柳長鳳 通訊作者:劉樹民

(黑龍江中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥研究院,哈爾濱 150040)

保護和整理民間驗方的難點與對策

柳長鳳 通訊作者:劉樹民

(黑龍江中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥研究院,哈爾濱 150040)

民間驗方是我國勞動人民和醫(yī)藥工作者從社會生產(chǎn)與醫(yī)療實踐中總結(jié)出來的,是智慧的結(jié)晶,也是中華民族醫(yī)藥寶庫的瑰寶,由于驗方具有簡、便、廉、驗等優(yōu)點,在民間尤其是偏遠的地區(qū)使用非常普遍。民間廣泛流傳著“偏方、驗方治大病”的說法。然而由于一些不利因素的影響,人們對驗方開始忽視和懷疑,一些確有奇效的驗方面臨失傳的危險,有的甚至已經(jīng)失傳,驗方的前景令人擔憂,那么如何及時搶救和挖掘民間驗方,并保護、整理和研究開發(fā)民間驗方,去粗取精,去偽存真,使之更好地服務于人民健康,已成為當今廣大醫(yī)藥工作者首要任務之一。

許多驗方之所以能在人們同疾病作斗爭的歷史長河中延續(xù)下來,并且不斷發(fā)展更新,其原因就是在于它來自群眾,又直接運用于群眾。清代趙學敏的《串雅內(nèi)編·緒論》指出:“走醫(yī)有三字訣:一曰賤,藥物不取貴也;二曰驗,以下咽即能去病也;三曰便,山林僻邑,倉促即有?！盵1]這便是指驗方的簡、便、廉、驗,也就是千百年來民間的驗秘單方賴以延續(xù)和發(fā)展的原因。驗方自古以來頗受人民群眾喜愛,但也有人片面地認為民間驗方不科學,對此種說法,早在七十年前魯迅先生就曾給予駁斥,他指出:“行之有效,即是科學”。

驗方因自身的一些特點和外在的一些不利因素而影響其發(fā)展和延續(xù):①驗方一般都有其特定適用性,對癥下藥才會有作用,缺乏系統(tǒng)科學的中醫(yī)藥理論指導,患者道聽途說亂用,有時非但不會有效,甚至會出現(xiàn)反作用,因此人們就會對驗方產(chǎn)生懷疑。②病人病情有輕重,機體自身的反應性不一樣,免疫力不一樣,因此同一驗方,有的病人用了可能有效,有的病人用了不一定有效,也會影響驗方在人們心中的地位。③驗方一般是病人自己掌握使用,因此病人要掌握好自己的病情,如果病人一時不能確定自己的病情,濫用驗方對號入座,很可能會帶來危害,貽誤病情。④驗方的安全性沒有很好的評價,有無毒性、有無副作用、是否會帶來危害和不良反應不得而知。⑤一些祖?zhèn)黩灧矫囟煌鈧?沒有正規(guī)的書面文字記載,使得一些確有奇效的驗方存在失傳的危險。⑥古代民間藥物使用方法的合理性,藥材炮制的方法及品種的變遷等因素也影響驗方的療效和延續(xù)。值得注意的是,近年來一些江湖游醫(yī)打著治病救人的幌子,兜售假驗方,騙取錢財,由于種種不利因素影響,使人們對驗方產(chǎn)生懷疑,驗方的前景令人擔憂。

諸多因素都制約著驗方的挖掘、保護和整理:驗方散落在民間,而中國幅員遼闊,尤其在偏遠地區(qū),交通不便,這些因素都影響驗方的收集;一些驗方秘而不傳,缺少文字記載,更是驗方收集的難點;一些驗方與經(jīng)方的相似性很大,只是經(jīng)方的簡單加減,加大收集整理的負擔;一些驗方被人為地夸大療效,真?zhèn)坞y以辨識;由于缺少系統(tǒng)的臨床病例觀察,驗方的安全性和有效性難以評價;缺少專業(yè)的醫(yī)藥人員去整理和挖掘驗方,更沒有統(tǒng)一的權威機構(gòu)去系統(tǒng)管理實施保護和整理驗方的工作。

