馮梅 張繼珍

淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院，安徽 淮南 232001

淺談醫(yī)院信息化建設(shè)

馮梅 張繼珍

淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院，安徽 淮南 232001

本文闡述了醫(yī)院信息化建設(shè)帶來(lái)的好處，分析了當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問(wèn)題，提出了建議。

醫(yī)院；信息化；建設(shè)

Hospital;Information;Construction

科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展的今天，信息技術(shù)的大規(guī)模應(yīng)用對(duì)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展起到了不可估量的作用。例如，醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)（HIS）在門(mén)診、住院收費(fèi)結(jié)算等工作中越發(fā)顯示出其時(shí)間短、靈活性強(qiáng)、安全保密性能好等優(yōu)越性。因此信息化建設(shè)已成為衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志，也是當(dāng)前醫(yī)院改革和發(fā)展的重要保證。

1 醫(yī)院信息化建設(shè)帶來(lái)的好處

1.1 提升醫(yī)院的整體形象，改善醫(yī)院與患者關(guān)系

信息化建設(shè)使老百姓切實(shí)地感受到了醫(yī)院的現(xiàn)代化、正規(guī)化管理，增強(qiáng)了醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐挠绊懥?。同時(shí)，信息化手段提高了醫(yī)院收費(fèi)透明度，縮短前臺(tái)業(yè)務(wù)處理時(shí)間，減少病人重復(fù)排隊(duì)現(xiàn)象，改善服務(wù)質(zhì)量，直接體現(xiàn)了“以病人為中心”的宗旨，大大改善了醫(yī)院與患者的關(guān)系。

1.2 提升醫(yī)院管理水平

信息化建設(shè)從內(nèi)部解決了醫(yī)院管理漏洞和盲區(qū)。規(guī)范、簡(jiǎn)化了管理流程，使醫(yī)院的人、財(cái)、物均處于全面受控狀態(tài)，減少了資金占用，保證供應(yīng)，增收節(jié)支效益顯著。同時(shí)，信息化能自動(dòng)進(jìn)行醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)的統(tǒng)計(jì)和計(jì)算，大幅度提高管理數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、實(shí)時(shí)性，數(shù)據(jù)高度共享，無(wú)紙化信息傳遞，縮短決策周期，節(jié)約了日常辦公消耗。從根本上改變管理者決策的方式和手段，讓決策者能及時(shí)調(diào)整各種人員和物資的安排。

1.3 提升醫(yī)療工作水平

采用信息化，加強(qiáng)了對(duì)患者掛號(hào)、病歷、處方的管理，可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的有效考核管理，動(dòng)態(tài)了解醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況等，從側(cè)面減少了醫(yī)院處方的流失，提高了醫(yī)院的綜合管理效益與經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，在醫(yī)院各部門(mén)之間進(jìn)行數(shù)據(jù)通信，自動(dòng)把信息送到各有關(guān)科室，易于實(shí)現(xiàn)全院性的各種統(tǒng)計(jì)、檢索和分析。

全面實(shí)施的信息系統(tǒng)使醫(yī)療文書(shū)和醫(yī)療行為得到規(guī)范，治療的全部資料全程記錄貯存，醫(yī)院數(shù)據(jù)能夠得到充分積累，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享，節(jié)約醫(yī)療成本，在加速培養(yǎng)高水平醫(yī)務(wù)人員上起到了極大的作用。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問(wèn)題

當(dāng)前，醫(yī)院信息化建設(shè)雖然取得了一定的進(jìn)展，但我們還必須清醒的認(rèn)識(shí)到尚存在一些問(wèn)題，我們必須注意并解決在整個(gè)過(guò)程中所碰到的各類問(wèn)題。

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，資金投入不足

醫(yī)院信息化建設(shè)，無(wú)論是軟、硬件采購(gòu)還是施工、建設(shè)工作，必須要得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的足夠重視才能順利開(kāi)展。但是，目前很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息化建設(shè)還缺乏相關(guān)的知識(shí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，導(dǎo)致重視程度不夠。甚至認(rèn)為醫(yī)院信息系統(tǒng)是花錢(qián)就能買(mǎi)來(lái)的硬件，以為一次性投資就可以永久解決所有問(wèn)題，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到隨著國(guó)家醫(yī)療改革的不斷深入和醫(yī)院自身的不斷發(fā)展，其信息系統(tǒng)必然是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期的資金投入和技術(shù)支持的“軟件工程”。

資金投入的多少，與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視程度是直接掛鉤的，現(xiàn)在國(guó)際上醫(yī)院在信息化建設(shè)方面的投入大約是運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)的3%～10%，國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院的投入都不多，一般國(guó)內(nèi)大型醫(yī)院信息化投入可以達(dá)到年收入的0. 5%，甚至更少，中小型醫(yī)院就更加少之又少了。

2.2 系統(tǒng)規(guī)劃問(wèn)題

信息化建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要整體規(guī)劃、分步實(shí)施。但目前大多數(shù)醫(yī)院對(duì)此沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),沒(méi)有按照信息化發(fā)展的科學(xué)規(guī)律進(jìn)行,存在盲目投資、盲目建設(shè)現(xiàn)象。不能結(jié)合自己的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)研論證和規(guī)劃設(shè)計(jì),急于求成,上一些現(xiàn)成的信息系統(tǒng),如門(mén)急診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)等,導(dǎo)致醫(yī)院信息局部化,缺乏整體的思考和決策,與醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展不協(xié)調(diào)、不匹配。等到將來(lái)再上新項(xiàng)目時(shí),發(fā)覺(jué)原有系統(tǒng)很難融入建設(shè),只有再重新建設(shè),嚴(yán)重浪費(fèi)資源[1],同時(shí)影響了信息化工作的深入開(kāi)展。

