黎小瓊 綜述 黃憲章 審校 (廣東省中醫(yī)院檢驗(yàn)科,廣州510120)

CD95/CD95L系統(tǒng)是誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的重要途徑,在人體自身耐受機(jī)制、誘導(dǎo)活化細(xì)胞凋亡、控制免疫應(yīng)答和參與免疫豁免中均起重要的作用。然而近年來(lái)新的研究發(fā)現(xiàn)CD95/CD95L不僅能夠誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡還可促發(fā)多重信號(hào)通路抑制細(xì)胞凋亡,其表達(dá)異常與腫瘤以及某些自身免疫性疾病的發(fā)生、發(fā)展有著密切聯(lián)系。

1 CD95、CD95L的分子特征與分布

1.1 CD95 CD95屬于腫瘤壞死因子受體(TNF-R)及神經(jīng)生長(zhǎng)因子受體(NGF-R)家族成員的Ⅰ型跨膜蛋白。人CD95基因定位于染色體10q24.1區(qū),包含8個(gè)內(nèi)含子及9個(gè)外顯子,其基因編碼產(chǎn)物分子量約為45 kD。分子結(jié)構(gòu)包括3個(gè)部分,即胞膜外的N末端區(qū)、跨膜區(qū)和胞漿的C末端區(qū)。膜外區(qū)即信號(hào)肽區(qū),其氨基酸序列相對(duì)保守且有膜受體特征;跨膜區(qū)位于分子結(jié)構(gòu)的中段;胞漿區(qū)分為死亡抑制域和死亡結(jié)構(gòu)域,后者在傳遞凋亡信號(hào)中發(fā)揮關(guān)鍵性的作用,其氨基酸突變可阻止凋亡信號(hào)傳導(dǎo)。CD95主要以膜受體的形式存在,人外周血中也有可溶性CD95(sCD95)存在。mCD95與sCD95的區(qū)別在于有無(wú)跨膜區(qū),sCD95分子是由于異常拼接的轉(zhuǎn)錄翻譯所致,編碼跨膜區(qū)的63個(gè)堿基對(duì)缺失,致使翻譯產(chǎn)物缺乏跨膜區(qū)而呈可溶性分泌。

CD95為非譜系特征性抗原,廣泛表達(dá)于胸腺細(xì)胞、活化的T和B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞及單核細(xì)胞等免疫細(xì)胞,也可存在于肝、肺等實(shí)體組織細(xì)胞,以及內(nèi)皮細(xì)胞和多種上皮細(xì)胞的表面。

1.2 CD95L CD95L是屬于TNF家族的Ⅱ型跨膜蛋白,其N末端位于胞漿,C末端位于胞外。人CD95L基因位于染色體1q23上,由5個(gè)外顯子組成,分子量40 kD。膜結(jié)合的CD95L(mCD95L)通過(guò)金屬蛋白酶介導(dǎo)的蛋白水解作用產(chǎn)生可溶性CD95L(sCD95L),而三聚體形式的 sCD95L才具有功能。sCD95L一方面可作為拮抗劑,與mCD95L競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合受體;另一方面通過(guò)結(jié)合到基質(zhì)成分而轉(zhuǎn)變成激動(dòng)劑。sCD95L還具有化學(xué)趨化性,可促進(jìn)中性粒細(xì)胞和吞噬細(xì)胞遷移。

CD95L主要在活化的T淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞表面表達(dá),而在巨噬細(xì)胞以及睪丸、視網(wǎng)膜和某些腫瘤等非免疫組織中少量表達(dá)[1]。

