劉耀蘭

人民日?qǐng)?bào)近日刊發(fā)的《看病為何這么貴》的系列報(bào)道，刊登了3期讀者來(lái)信，披露醫(yī)療機(jī)構(gòu)高收費(fèi)、亂收費(fèi)及過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題，引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。患者感嘆看病貴，質(zhì)疑醫(yī)生開(kāi)藥多；醫(yī)院談看病貴主因是醫(yī)療費(fèi)用上升，患者自費(fèi)比例高。各執(zhí)一詞，莫衷一是。

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革一直是老大難問(wèn)題，雖然“五花八門(mén)，好不精彩”，但仍然是“群眾不滿意、政府不滿意、醫(yī)務(wù)人員不滿意”。醫(yī)生治病救人本應(yīng)是一份體面工作，然而在很多人眼里成了“披著白衣的狼”。筆者作為一名普通醫(yī)生，深感痛心和屈辱，肚子里也有一肚子苦水。不可否認(rèn)，醫(yī)院實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，改變了醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制，這項(xiàng)政策明顯減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān)，但醫(yī)院出現(xiàn)了巨大的收支缺口卻得不到補(bǔ)償。

實(shí)施基本藥物制度后，很多藥品不能購(gòu)買(mǎi)使用，不能滿足相當(dāng)一部分患者的需求，致使病員流失，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入急劇下降。同時(shí)，我們是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，人均工資不超過(guò)1 000元，而到城里務(wù)工的農(nóng)民日工資在100～200元，甚至更多。當(dāng)然，農(nóng)民工干的是體力活，理應(yīng)得到高回報(bào)。但醫(yī)生是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)比其他行業(yè)更加突出，為何就得不到高回報(bào)呢？醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)是全社會(huì)有目共睹的事實(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員拿著相對(duì)低的工資，卻得不到人身安全和人格尊嚴(yán)的保障和保護(hù)。在這種惡劣的醫(yī)療環(huán)境下工作，你還能指望醫(yī)生成為“天使”嗎？

在這個(gè)物欲橫流，只要在經(jīng)濟(jì)上有作為、能創(chuàng)造財(cái)富的人就被視為“英雄”的時(shí)代，你不能要求仍在為“柴米油鹽”而操心的醫(yī)生超越這個(gè)社會(huì)的常態(tài)。人在追求理想的同時(shí)，有時(shí)不得不顧及現(xiàn)實(shí)和現(xiàn)實(shí)中的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)。“又要馬兒不吃草，又要馬兒跑得好”是不可能的。