侯紅波 單 霞 李員員

(山東省威海市文登中心醫(yī)院,264400)

口服洛美沙星致光敏性皮炎1例

侯紅波 單 霞 李員員

(山東省威海市文登中心醫(yī)院,264400)

一般資料

患者,男性,75歲,因“泌尿系感染”就診,給予洛美沙星分散片0.2g,每日2次口服?？诜?天后,四肢開(kāi)始出現(xiàn)鮮紅色斑丘疹,逐漸蔓延至全身,伴有皮膚發(fā)癢。病后無(wú)發(fā)熱、惡心嘔吐及腹痛腹瀉,患者否認(rèn)有藥物過(guò)敏史。查體全身皮膚可見(jiàn)散在的米粒大小鮮紅色斑丘疹,高出皮膚,壓之不褪色?？紤]是口服洛美沙星分散片引起的光敏性皮炎。治療措施:停服洛美沙星分散片,給予生理鹽水250 m l、復(fù)方甘草酸苷4 m l、氟美松5mg,靜點(diǎn),每日1次。酮替芬1 mg,每日1次口服。舒樂(lè)外用。3天后皮疹消退,雙手出現(xiàn)蛻皮。

討論

洛美沙星屬氟喹諾酮類,體外抗菌作用與諾氟沙星相似,較環(huán)丙沙星略差,但其體內(nèi)抗菌活性,包括對(duì)大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌的作用明顯優(yōu)于諾氟沙星。臨床上主要用于治療泌尿生殖系感染及腸道感染。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)、惡心嘔吐、上腹不適、腹瀉、納減和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如頭痛頭暈、情緒不安、失眠等,此類反應(yīng)發(fā)生率低于消化道反應(yīng)。本例患者在口服洛美沙星分散片3天后出現(xiàn)光敏性皮炎的表現(xiàn),其間無(wú)其他致敏因素存在,故考慮是本藥引起的過(guò)敏反應(yīng),臨床較少見(jiàn),應(yīng)予注意。

2010-09-02)