李穎儀

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院（中山大學附屬佛山醫(yī)院）藥學部，廣東 佛山 528000）

卵巢儲備功能下降指的是卵巢產卵能力降低或卵母細胞質量下降，從而易引發(fā)婦女患者出現(xiàn)多種更年期癥狀，如月經(jīng)停閉、烘熱汗出等，并且其還是一個漸進性的過程，隨著儲備功能的逐漸衰退，其可發(fā)展為卵巢早衰，進而增大女性不孕的幾率，因此，臨床需盡早采取有效的方案對卵巢儲備功能下降及卵巢早衰患者進行治療，才能提高其預后生活質量[1]。本文主要探究了芬嗎通治療卵巢儲備功能下降及卵巢早衰的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院100例卵巢儲備功能下降及卵巢早衰患者作為研究對象(收治時間為2017年6月至2018年6月)，納入標準：(1)患者符合卵巢儲備功能下降(10U/L＜FSH＜40U/L)及卵巢早衰(FSH＞40U/L)診斷標準，(2)患者均自愿加入本研究且治療依從性良好；排除標準：(1)合并存在嚴重造血系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)疾病者，(2)對本研究藥物過敏史者。醫(yī)院倫理委員會已批準該項研究，患者分組采用隨機表法進行，分成兩組，研究組與對照組各50例，研究組患者年齡分布：18～40歲，平均年齡(32.6±2.1)歲，病程分布：3-15個月，平均病程(7.3±0.5)月；對照組患者年齡分布：19～38歲，平均年齡(32.4±2.3)歲，病程分布：4～14個月，平均病程(7.4±0.2)月，年齡、病程等資料對比，兩組患者均無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

研究組采用芬嗎通治療，飯后30 min給患者口服2mg芬嗎通(Abbott Healthcare Products B.V,注冊證號H20150345 )，1次/d，對照組采用人工周期性激素代替治療，晚餐后30min給患者口服補佳樂(拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國藥準字J20171038)，1次/d，1d后，再給患者加服200 mg黃體酮(浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H33020715)，1次/d，兩組患者均連續(xù)治療三周停藥，并觀察患者月經(jīng)來潮情況，未潮者在7d后給予同等劑量藥物治療，來潮者在行經(jīng)第5d給予同等劑量藥物治療，兩組患者均連續(xù)治療9周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者臨床治療效果，按以下標準評估患者治療效果，無效：治療后，患者FSH、LH、E2等血清性激素水平及烘熱汗出、月經(jīng)停閉等癥狀均無顯著改善；有效：治療后，患者各項血清性激素水平及烘熱汗出、月經(jīng)停閉等癥狀具有一定改善，月經(jīng)恢復正常時間超過2個月；顯效：治療后，患者各項血清性激素水平恢復至正常,烘熱汗出、月經(jīng)停閉等癥狀基本消失，月經(jīng)恢復正常時間超過3個月，(有效+顯效)/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

用(%)表示計數(shù)資料，檢驗用x2進行，所得數(shù)據(jù)均置于SPSS20.0軟件進行分析和統(tǒng)計，若差異顯著，具有統(tǒng)計學意義用P＜0.05表示。

2 結 果

治療總有效率對比，研究組顯著高于對照組，組間具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療的總有效率對比

3 討 論

卵巢是女性排卵和分泌性激素的主要生殖器官，一旦其發(fā)生儲備功能下降及早衰，不僅會引發(fā)患者出現(xiàn)面部潮紅、潮熱多汗、月經(jīng)停閉等不適癥狀，同時，還會顯著降低其機體內雌激素水平，從而引發(fā)不孕，因此，盡早采取有效方案治療是改善患者機體雌激素水平和降低其不孕幾率的關鍵。以往，臨床多采用人工周期性激素代替法對患者治療，雖能促進其圍絕經(jīng)期癥狀得到有效緩解，但是，其會形成規(guī)律性撤退性出血，使得整體治療效果不佳。現(xiàn)代臨床多采用芬嗎通對患者治療，其是一種由雌二醇地屈孕酮和雌二醇片組成的復方制劑，其中，雌二醇地屈孕酮屬于激素類藥物，能有效改善患者機體的血清性激素水平，如促進其機體E2水平升高，F(xiàn)SH、LH水平降低，雌二醇片則是一種與人體內源性雌二醇片具有相同生物、化學特性的雌激素，同時也是人體內最具活性的卵巢激素，對子宮和附件的某些功能均有一定的參與作用，從而能有效促進患者卵巢功能轉復，進而能有效提升儲備功能和改善患者卵巢早衰癥狀，使患者獲得良好的預后效果[2]。

本研究中，對兩組卵巢儲備功能下降及卵巢早衰患者分別采用芬嗎通及人工周期性激素代替治療，對比兩組治療效果發(fā)現(xiàn)，芬嗎通組患者治療的總有效率(94.0%)顯著高于人工周期性激素代替組(64.0%)，這與顧秀麗[3]研究報告中得出的給予芬嗎通治療組總有效率92.00%明顯高于給予傳統(tǒng)人工周期性激素代替治療組64.00%結論基本一致，說明芬嗎通治療效果優(yōu)于人工周期性激素代替治療。

綜上所述，對卵巢儲備功能下降及卵巢早衰患者采用芬嗎通治療，不僅能有效改善其血清性激素水平，還能促進其月經(jīng)恢復正常，因此，其整體治療效果顯著，值得推廣。