針對驗方挖掘、保護和整理的諸多難點,筆者提出幾點對策:①成立權威管理機構(gòu):在國家相關政策指導下,成立權威領導部門,即在中華中醫(yī)藥學會“民間傳統(tǒng)診療技術與驗方整理學術分會”成立的基礎上,在各省尤其各基層成立省級組織,確定工作的總體方針和實施戰(zhàn)略,具體包括實施部門、工作人員、工作目標、相應職責、實施方法、收集整理的報告及獎懲制度等。②形成逐級匯報制度:良好有序的匯報制度可以避免驗方的遺漏和重復,在分會成立基礎上,下設各省級單位,省級以下設各基層單位,基層收集到的材料經(jīng)初步鑒定后上報省級單位,省級單位匯總,刪掉重復的內(nèi)容再上報到分會,分會匯總所有的驗方形成統(tǒng)一的材料。③選拔培養(yǎng)醫(yī)藥人才:做任何事情人才是第一位的,尤其是保護和整理驗方這一項與人民生命健康息息相關的工作,選拔培養(yǎng)專業(yè)的中醫(yī)藥人才更是重要,在成立組織機構(gòu)的基礎上,在各基層醫(yī)藥工作者中選拔熱愛中醫(yī)藥事業(yè)的醫(yī)藥人員,并對這些人員進行相關的培訓,使之對收集到的驗方進行初步的鑒定,去偽存精,避免后期工作的繁雜。④建立開放的網(wǎng)絡平臺:充分利用現(xiàn)代化的科學技術,建立開放權威的網(wǎng)絡平臺,首先把保護和整理驗方的工作、部門與相應制度和各基層部門的聯(lián)系方式等進行系統(tǒng)的介紹,以便人們對此項工作有充分的了解,上報驗方時可以找到聯(lián)系的部門。最重要就是一些技術支持,應對已有記載和報道的驗方進行一個系統(tǒng)的梳理,形成關鍵詞檢索,以便工作人員或人民群眾對新的驗方是否重復進行一個簡單的判別。對新收集到的驗方要及時進行添加更新,以免重復工作。⑤正確處理保密與挖掘的關系:一些確有奇效的驗方多是祖?zhèn)鞯?所以擁有者不愿使自己的秘方公之于眾,長此以往這樣的驗方就有失傳的危險。筆者就碰到過類似的情況:一個秘方擁有者的后代帶著秘方藥粉要求檢驗,因為是祖?zhèn)髅胤?因長輩的突然離世,沒有留下秘方的記載材料,所以想通過檢驗知道秘方的具體組成。驗方收集者要做一些相應的工作,對擁有者做思想工作,幫助擁有者申請專利保護,在使驗方服務于人民健康的同時也可能給擁有者帶來利益。⑥鼓勵對驗方的深入研究和開發(fā):許多單驗方歷經(jīng)長期臨床實踐的篩選而被流傳下來,本身就說明了其科學價值,也為我們提供了許多深入研究的課題。實踐證明,一些單驗方經(jīng)過藥化、藥理等研究,肯定了療效,賦予了現(xiàn)代科學依據(jù),成為防病治病的有力武器。如何對收集和整理的有效驗方進行科學系統(tǒng)的研究和開發(fā),使之形成產(chǎn)業(yè)化,為廣大人民群眾的健康服務,是醫(yī)藥工作者的任務,也是收集和整理驗方的更高目標。筆者以東北地區(qū)產(chǎn)丁香葉為例說明深入研究和開發(fā)的意義:丁香葉[2]為木樨科丁香屬植物紫丁香、朝鮮丁香或洋丁香的干燥葉,在東北地區(qū)分布較廣,民間用其葉的水煎液治療痢疾和眼疾,效果尤佳,也有用其鮮品汁液外敷患處治療癰腫等?，F(xiàn)代藥理藥效學研究表明,丁香葉是一種理想的廣譜抗菌藥,以其原料生產(chǎn)的炎立消膠囊和片劑治療痢疾、急性黃疸性肝炎均收到較好療效?，F(xiàn)丁香葉及其制劑已載入黑龍江省藥品標準。

《傷寒雜病論》、《外臺秘要》、《千金方》、《太平圣惠方》、《普濟方》、《本草綱目》等醫(yī)藥學專著中均可覓見民間驗方的足跡[3],可見民間驗方是中醫(yī)藥經(jīng)方的源泉,而歷史上任何一部醫(yī)藥學專著的整理和匯編,都傾注了醫(yī)藥學家大量的心血和畢業(yè)的精力,有的甚至歷時上百年時間。我國歷史上第一部由政府編制頒行的成藥藥典《太平惠民和劑局方》,由宋朝政府組織,歷時70余年,后經(jīng)160余年的多次重修增補,才得以成書[4]。由此可見,保護和整理民間驗方的工作一定是一項長期而艱巨的工程,不能圖一時之功,一定要有國家相關政策的大力支持,要有權威部門領導,更要有專業(yè)人員去實施,要做好打持久戰(zhàn)的準備,設定N個M年規(guī)劃,有步驟、有計劃地進行,并充分借助現(xiàn)代化技術,相信在國家相關政策的指導下,在權威部門的領導下,通過廣大醫(yī)藥工作者的不懈努力和人民群眾的積極參與,保護和整理民間驗方這項艱巨的工程一定會順利完成,最終使我國民間驗方這塊中醫(yī)藥寶庫中的瑰寶得以保存,在服務于人民健康的道路上大放異彩。

[1]薛鳳奎.從《串雅內(nèi)編》看民間驗方的沿革.新中醫(yī),1982,2: 54-55.

[2]李永吉,呂邵娃,王艷宏,等.丁香葉藥用研究進展.中醫(yī)藥信息,2003,20(3):22-24.

[3]李俊德,龐國明.民間驗方、傳統(tǒng)診療技術對中醫(yī)藥的發(fā)展.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,增刊:1-2.

[4]李冀.方劑學.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2006:4-5.

2010-08-27)

單方驗法