中衛(wèi)市人民醫(yī)院(755000) 李向紅 高月華

提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)管理水平

中衛(wèi)市人民醫(yī)院(755000) 李向紅 高月華

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院科學(xué)管理已變得更加依賴于數(shù)據(jù)信息，而高質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)讓這一需求得以實(shí)現(xiàn)。統(tǒng)計(jì)工作的內(nèi)在質(zhì)量和統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)的培養(yǎng)狀況，勢必影響醫(yī)院管理水平的提高和發(fā)展。因此提高統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息的利用已成為促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)管理的必要條件之一。

1.現(xiàn)代化醫(yī)院管理中統(tǒng)計(jì)工作發(fā)揮的作用

(1)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)是制定各項(xiàng)計(jì)劃的基礎(chǔ) 制定醫(yī)院全年工作各項(xiàng)任務(wù)的指標(biāo)，是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)工作做的扎實(shí)可靠，制定的計(jì)劃指標(biāo)就比較接近實(shí)際，否則制定的計(jì)劃指標(biāo)就遠(yuǎn)離實(shí)際、差距甚遠(yuǎn)。

(2)統(tǒng)計(jì)為領(lǐng)導(dǎo)的決策服務(wù) 對醫(yī)院各項(xiàng)管理質(zhì)量、工作量指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況做到月有統(tǒng)計(jì)、季有分析并以報(bào)表形式及時(shí)反饋各管理部門和科室，為醫(yī)院的管理、工作計(jì)劃的執(zhí)行和調(diào)整提供參考。

(3)統(tǒng)計(jì)為提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù) 醫(yī)療質(zhì)量水平的高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平，是關(guān)系醫(yī)院生存與發(fā)展的頭等大事。應(yīng)該利用醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息資料，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作提供可靠信息?？筛鶕?jù)醫(yī)院制定的總體管理目標(biāo)，把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率、病死率、平均住院日等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室，使科室明確指標(biāo)、任務(wù)。定期分析評價(jià)各科室質(zhì)量指標(biāo)完成情況，為各科室提供業(yè)務(wù)達(dá)標(biāo)方向和查找未完成指標(biāo)的癥結(jié)所在。并可根據(jù)年終統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行考核，與科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，通過統(tǒng)計(jì)信息結(jié)果進(jìn)行終末質(zhì)控和環(huán)節(jié)質(zhì)控，確保醫(yī)療質(zhì)量工作的順利進(jìn)行。

2.影響統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量，制約管理水平提高的因素

(1)統(tǒng)計(jì)工作的連續(xù)性 統(tǒng)計(jì)工作是一項(xiàng)連續(xù)性的工作，它包含了兩層意義：一是數(shù)據(jù)連續(xù)性;二是人員的連續(xù)性。任一環(huán)節(jié)的中斷，都會嚴(yán)重影響統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量。

(2)統(tǒng)計(jì)工作的主動性 現(xiàn)代科學(xué)管理呼喚統(tǒng)計(jì)工作參與，同時(shí)，現(xiàn)代管理者又需要廣大統(tǒng)計(jì)工作者積極提供合理、準(zhǔn)確的建議來促進(jìn)管理水平更新和提高。統(tǒng)計(jì)工作者除了做好日常數(shù)據(jù)監(jiān)測工作，還應(yīng)具備管理意識且積極參與管理，主動對醫(yī)院整體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，針對醫(yī)院運(yùn)行過程中出現(xiàn)的新問題、新情況及時(shí)歸納總結(jié)，開展合理的評價(jià)，提出自己的建議和設(shè)想，為管理者分憂解難，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。

(3)信息服務(wù)的可信度 信息服務(wù)的可信度主要是指提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是否真是可靠、邏輯分析是否合理。統(tǒng)計(jì)工作提供的信息服務(wù)由于數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確或?qū)?shù)據(jù)的分析與實(shí)際結(jié)果大相徑庭，那么管理者就會對每次的數(shù)據(jù)持懷疑態(tài)度。