2.3 信息化人才問(wèn)題

人才是醫(yī)院信息化建設(shè)的動(dòng)力和主導(dǎo)力量。因此，醫(yī)院信息化需要大量的綜合性專業(yè)人才,他們需要既懂信息技術(shù),又了解醫(yī)院業(yè)務(wù),不僅能為醫(yī)院信息化工作提供技術(shù)支持,而且還要對(duì)收集到的信息進(jìn)行分析處理,幫助領(lǐng)導(dǎo)決策。據(jù)了解,醫(yī)院信息部門(mén)中計(jì)算機(jī)專業(yè)人員占絕大多數(shù),還有一部分甚至是由醫(yī)院其他部門(mén)的工作人員轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的,他們的知識(shí)背景比較單一[2]。從當(dāng)前情況來(lái)看,這類信息化專才無(wú)論是在數(shù)量上還是在質(zhì)量上,都不能滿足醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展信息化的需要[3]。

2.4 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題

目前,我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)信息標(biāo)準(zhǔn)化工作還比較薄弱,制度、法規(guī)還不完善,醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏信息標(biāo)準(zhǔn)和編碼，很多醫(yī)院都是各自為政。目前,我國(guó)大部分城市還未搭建衛(wèi)生專網(wǎng),各醫(yī)療衛(wèi)生單位的網(wǎng)絡(luò)沒(méi)有互連,將來(lái)一旦網(wǎng)絡(luò)搭建完成,由于各醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不同,將導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)無(wú)法通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行交換,信息資源不能共享, “信息孤島”現(xiàn)象嚴(yán)重。

3 信息化建設(shè)的幾點(diǎn)建議

針對(duì)以上分析幾大問(wèn)題，現(xiàn)提出幾點(diǎn)建議：

3.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視，加大投入

院方領(lǐng)導(dǎo)重視是醫(yī)院信息化建設(shè)成功的關(guān)鍵因素。只有領(lǐng)導(dǎo)重視了,人才和資金問(wèn)題才能得到順利解決。建議醫(yī)院要由“一把手”親自掛帥,建立信息化領(lǐng)導(dǎo)和實(shí)施機(jī)構(gòu),承擔(dān)信息化工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和協(xié)調(diào)職能。加大經(jīng)費(fèi)投入是加快衛(wèi)生信息化建設(shè)的保證,而領(lǐng)導(dǎo)的重視可以確保醫(yī)院每年持續(xù)性的經(jīng)費(fèi)投入,促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的良性發(fā)展。

3.2 制定系統(tǒng)規(guī)劃

結(jié)合醫(yī)院整體發(fā)展目標(biāo),制定具有全局性、系統(tǒng)性、未來(lái)性的信息化建設(shè)規(guī)劃,以信息化帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。啟動(dòng)信息化新項(xiàng)目時(shí),建設(shè)方案一定要精心策劃,反復(fù)論證,科學(xué)評(píng)估,為今后持續(xù)性發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。

3.3 加速人才培養(yǎng)

醫(yī)院信息化建設(shè)必須要有一支技術(shù)過(guò)硬的信息化專才隊(duì)伍,建議通過(guò)以下兩種途徑來(lái)實(shí)現(xiàn):一是引進(jìn)衛(wèi)生信息學(xué)專業(yè)的學(xué)生。二是加強(qiáng)信息化在職人員的培訓(xùn)。培養(yǎng)信息化人才,還要積極營(yíng)造醫(yī)院信息文化氛圍。加強(qiáng)全院職工的信息意識(shí)和信息觀念,普及信息化知識(shí),掌握信息技術(shù)操作技能,提高認(rèn)識(shí)水平。

3.4 統(tǒng)一衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的基礎(chǔ)工作,也是進(jìn)行信息交換和數(shù)據(jù)共享的基本前提。政府部門(mén)要加強(qiáng)指導(dǎo),組織協(xié)調(diào),盡快制定出醫(yī)院信息化的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范醫(yī)院信息化建設(shè)的基本功能、業(yè)務(wù)流程、數(shù)據(jù)編碼和數(shù)據(jù)模型等,逐步滿足醫(yī)院信息化建設(shè)的需要。同時(shí),要加快衛(wèi)生專網(wǎng)的建設(shè)工作,為衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ),徹底打破條塊分割,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間互聯(lián)互通, 共建共享,以發(fā)揮衛(wèi)生信息化建設(shè)的整體優(yōu)勢(shì)。

4 結(jié)束語(yǔ)

以上列舉了醫(yī)院信息化建設(shè)的好處，存在的問(wèn)題，以及解決這些問(wèn)題的建議。現(xiàn)實(shí)中還有很多其他問(wèn)題亟待我們探討和解決。要建立一個(gè)現(xiàn)代化的數(shù)字醫(yī)院，必須做好醫(yī)院的信息化建設(shè)工作，對(duì)工作中的艱難和復(fù)雜都要做好充分的思想準(zhǔn)備。

[1]夏保京.加快我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的思考[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2008;35(3):502

[2]胡杰,等.江蘇地區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀分析與研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院雜志.2006;6(12):124

[3]張煦芳.我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀淺析[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志.2005;18(3):168

Discussion Construction of Hospital Information

FengMei Zhang Jizhen
Huainan General Hospital Eastern Hospital Group, Anhui, Huainan, 232001

This paper describes the construction of hospital information the benefits analysis of the current hospital information construction problems, made recommendations.

10.3969/j.issn.1001-8972.2011.11.119

馮梅（1965-），女，安徽淮南人，工程師，現(xiàn)主要從事醫(yī)保管理工作。