陳雪玲 唐 慧 劉振忠 孫向彬 慕曉玲 袁 俐

(石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室/醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)中心，石河子 832002)

長(zhǎng)期以來(lái)，我校免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容主要是一些簡(jiǎn)單的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，雖然在一定時(shí)期內(nèi)起到了促進(jìn)理論教學(xué)的積極作用，但由于內(nèi)容過(guò)于陳舊，實(shí)驗(yàn)方法落后，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)嚴(yán)重滯后于學(xué)科發(fā)展。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)多采用“灌輸式”教學(xué)法，教師是傳授知識(shí)和技能的主體，而學(xué)生則被動(dòng)地接受知識(shí)和技能。在這種忽視學(xué)生主體作用的教學(xué)模式下，學(xué)生不需要主動(dòng)思維和創(chuàng)新，極不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力。實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)生對(duì)免疫學(xué)基本理論的理解與掌握，也間接影響學(xué)生將免疫學(xué)知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐的能力與水平。

2004年，教育部《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》提出要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是主要實(shí)踐環(huán)節(jié)之一，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神的基本途徑。本著這個(gè)指導(dǎo)思想，我們將對(duì)原有實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容進(jìn)行改革與更新，基本思路是建立以免疫學(xué)現(xiàn)象(按照免疫應(yīng)答的基本過(guò)程)為中心的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)體系。從而突破實(shí)驗(yàn)課以傳授技能為主的觀念，重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立運(yùn)用技術(shù)能力、實(shí)驗(yàn)分析能力和疾病診斷思維能力上，以適應(yīng)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)方針［1，2］。具體改革方案如下。

1 建立以免疫學(xué)現(xiàn)象(按照免疫應(yīng)答的基本過(guò)程)為中心的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)體系

免疫學(xué)的核心內(nèi)容就是免疫應(yīng)答，因此按照免疫應(yīng)答的基本過(guò)程建立免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，不僅能夠在實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)中突出學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體地位，培養(yǎng)其科學(xué)思維和獨(dú)立操作的能力。也同時(shí)體現(xiàn)出教師的主導(dǎo)作用是在制定切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃。我們順著體液免疫應(yīng)答和細(xì)胞免疫應(yīng)答兩條路進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。①體液免疫應(yīng)答：由設(shè)計(jì)抗原免疫家兔制備抗體的實(shí)驗(yàn)開(kāi)始，隨時(shí)間檢測(cè)家兔抗體產(chǎn)生的種類(lèi)和時(shí)間以及抗體的滴度。整個(gè)抗體制備過(guò)程學(xué)生通過(guò)教師的指導(dǎo)和自己的學(xué)習(xí)需要進(jìn)行凝集反應(yīng)(玻片凝集、試管凝集)、沉淀反應(yīng)、補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)以及Western blot方法來(lái)檢測(cè)抗體的產(chǎn)生，最后再進(jìn)行抗體的純化。②細(xì)胞免疫應(yīng)答：從吞噬細(xì)胞的吞噬開(kāi)始啟動(dòng)細(xì)胞免疫應(yīng)答，接著進(jìn)行單個(gè)核細(xì)胞的分離，計(jì)數(shù)，以及活性鑒定，隨后用已經(jīng)分離得到的單個(gè)核細(xì)胞進(jìn)行E花環(huán)形成實(shí)驗(yàn)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)和NK細(xì)胞功能鑒定實(shí)驗(yàn)，最后加上細(xì)胞凋亡實(shí)驗(yàn)。

整個(gè)實(shí)驗(yàn)體系是連續(xù)、動(dòng)態(tài)的過(guò)程，不僅讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下自己思考、自己設(shè)計(jì)、自己動(dòng)手，還鍛煉了學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦能力、理論聯(lián)系實(shí)際的能力和初步的科研思維能力。