2 CD95/CD95L與細(xì)胞凋亡

細(xì)胞凋亡又稱程序性細(xì)胞死亡,是機(jī)體清除感染、變異及衰老細(xì)胞并維持自身穩(wěn)定的主要調(diào)節(jié)方式。目前認(rèn)為凋亡主要通過(guò)CD95/CD95L系統(tǒng)調(diào)控[2]。mCD95L或競(jìng)爭(zhēng)性抗體激活敏感細(xì)胞后,CD95胞質(zhì)區(qū)經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)錄后修飾,即半胱氨酸位點(diǎn)的S-亞硝基化[3],致使其死亡結(jié)構(gòu)域相互聚集,形成三聚體并募集到脂筏,三聚體的死亡結(jié)構(gòu)域與適配體(Fas-associated death domain protein,FADD)肽鏈C端的死亡結(jié)構(gòu)域相連,而FADD肽鏈N端含有死亡效應(yīng)結(jié)構(gòu)域,可以集聚胱天蛋白酶8(caspase-8)的酶原,形成凋亡誘導(dǎo)信號(hào)復(fù)合物(Death-inducing signaling complex,DISC),然后使得caspase-8活化并將凋亡信號(hào)向下傳遞。caspase-8至少可通過(guò)兩條已知的通路誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡:(1)直接活化caspase-3;(2)通過(guò)凋亡誘導(dǎo)蛋白BID改變線粒體跨膜電位,促進(jìn)位于線粒體膜間隙的細(xì)胞色素c釋放到細(xì)胞漿內(nèi),通過(guò)活化caspase-9,致使caspase-3活化。caspase-3為細(xì)胞凋亡信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)中的關(guān)鍵效應(yīng)酶,其活化最終引發(fā)細(xì)胞凋亡。該通路還受到細(xì)胞型含死亡域的Fas結(jié)合蛋白樣白介素1β轉(zhuǎn)換酶抑制蛋白(cellular FADD-like interleukin-1βconverting enzyme inhibitory protein,c-FLIP)的負(fù)性調(diào)控,c-FLIP通過(guò)與caspase-8競(jìng)爭(zhēng)募集到FADD,從而抑制該死亡受體信號(hào)通路和caspase-8的活化,但是研究顯示c-FLIP在抑制DISC中caspase-8活化的同時(shí)導(dǎo)致caspase-8誘導(dǎo)其裂解[4]。

3 CD95/CD95L與非凋亡應(yīng)答

3.1 CD95/CD95L的非凋亡活性 最近研究顯示,sCD95L通過(guò)激活CD95后可調(diào)節(jié)組織再生,促進(jìn)細(xì)胞增殖、遷移和細(xì)胞因子的產(chǎn)生,促進(jìn)自身免疫和腫瘤的發(fā)生,表明CD95L亦存在非凋亡活性[5]。

眾多研究顯示CD95/CD95L系統(tǒng)可促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng),如CD95可促進(jìn)鼠肥大細(xì)胞成熟,成纖維細(xì)胞和成熟的樹(shù)突狀細(xì)胞生長(zhǎng)及T細(xì)胞增殖[6,7]。CD95活化絲氨酸激酶可促進(jìn)惡性膠質(zhì)瘤的發(fā)展[8];由于CD95L的致瘤活性和缺少凋亡誘導(dǎo),大量表達(dá)sCD95L的小鼠可出現(xiàn)巨大的組織肉瘤[5];許多腫瘤細(xì)胞系通過(guò)自身分泌CD95L并作用于CD95,進(jìn)而促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)[9]。給小鼠注射抗CD95特異性抗體或CD95L可導(dǎo)致抗凋亡信號(hào)通路的活化,如Akt,STAT3和NF-κB及抗凋亡因子Bcl-2表達(dá)的改變,從而加速局部肝切除術(shù)后小鼠的肝臟再生。

“免疫豁免”現(xiàn)象表明炎癥反應(yīng)的發(fā)展可被抑制,避免炎癥對(duì)個(gè)別組織完整性和正常功能的破壞,如眼睛的前房、睪丸、胎盤等,其中一個(gè)重要的機(jī)制是這些組織表達(dá)CD95L,誘導(dǎo)CD95+的炎癥細(xì)胞凋亡。以往認(rèn)為引進(jìn)CD95L到移植物中可減少排斥反應(yīng),但大量研究發(fā)現(xiàn)CD95L并不能對(duì)移植物起保護(hù)作用。相反,在某些環(huán)境中,CD95L可下調(diào)中性粒細(xì)胞對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞的粘附,促進(jìn)中性粒細(xì)胞募集到炎癥區(qū)域。研究表明T細(xì)胞產(chǎn)生大量的CD95L既可以抑制天然T細(xì)胞存活,又可以介導(dǎo)非凋亡活性,在表達(dá)CD95的組織中誘導(dǎo)炎性因子產(chǎn)生,從而加重疾病[10,11]。

3.2 CD95/CD95L非凋亡應(yīng)答的相關(guān)信號(hào)通路 近來(lái),CD95/CD95L非凋亡信號(hào)通路備受關(guān)注。CD95L的非凋亡活性可促進(jìn)自身免疫和腫瘤的發(fā)生,通過(guò)NF-κB通路,MAPK 通路(ERK1/2,p38,JNK1/2)及PI3K通路介導(dǎo),刺激細(xì)胞存活和增殖,促進(jìn)趨化因子產(chǎn)生和炎癥反應(yīng),甚至調(diào)節(jié)細(xì)胞的遷移和侵襲[12]。