(4)信息服務(wù)的利用度 信息服務(wù)是統(tǒng)計(jì)工作者的一個(gè)新的課題，目前還未被廣大醫(yī)療工作者所接受。然而，國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)證明，信息服務(wù)利用度越高，該醫(yī)院的管理水平就越先進(jìn)。目前的信息服務(wù)已涉及到每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，因此，擴(kuò)大信息服務(wù)的范圍，提高它的利用度，對促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)管理水平的提高起著不可低估的推動作用。

3.如何提高統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院管理水平

(1)重視統(tǒng)計(jì)工作人員的穩(wěn)定和發(fā)展 統(tǒng)計(jì)工作人員的不穩(wěn)定，水平參差不齊，一直是影響醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作發(fā)展的因素。目前大多數(shù)中、小醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)人員都是由非專業(yè)人員從事，人員變動較大，只能完成日常的數(shù)據(jù)匯總等局限性的工作，缺乏管理和綜合分析能力，這就嚴(yán)重束縛了統(tǒng)計(jì)工作的服務(wù)范圍和內(nèi)容。除了配備專業(yè)的統(tǒng)計(jì)人才外，還要重視統(tǒng)計(jì)經(jīng)驗(yàn)的價(jià)值，不僅要重視統(tǒng)計(jì)工作本身積累的經(jīng)驗(yàn)，也要注重學(xué)習(xí)別人先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)。

(2)重視統(tǒng)計(jì)信息服務(wù) 國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)告訴我們，只有充分利用好統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)的功能，醫(yī)院的管理水平地會變得更加科學(xué)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視統(tǒng)計(jì)工作，在決策中充分利用統(tǒng)計(jì)部門提供的信息資料，讓統(tǒng)計(jì)功能滲透到醫(yī)院的管理中來。定期根據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)工作開展的情況，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量講評。醫(yī)療計(jì)劃指標(biāo)能很好地得到落實(shí)，醫(yī)療質(zhì)量也會明顯得以改善。

(3)自我約束，提高服務(wù)醫(yī)院意識 醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用，很多人認(rèn)為統(tǒng)計(jì)人員不再手工收集報(bào)表，網(wǎng)絡(luò)后臺自動匯總報(bào)表，統(tǒng)計(jì)工作從此變得簡單和不重要了，作用也慢慢淡化。其實(shí)，在信息高科技的環(huán)境下，對統(tǒng)計(jì)工作提出了更高的要求。它除了要求快速準(zhǔn)確的完成平常統(tǒng)計(jì)任務(wù)外，在數(shù)據(jù)監(jiān)控和信息服務(wù)方面，則提出了更多的要求。統(tǒng)計(jì)工作者需要迅速從傳統(tǒng)的手工勞動轉(zhuǎn)移到主動提供信息服務(wù)上來。要樹立起積極主動信息服務(wù)的意識，要有超前的預(yù)測性，學(xué)會從浩瀚的數(shù)據(jù)海洋中提煉出大量有用的信息，更好地為臨床管理服務(wù)。

(4)主動參加管理 統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)逐漸從傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)工作中走出來，主動參加醫(yī)院的管理。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)過程，不僅要求統(tǒng)計(jì)人員具備扎實(shí)的統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)，而且在日常統(tǒng)計(jì)分析中融入超強(qiáng)的管理意識。要善于從大量的數(shù)據(jù)中，發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、把握規(guī)律為管理者提出合理的建議。目前醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)平臺也為統(tǒng)計(jì)工作者參與管理提供了一個(gè)良好的可操作性平臺。通過信息簡報(bào)、專題分析、綜合評價(jià)等不同形式，將發(fā)現(xiàn)的問題和總結(jié)的信息反饋給不同層次的管理者，以此提高信息的利用度，促進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展。

(5)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，科學(xué)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析方法 統(tǒng)計(jì)工作是一門綜合性較強(qiáng)的學(xué)科，而統(tǒng)計(jì)分析則成為統(tǒng)計(jì)工作者綜合能力的體現(xiàn)。統(tǒng)計(jì)分析方法是否科學(xué)，結(jié)果是否合理，這都會影響到管理者決策的方向?？茖W(xué)管理離不開準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和科學(xué)的分析。因此，統(tǒng)計(jì)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)和交流，拓寬知識面，同時(shí)在工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，豐富綜合分析能力，讓信息服務(wù)具有較高的科學(xué)性和實(shí)用性。