2 教學(xué)內(nèi)容的改革

根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)體系的建立，我們對(duì)具體的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行改革：①刪除一些單純驗(yàn)證性以及和其他學(xué)科重復(fù)的實(shí)驗(yàn)，如玻片凝集實(shí)驗(yàn)檢測(cè)血型。②加強(qiáng)經(jīng)典性的實(shí)驗(yàn)技能操作，提高學(xué)生動(dòng)手能力，如吞噬細(xì)胞的吞噬作用由原來(lái)的單純觀察標(biāo)本片改為由學(xué)生自己制備標(biāo)本片后再觀察之。③增加綜合性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，在學(xué)生學(xué)習(xí)掌握了免疫學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技能的基礎(chǔ)上，由學(xué)生自行設(shè)計(jì)進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生將所學(xué)的免疫學(xué)、病原生物學(xué)知識(shí)及相關(guān)學(xué)科的知識(shí)融會(huì)貫通，提高教學(xué)效果，鍛煉學(xué)生的科研能力，如E花環(huán)實(shí)驗(yàn)。④增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容：比如在掌握了免疫應(yīng)答的基本問(wèn)題的情況下，我們讓學(xué)生設(shè)計(jì)進(jìn)行NK細(xì)胞的殺傷實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生自己分析天然免疫的主要效應(yīng)細(xì)胞和分子是如何發(fā)揮效應(yīng)的，并且注意讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)對(duì)照，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。⑤增加應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容：比如B27的檢測(cè)與強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)性檢測(cè)，以及乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)。這不僅增強(qiáng)學(xué)生免疫學(xué)的認(rèn)識(shí)，也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且一旦走入工作崗位(檢驗(yàn)本科同學(xué))，這個(gè)實(shí)驗(yàn)立刻就可以在所在醫(yī)院開(kāi)展，如果已經(jīng)開(kāi)展，則馬上可以上崗操作。⑥增加與現(xiàn)在研究熱點(diǎn)相關(guān)的內(nèi)容：比如通過(guò)電泳技術(shù)觀察細(xì)胞凋亡現(xiàn)象。⑦增加開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：組織部分學(xué)生進(jìn)行開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)，比如設(shè)計(jì)單個(gè)核細(xì)胞的分離后進(jìn)行淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)。這使學(xué)生增加對(duì)科研的興趣，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)。

這些實(shí)驗(yàn)，既有以訓(xùn)練學(xué)生基本操作技能為主的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，又有體現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)培養(yǎng)的綜合性實(shí)驗(yàn)，還要安排能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、綜合運(yùn)用知識(shí)、創(chuàng)新等適應(yīng)科研工作能力的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。使實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有驗(yàn)證、綜合和探索三大功能。

3 學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變

實(shí)驗(yàn)授課中實(shí)行以學(xué)生為主體，教師為導(dǎo)師的教學(xué)方式，把學(xué)生作為“研究者”身份，建立符合研究性學(xué)習(xí)的新型師生關(guān)系［3］。我們讓同學(xué)親自參與或獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)試劑的配制及前期材料的準(zhǔn)備工作，使學(xué)生真正體驗(yàn)到實(shí)驗(yàn)的全過(guò)程。不僅改變了學(xué)生的依賴思想，培養(yǎng)了學(xué)生的責(zé)任心，而且也增強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和全局意識(shí)，主觀思維、創(chuàng)造性思維更加活躍。此外，整個(gè)以免疫應(yīng)答現(xiàn)象為中心的實(shí)驗(yàn)體系也要求學(xué)生必須從理念上改變過(guò)去作為一個(gè)接受者的身份，遇到問(wèn)題首先自己查資料解決，而鍛煉了學(xué)生解決問(wèn)題的能力，同時(shí)也提高了對(duì)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)興趣［4］。

總之，只有不斷進(jìn)行改革，才能使免疫學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)保持旺盛的生命力，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦能力及提高綜合分析能力的作用。通過(guò)設(shè)計(jì)以免疫學(xué)現(xiàn)象為中心的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系迫使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)會(huì)思索、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并更好地分析和解決問(wèn)題。同時(shí)也對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，提高了學(xué)生的素質(zhì)，使其能更好地適應(yīng)21世紀(jì)現(xiàn)代化建設(shè)對(duì)人才的需要。

1 熊愛(ài)華.更新師生角色，培養(yǎng)高素質(zhì)人才［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2004;6(6)：643-644.

2 王國(guó)平.建立以學(xué)生為中心的課堂教學(xué)模式［J］.理工高教研究，2004;23(6)：81-82.

3 鄭家茂，張 胤.論研究型大學(xué)本科人才培養(yǎng)模式的特點(diǎn)［J］.清華大學(xué)教育研究，2008;29(1)：108-112.

4 張霞芬.結(jié)合免疫實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2005;18(7)：859-860.