夏松，黃舉

鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 器械科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000

Maquet呼吸機(jī)流量傳感器等故障分析及處理

夏松，黃舉

鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 器械科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000

本文通過研究呼吸機(jī)的工作原理，分析呼吸機(jī)的氣路圖，介紹Maquet呼吸機(jī)的主要故障原因及排除方法。

呼吸機(jī)；流量傳感器；潮氣量；呼吸機(jī)維修

0 前言

Maquet呼吸機(jī)在連接至病人之前，必須進(jìn)行一次使用前檢查（簡稱自檢）。自檢內(nèi)容包括內(nèi)部技術(shù)功能、內(nèi)部泄露、壓力傳感器、氧傳感器、流量傳感器、安全閥、電池、病人呼吸系統(tǒng)泄漏和呼吸回路順應(yīng)性測量等。在使用前檢查過程中，一旦發(fā)現(xiàn)檢查項無法通過，必須及時解決，保證每項自檢項都正常通過，才能連接至病人進(jìn)行使用。潮氣量也是呼吸機(jī)在運(yùn)行過程中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，在此，我們對流量傳感器測試和內(nèi)部泄露測試以及呼吸系統(tǒng)泄露測試等幾個常見的自檢故障和潮氣量問題進(jìn)行分析和討論。

1 流量傳感器測試無法通過

1.1 原因分析

Maquet呼吸機(jī)共有三個流量傳感器，分別在呼出盒、氧氣模塊和空氣模塊內(nèi)部。在流量傳感器測試過程中，其中任何一個流量傳感器出現(xiàn)故障或者供氣不穩(wěn)定都會導(dǎo)致流量傳感器測試無法通過。

1.2 解決方法

先查看供氣壓力是否穩(wěn)定，如果供氣壓力穩(wěn)定，更換一個好的呼出盒，當(dāng)問題仍無法解決時，通過判斷氣體模塊是否正常，來確定問題的所在。方法如下：只供應(yīng)氧氣，進(jìn)入自檢狀態(tài)，如果內(nèi)部泄露測試不能通過，則證明氧氣模塊已損壞。用同樣的方法，只開空氣壓縮機(jī)，斷開氧氣供應(yīng)，進(jìn)入自檢狀態(tài)，如果內(nèi)部泄露測試不能正常通過，則證明空氣模塊已損壞。

2 內(nèi)部泄露測試和病人呼吸系統(tǒng)泄漏測試無法通過

2.1 原因分析

① 氣源壓力不穩(wěn)定或呼出盒損壞。② 病人呼吸回路出現(xiàn)氣體泄露。③ 呼吸機(jī)內(nèi)部氣路出現(xiàn)氣體泄露。④ 氣體模塊的接口電路板損壞。

2.2 解決方法

① 檢查醫(yī)院中心供氧氣體壓力是否正常，并重新安裝呼出盒。② 直接用兩根氣體管道連接在呼吸機(jī)進(jìn)氣端和出氣端，另兩端通過Y形管連接在模擬肺上，從而判定病人呼吸回路是否泄露（積水杯、濕化罐是管路中常見的漏氣部位）。③ 打開主機(jī)外殼，檢查內(nèi)部氣路各連接處是否松動，并檢查氣體模塊上的噴嘴是否斷裂。在待機(jī)狀態(tài)下，只連接氧氣源，關(guān)閉空氣壓縮機(jī)，在呼吸機(jī)吸氣端連接一根氣體管路，并使氣體管路的另一端浸泡在水中，當(dāng)有氣泡產(chǎn)生時，重新安裝或更換與模塊連接的噴嘴，如果問題仍無法解決，則需更換氧氣模塊。同樣的方法，斷開氧氣源供應(yīng)，連接空氣源供應(yīng)，從而判斷空氣模塊是否正常。④ 運(yùn)用替換法判斷氣體模塊的接口電路板PC1784是否正常。

3 潮氣量問題

Maquet呼吸機(jī)是雙回路呼吸管道，它對Vti（吸入潮氣量）和Vte（呼氣潮氣量）都有檢測。在正常情況下，Vti與Vte監(jiān)測值大致相等。

3.1 吸入潮氣量偏低或偏高

3.1.1 原因分析

吸入潮氣量是由操作者設(shè)定，機(jī)器通過兩個氣體模塊內(nèi)的比例閥和流量傳感器來滿足設(shè)定值，一旦出現(xiàn)吸入潮氣量偏低，則很可能是由于兩個氣體模塊在控制氣道流量時出現(xiàn)故障。當(dāng)出現(xiàn)吸入潮氣量偏高時，要觀察機(jī)器是否有觸發(fā)，如果頻繁觸發(fā)（即觸發(fā)靈敏度超過容許范圍），則可能導(dǎo)致短時間內(nèi)吸入潮氣量偏高。

3.1.2 解決方法

① 通過氣體模塊故障判斷方法來判定具體是哪個氣體模塊出現(xiàn)故障；② 檢查管道回路和病人插管處是否泄露，并了解病人的具體情況，從而來判定觸發(fā)靈敏度是否在容許范圍內(nèi)，是誤觸發(fā)還是病人多次嘗試吸氣。

3.2 呼出潮氣量偏低或偏高

3.2.1 原因分析

呼出潮氣量是由呼出盒內(nèi)的流量傳感器來測定，當(dāng)監(jiān)測的呼出潮氣量偏低時，大部分是由于管道回路出現(xiàn)漏氣，或者是因為呼出盒損壞而導(dǎo)致；當(dāng)監(jiān)測的呼出潮氣量偏高時，大部分是因為呼出盒出現(xiàn)故障，或者是由于監(jiān)測電路板出現(xiàn)故障。

3.2.2 解決方法

① 檢查管道回路是否出現(xiàn)漏氣，對呼出盒內(nèi)流量傳感器進(jìn)行校準(zhǔn)或者更換一個好的呼出盒。② 更換呼出盒下面的PC1784監(jiān)測電路板。

[1]劉麒麟,張中偉,楊龍.機(jī)械通氣患者目標(biāo)潮氣量與呼出潮氣量差異的探討[J].中國醫(yī)療器械雜志,2006,30(6):457-458.

[2]劉燕婷.呼吸支持系統(tǒng)的預(yù)防性檢測[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2010,25(4):88.

[3]張義威,張烽柱.PB840呼吸機(jī)故障檢修一例[J].醫(yī)療裝備,2009,(5):63.

Troubleshooting to Maquet Ventilator

XIA Song, HUANG Ju
Equipment Department, Zhenjiang First People's Hospital, Zhenjiang Jiangsu 212000, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.02.042

2010-07-06

作者郵箱：song-xia@live.cn