美國(guó)聯(lián)邦法院首次裁定醫(yī)改法案條款違憲

2010年 12月 13日,華盛頓郵報(bào)以“Obam acare unconstitutional”為題報(bào)道了美國(guó)弗吉尼亞州聯(lián)邦法官 Henry Hudson(亨利·赫德森)對(duì)美國(guó)新醫(yī)改法案《Patient Pro tection and A ffo rdab le Care A ct》中關(guān)于“強(qiáng)制個(gè)人購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)”違憲的裁定,引起了美國(guó)社會(huì)的高度關(guān)注。

美國(guó)新醫(yī)改法案第 1501章規(guī)定,個(gè)人必須購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn),否則每年至少交納 695美元的罰款,并定于 2014年執(zhí)行。這是美國(guó)在醫(yī)改法案中首次提出個(gè)人必須購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)。此前美國(guó)法律并不強(qiáng)制民眾購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn),民眾自愿購(gòu)買意愿不高,許多人生病之后直接去急診室,而法律又規(guī)定急診室病人必須得到醫(yī)療救助,直接造成了政府的大量補(bǔ)貼。

美國(guó)弗吉尼亞州司法局長(zhǎng)、共和黨人肯尼思·庫(kù)茨內(nèi)里提出了醫(yī)改法案中“強(qiáng)制個(gè)人購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)”條款違憲的訴狀。弗吉尼亞州聯(lián)邦法官赫德森是美國(guó)政壇著名的保守派,是老牌共和黨人,也是首位作出這一條款違憲的聯(lián)邦法官。赫德森在 42頁(yè)的判決書中強(qiáng)調(diào),憲法中的貿(mào)易條款規(guī)定,聯(lián)邦政府不得強(qiáng)制個(gè)人購(gòu)買某種商品或服務(wù)。因此赫德森認(rèn)為,這不僅涉及買賣商品的問(wèn)題,而且有關(guān)“個(gè)人自由選擇的權(quán)利”,因此裁定這一條款“與憲法精神不符”。

實(shí)際上,“強(qiáng)制購(gòu)買”條款正是反對(duì)醫(yī)改法案的一個(gè)核心內(nèi)容。在各地法院接到的 20多起訴訟中,大部分都是對(duì)該條款提出異議。弗吉尼亞州和密歇根州都接到過(guò)相關(guān)起訴,在 2010年 11月份這兩個(gè)州的兩名法官分別駁回了起訴,裁定該條款符合憲法。但這次弗吉尼亞州的赫德森法官卻做出了截然相反的裁決。

(來(lái)源:華盛頓郵報(bào)和新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志)

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