何艷

貴州省貴陽市第二人民醫(yī)院（貴州貴陽550002）

肺部感染是呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病。筆者近年使用痰熱清注射液聯(lián)合抗生素治療本病，取得良好療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料選取貴陽市第二人民醫(yī)院（金陽醫(yī)院）2008年4 月-2010 年6 月肺部感染患者100 例， 男性64 例， 女性36 例；年齡18～84 歲，中位年齡51 歲；急性支氣管炎25 例，肺炎20 例，支氣管哮喘10 例，慢性支氣管炎并感染40 例，肺癌伴阻塞性肺炎5 例。患者均有發(fā)熱、咳嗽、咯白黏痰或黃痰，部分伴氣喘或胸悶等癥狀；體溫37．6～39．2℃，肺部聽診可聞及濕性啰音或伴哮鳴音；血白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞百分比增高；胸部X 光片檢查示肺紋理增粗、紊亂，伴有片狀密度增高影。隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各50 例。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0．05）。

1．2 治療方法兩組均予敏感抗生素和對(duì)癥處理，治療組在此基礎(chǔ)上予痰熱清注射液20mL 加入5%葡萄糖注射液200mL 靜滴，每日1 次。治療2 周后比較癥狀、體征、血常規(guī)、痰菌培養(yǎng)及胸片檢查結(jié)果的變化。

1．3 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］ 痊愈：癥狀、體征、血常規(guī)、胸片均恢復(fù)正常，痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。顯效，病情明顯好轉(zhuǎn)，但上述檢測(cè)中有至少一項(xiàng)未完全恢復(fù)正常；無效：用藥后病情無變化，變化不明顯或有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2 檢驗(yàn)、t 檢驗(yàn)和Ridit 分析。P ＜ 0.05 為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組綜合療效比較治療組50 例， 痊愈20 例， 顯效30例，全部有效；對(duì)照組50 例，痊愈14 例，顯效32 例，無效4 例，總有效率92.00%。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P ＜ 0.05）。

2.2 兩組觀察指標(biāo)比較治療組有效病例中癥狀減輕時(shí)間3～7d，平均4.51d；體溫恢復(fù)正常時(shí)間1～3d，平均1.52d；白細(xì)胞總數(shù)及分類計(jì)數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間5～14d，平均7.22d；痰培養(yǎng)結(jié)果全部轉(zhuǎn)陰；X 線胸片示肺部病變?nèi)课?0 例、大部分吸收30 例。對(duì)照組有效病例中癥狀減輕癥狀減輕時(shí)間5～12d，平均8.76d；體溫恢復(fù)時(shí)間4～5d，平均4.32d；白細(xì)胞總數(shù)及分類計(jì)數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間7～14d，平均9.43d；痰培養(yǎng)結(jié)果41 例轉(zhuǎn)陰；X線胸片示肺部病變?nèi)课?4 例， 部分或大部分吸收32 例，無明顯改變4 例。兩組比較，上述指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。

3 討論

肺部感染最根本的治療方法是使用抗生素。觀察表明，在抗生素治療基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液有明顯的協(xié)同作用， 可有效改善癥狀、縮短病程。

痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、金銀花、山羊角、連翹組方，對(duì)肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、嗜血流感桿菌有一定的抑制作用，并有抗病毒作用，且不易產(chǎn)生抗藥性。黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、宣肺化痰之功效；連翹透肌解表、清熱逐風(fēng)； 熊膽粉具有膜穩(wěn)定作用、抗氧化作用和免疫調(diào)節(jié)作用，可以減輕T 細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性；山羊角酸水解液具有顯著的解熱、鎮(zhèn)痙及免疫調(diào)節(jié)作用；金銀花具有廣譜抗菌作用。在本觀察中， 加用痰熱清注射液的治療組各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，表明其療效較好，值得深入研究。

［1］ 孫偉興. 臨床疾病診斷依據(jù)好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)［M］. 北京：人民軍醫(yī)出版社，2002：41.