2011年9月23日,歐洲藥品管理局(EMA)發(fā)布信息稱,已經(jīng)確認(rèn)來(lái)那度胺(商品名:Rev1imid)在其批準(zhǔn)使用的患者群中的效益大于風(fēng)險(xiǎn),但同時(shí)也警告醫(yī)生關(guān)于該藥引起新發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
來(lái)那度胺與地塞米松(一種抗炎藥)聯(lián)合用于治療之前已接受過(guò)至少一次治療的多發(fā)性骨髓瘤成年患者。
三項(xiàng)新的研究顯示,同時(shí)接受來(lái)那度胺和其他聯(lián)合治療的患有新診斷的多發(fā)性骨髓瘤的患者中新發(fā)癌癥的發(fā)病率增高。這三項(xiàng)研究顯示,來(lái)那度胺治療的患者中新發(fā)癌癥的發(fā)病人數(shù)增加了四倍,包括實(shí)體瘤及血液和免疫系統(tǒng)的癌癥。雖然這些研究并非在來(lái)那度胺的適應(yīng)癥患者中進(jìn)行,但CHMP擔(dān)心其研究結(jié)果也適用于批準(zhǔn)的應(yīng)用人群。
委員會(huì)評(píng)估了來(lái)那度胺在批準(zhǔn)的人群中的效益和風(fēng)險(xiǎn)。委員會(huì)分析了所有關(guān)于其批準(zhǔn)人群的新發(fā)癌癥的可獲得數(shù)據(jù),包括來(lái)自研究的及上市后的數(shù)據(jù)。評(píng)估結(jié)論認(rèn)為,在來(lái)那度胺的批準(zhǔn)人群中確實(shí)觀察到新發(fā)癌癥(如皮膚癌和一些實(shí)體浸潤(rùn)瘤等)的風(fēng)險(xiǎn)。來(lái)那度胺治療的患者中新發(fā)癌癥的發(fā)病率是每100患者年中3.98例,而未使用來(lái)那度胺的患者中的發(fā)病率則只有1.38例(患者-年是指所有患者接受治療的時(shí)間的總和)。
委員會(huì)得出結(jié)論認(rèn)為,來(lái)那度胺的效益,尤其在提高存活率方面,仍然超過(guò)其風(fēng)險(xiǎn),但是建議更新來(lái)那度胺的說(shuō)明書(shū),增加接受來(lái)那度胺治療的新診斷的多發(fā)性骨髓癌的患者中新發(fā)癌癥發(fā)病率升高4倍的數(shù)據(jù)信息,以及對(duì)醫(yī)生關(guān)于新發(fā)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的警告和建議。同時(shí),EMA也提醒醫(yī)生,目前對(duì)來(lái)那度胺的效益和風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估只覆蓋其被批準(zhǔn)的人群;其結(jié)論并不適用于其對(duì)適應(yīng)癥外疾病用藥的情況。