張宏英 黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院， 黑龍江哈爾濱 150025

PBL教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

張宏英 黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院， 黑龍江哈爾濱 150025

研究PBL教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中如何實施，如何通過PBL教學(xué)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高自主學(xué)習(xí)和分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通能力與團(tuán)隊合作精神及評判性思維等綜合能力。同時指出PBL教學(xué)法的優(yōu)點、不足及解決辦法。

PBL教學(xué)法；外科護(hù)理教學(xué)；提高綜合能力

外科護(hù)理教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生將所學(xué)理論知識與臨床實踐相結(jié)合、由課堂走向工作崗位的必要過程，也是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)知識向能力轉(zhuǎn)化的重要過程。PBL教學(xué)法是指在教學(xué)中，以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法，突出了“學(xué)生是主體，教師是主導(dǎo)”的教學(xué)理念，對培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力、分析和解決問題的能力以及獨(dú)立思考能力和邏輯思維能力非常有效，具有傳統(tǒng)教學(xué)法無法比擬的優(yōu)越性。我們在外科護(hù)理教學(xué)中引入了PBL教學(xué)法，教學(xué)效果顯著。

1.教學(xué)方法的實施

1.1 選定內(nèi)容

教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求選定教學(xué)內(nèi)容，尋找典型的、具有代表性的病例，根據(jù)學(xué)生已經(jīng)掌握的知識及要解決的問題安排其討論的內(nèi)容。

1.2 提出問題

此步驟是實施PBL 教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是學(xué)生學(xué)習(xí)的起點。提出的問題既要能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又要能突出教學(xué)內(nèi)容的重點，拓寬學(xué)生的知識面，提高學(xué)生綜合能力。

1.3 搜集資料

課前一周把問題發(fā)給學(xué)生，作必要的指導(dǎo)，使學(xué)生明確目標(biāo)，各學(xué)習(xí)小組通過查閱圖書資料、網(wǎng)絡(luò)等手段收集所需信息。

1.4 課前分組討論，達(dá)成共識

針對布置的問題，學(xué)生依據(jù)個人所查資料積極交流、探討、取長補(bǔ)短、歸納總結(jié)。在討論過程中組長、負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，明確分工，并安排專門同學(xué)負(fù)責(zé)記錄討論結(jié)果。

1.5 教師引導(dǎo)，課上分組匯報、交流討論

課堂上在教師引導(dǎo)下，由各學(xué)習(xí)小組輪流發(fā)言，根據(jù)教師提出的問題匯報交流、討論，各抒己見。

1.6 歸納總結(jié)

學(xué)生匯報討論結(jié)束后，由教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，將本堂課的重點內(nèi)容，以多媒體課件方式對提前布置的問題進(jìn)行歸納總結(jié)，并將課堂討論中遺留的疑難問題逐一解決。

1.7 評價

包括自我評價、小組評價和教師評價，同時課堂上要求學(xué)生制訂出完整的護(hù)理計劃，并列出相應(yīng)依據(jù)。課后通過問卷調(diào)查評判學(xué)生對知識的掌握程度。

2.結(jié)果分析

2.1 優(yōu)點

2.1.1 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

在外科護(hù)理教學(xué)中，通過設(shè)立典型病例，采用PBL教學(xué)法，提出難易適當(dāng)?shù)膯栴}，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，使學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)知識，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的目的。同時，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為，通過自己搜集到有用的信息資料，更有助于鞏固相應(yīng)知識點，且記憶深刻。而且問題解決后，學(xué)生獲得成功體驗、極大的滿足和成就感。

2.1.2 提高自主學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力

在PBL教學(xué)過程中，學(xué)生根據(jù)教師布置的問題，查閱資料、分析資料，整理資料，并進(jìn)行討論、總結(jié)，同時，經(jīng)過同學(xué)交流、辯論及教師引導(dǎo)和必要的講解，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力得到提高。PBL是以問題基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，以教為重點轉(zhuǎn)移到以學(xué)為重點，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)潛能得到激發(fā)和鍛煉。

2.1.3 培養(yǎng)良好的溝通能力與團(tuán)隊合作精神

PBL教學(xué)法給學(xué)生提供了一個有利于人際交流與協(xié)作的平臺，組內(nèi)成員圍繞教師提前布置的問題收集資料、查閱文獻(xiàn)、并展開討論，進(jìn)行分析、整理、加工。整個學(xué)習(xí)過程小組成員分工合作，揚(yáng)長補(bǔ)短，最后達(dá)成共識。同時課堂上教師引導(dǎo)學(xué)生對相關(guān)的問題進(jìn)行討論、交流，極大地提高了學(xué)生的語言表達(dá)能力與溝通交流能力。在PBL教學(xué)過程中，還培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊精神及團(tuán)隊協(xié)作能力。這有利于將來臨床護(hù)理工作中同事及醫(yī)護(hù)之間的協(xié)調(diào)合作，有效應(yīng)對各種人際關(guān)系問題，有利于臨床護(hù)理工作的順利開展。

2.1.4 有利于培養(yǎng)評判性思維能力

評判性思維是指面對問題而作出合理性決定的一系列思考技能和策略，它既是一種思維過程，又是一種能力素質(zhì)。培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力對提高學(xué)生處理臨床實際問題具有重要意義。PBL教學(xué)中學(xué)生圍繞問題及臨床典型病例進(jìn)行學(xué)習(xí)，集思廣益或通過各種途徑來尋找問題的答案，創(chuàng)造性地解決臨床實踐中的問題，為學(xué)生提供了一個廣闊的思維空間，有效地培養(yǎng)了學(xué)生的評判性思維能力和臨床思維能力。

2.2 不足

PBL教學(xué)法雖然是國際上流行的一種教學(xué)模式，但結(jié)合我國職業(yè)教育實際，仍存在一定的問題。

2.2.1 高職學(xué)生的基礎(chǔ)差，自學(xué)能力、理解能力及學(xué)習(xí)習(xí)慣均有欠缺，降低了PBL教學(xué)效果。

2.2.2 課前收集資料、小組討論無法實施監(jiān)控，使部分自覺性不夠的學(xué)生難以真正參與到PBL教學(xué)中來。

2.2.3 教師教學(xué)、科研任務(wù)繁重，很難有精力針對不同層次的教學(xué)對象進(jìn)行縝密的教學(xué)設(shè)計，影響教學(xué)效果。

2.2.4 教師的職業(yè)能力有待提高。在PBL教學(xué)中，尤其是對于教師的個人素質(zhì)要求很高，不僅要求教師有過硬的專業(yè)知識，更要有較強(qiáng)的課堂調(diào)控能力，真正起到引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的作用。

2.3 解決辦法

2.3.1 因材施教。針對不同層次學(xué)生，設(shè)計難易程度不同的病例，積極引導(dǎo)，是學(xué)生獲得成功體驗，增加自信心，幫助學(xué)生充分挖掘潛能，引導(dǎo)學(xué)生盡快適應(yīng)PBL教學(xué)模式。

2.3.2 教師指定小組發(fā)言人，根據(jù)該同學(xué)發(fā)言情況打分，代表全組成績。無形中加大了學(xué)生的監(jiān)督力度。

2.2.3 降低教學(xué)基本課時，使教師能有充分的時間了解學(xué)生，并針對不同層次的教學(xué)對象進(jìn)行縝密的教學(xué)設(shè)計，提高教學(xué)效果。

2.2.4 加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，提高教師職業(yè)能力。

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