以期達(dá)到能在有限的時(shí)間內(nèi)最大限度地發(fā)掘出研究生的潛能，規(guī)范性地對(duì)研究生進(jìn)行專業(yè)培養(yǎng)，從而使研究生培養(yǎng)工作有針對(duì)性地、持續(xù)地、有效地開(kāi)展。具體如下：

1 理論教學(xué)中運(yùn)用多媒體計(jì)算機(jī)優(yōu)化教學(xué)過(guò)程

研究生在校期間首先進(jìn)行半年的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。我們打算打破以往的只要文字和圖片簡(jiǎn)單羅列的電子教案，取而代之的是收集了臨床中大量真實(shí)典型的病例實(shí)錄、儀器檢查、各種手術(shù)的影像資料等。另外將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)引入眼科教學(xué)對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量和效率十分必要，通過(guò)探討多媒體、網(wǎng)絡(luò)化等現(xiàn)代教學(xué)在眼科教學(xué)中的應(yīng)用[2]，應(yīng)用設(shè)計(jì)合理的Flash課件，可以將眼部的微妙、抽象的結(jié)構(gòu)變得更為具體、真實(shí)。使得授課內(nèi)容更為形象、具體，增強(qiáng)同學(xué)的興趣，激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)熱情，并使學(xué)生容易理解掌握，便于記憶。做到中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)內(nèi)容的特色化，教學(xué)方式方法的多樣化，使枯燥、抽象的眼科知識(shí)變得更為生動(dòng)、形象，使學(xué)生容易接受。

2 鼓勵(lì)學(xué)生積極參加課題研究

作為研究生導(dǎo)師應(yīng)該積極參加科研課題立項(xiàng)，爭(zhēng)取參加并承擔(dān)國(guó)家重大科技專項(xiàng)，開(kāi)展相關(guān)課題研究，以更好地促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研一體化，建成具有一定水平的醫(yī)學(xué)課題研究平臺(tái)與人才培養(yǎng)基地，為學(xué)生提供良好的課題研究環(huán)境。為研究生能夠積極主動(dòng)地參與課題研究提供良好的平臺(tái)。

研究生參與課題研究實(shí)際上是突破了教育統(tǒng)一的課程設(shè)置的共性約束，博覽眼科相關(guān)書(shū)籍，擴(kuò)大知識(shí)面，了解學(xué)科發(fā)展的前沿，學(xué)習(xí)各種先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)與方法，注意科研意識(shí)的培養(yǎng)[3]，注重科研能力的培養(yǎng)。使學(xué)生在研究生期間就能具備一個(gè)較高的起點(diǎn)，為研究生形成個(gè)性化的學(xué)術(shù)知識(shí)結(jié)構(gòu)創(chuàng)造了良好條件，特別是高水平的科研項(xiàng)目能夠激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新欲望，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性人格，為臨床實(shí)踐及課題科研研究打下良好的基礎(chǔ)。

3 在臨床實(shí)習(xí)帶教中實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)，并采用“一對(duì)一”教學(xué)方式[4]

研究生進(jìn)入科室后由導(dǎo)師負(fù)責(zé)，科室內(nèi)老師分別帶教。也就是每一名研究生除導(dǎo)師外還要有一名專職帶教老師，采用“一對(duì)一”教學(xué)方式。因?yàn)檠劭茖W(xué)是一門(mén)操作性很強(qiáng)的學(xué)科，在臨床實(shí)習(xí)帶教中，重在強(qiáng)化基本功訓(xùn)練，提高學(xué)生動(dòng)手能力。很多疾病的診斷須借助?？圃O(shè)備，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力。帶教老師要根據(jù)學(xué)生的不同基礎(chǔ)情況，因材施教，量身定做實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，并親自教學(xué)生怎樣使用各種檢查儀器，并帶領(lǐng)學(xué)生做各種技術(shù)操作（包括各種眼科常規(guī)處置及手術(shù)），起示范作用，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作過(guò)程。并把自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)介紹給學(xué)生，使學(xué)生開(kāi)擴(kuò)視野。

另外，還要注重培養(yǎng)學(xué)生眼科臨床思維能力[5]。只有具備了臨床思維能力，才能保證正確診療方案。使學(xué)生既能鞏固理論知識(shí)又能掌握臨床思維技能。帶教教師組織學(xué)生進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)訓(xùn)練分5個(gè)步驟進(jìn)行：①在指導(dǎo)教師協(xié)助下，根據(jù)患者的病史、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提出需要解決的問(wèn)題；②針對(duì)具體問(wèn)題，充分利用互聯(lián)網(wǎng)上的循證醫(yī)學(xué)資源，檢索所需文獻(xiàn)；③根據(jù)循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所收集到的文獻(xiàn)進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)其真實(shí)性、合理性和實(shí)用性，得出最佳結(jié)論；④結(jié)合患者的具體情況和臨床專業(yè)知識(shí)將該結(jié)論應(yīng)用于患者的診治決策中；⑤評(píng)價(jià)實(shí)踐后效，以進(jìn)一步提高。

綜上，我們?cè)谘芯可囵B(yǎng)模式中，打破以往的只要文字和圖片簡(jiǎn)單羅列的電子教案，取而代之的是收集了臨床中大量真實(shí)典型的病例實(shí)錄、儀器檢查、各種手術(shù)的影像資料等。另外應(yīng)用設(shè)計(jì)合理的Flash課件，使教學(xué)內(nèi)容特色化，教學(xué)方式方法多樣化，使學(xué)生容易接受。

在臨床實(shí)習(xí)帶教中實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)，并采用“一對(duì)一”的教學(xué)方式，把循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于眼科的臨床實(shí)習(xí)帶教中，能夠更好地提高學(xué)習(xí)效果，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、創(chuàng)新能力及終身自我教育能力，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。隨著研究生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，一名導(dǎo)師常常帶教幾名甚至十幾名研究生比比皆是。我們將進(jìn)入臨床的研究生分派給科里老師，實(shí)行“一對(duì)一”的臨床實(shí)踐教學(xué)，提高臨床實(shí)踐能力，并且鼓勵(lì)學(xué)生積極參加課題研究。

總之，在中醫(yī)眼科研究生培養(yǎng)中，尋找一種科學(xué)的教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生對(duì)眼科的興趣，培養(yǎng)臨床思維能力，及時(shí)總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，可使研究生教學(xué)收到更好的教學(xué)效果，從而提高學(xué)生的素質(zhì)。

[1]朱紅,鞠學(xué)紅,王德偉.研究生培養(yǎng)模式的改革及啟示[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(16):124-125.

[2]魏蓉.現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)在眼科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(18):119-120.

[3]王艷玲,羅麗華.眼科研究生科研意識(shí)培養(yǎng)點(diǎn)滴體會(huì)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,8(12):152.

[4]謝學(xué)軍.探索中醫(yī)眼科專業(yè)研究生培養(yǎng)模式[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào):教育科學(xué)版,2002,21(1):189-190.

[5]王進(jìn),劉勇.醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)實(shí)踐的思考[J].湖南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào),2003,5(1):55-57.

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