觸發(fā)CD95產(chǎn)生存活或死亡的信號(hào)取決于刺激的強(qiáng)度[13,14]。CD95誘導(dǎo)的凋亡需要兩個(gè)具有功能的CD95等位基因才能確保有效的DISC形成,相比之下NF-κB的信號(hào)激活閾值明顯較低,僅一個(gè)具有功能的CD95等位基因也能被激活,此外低濃度抗CD95抗體的刺激并不能促發(fā)死亡信號(hào),而是活化MAPK,因此CD95可能通過(guò)NF-κB和MAPK 通路,促存活基因表達(dá)和誘導(dǎo)致瘤,提示CD95信號(hào)的強(qiáng)度對(duì)胞內(nèi)凋亡通路的變化起著重要作用。

這些非細(xì)胞毒性級(jí)聯(lián)反應(yīng)抑制促凋亡通路的同時(shí)受配體蛋白和受體內(nèi)在化的進(jìn)程調(diào)控。CD95胞內(nèi)區(qū)域兩個(gè)受體位點(diǎn)調(diào)節(jié)其非凋亡活性,Tyr291促進(jìn)CD95內(nèi)在化,Cys199則調(diào)節(jié)受體聚集及定位到脂筏。CD95L刺激CD95后磷酸化水平提高并定位到脂筏,同時(shí)使Akt和ERK磷酸化,且通過(guò)CD95L的交聯(lián),轉(zhuǎn)錄因子NFAT和AP-1活化后導(dǎo)致IFN-γ生成增加,從而促進(jìn)炎癥的發(fā)生。

此外,c-FLIP在細(xì)胞活化、增殖和分化中也起重要作用[15]。短亞型和長(zhǎng)整亞型的FLIP亞型活性不同,后者可聚集腫瘤壞死因子相關(guān)因子(TRAF)1、TRAF2、Raf-1及RIP1,從而激活ERK 和NF-κB通路,最終導(dǎo)致細(xì)胞增殖及炎癥發(fā)生。

4 CD95/CD95L與相關(guān)疾病

4.1 CD95/CD95L與腫瘤 研究發(fā)現(xiàn)在腫瘤細(xì)胞中,CD95L的表達(dá)增加,而CD95表達(dá)下調(diào)[6]。各種研究結(jié)果顯示CD95L激活人腫瘤細(xì)胞表面的CD95,誘導(dǎo)趨化因子的產(chǎn)生并最終導(dǎo)致促炎細(xì)胞的募集,提示CD95與炎癥反應(yīng)有關(guān),并促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)[14];Chen等[9]對(duì)各種人腫瘤細(xì)胞、自發(fā)或損害誘導(dǎo)卵巢癌和肝癌的小鼠模型進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)下調(diào)或抑制CD95的表達(dá)可抑制腫瘤生長(zhǎng),且腫瘤自身分泌的CD95L為其生長(zhǎng)所需;Watson等[16]發(fā)現(xiàn)在食管腺癌細(xì)胞漿中,低水平表達(dá)的CD95L可激活MAPK通路,發(fā)揮促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)的作用?？梢?jiàn)CD95L-CD95信號(hào)對(duì)腫瘤生長(zhǎng)起重要作用。此外,CD95的激活還可促進(jìn)成膠質(zhì)細(xì)胞瘤的侵襲轉(zhuǎn)移,主要機(jī)制為CD95激活后誘導(dǎo)絲氨酸家族成員Yes和PI3K亞基p85的募集從而激活PI3K,而活化的PI3K反向抑制糖原合酶激酶3-β的活性,誘導(dǎo)基質(zhì)金屬蛋白酶的表達(dá),最終提高細(xì)胞的侵襲性[8]?；蛐酒治鲆炎C實(shí)在腫瘤細(xì)胞系中潛在大量促腫瘤細(xì)胞侵襲的候選基因可被CD95L調(diào)控轉(zhuǎn)錄,例如尿激酶纖溶酶原激活物和絲/蘇氨酸蛋白激酶SNARK。此外,人類腫瘤細(xì)胞中CD95死亡結(jié)構(gòu)域失活突變率較高,其失活突變與細(xì)胞凋亡信號(hào)通路的受阻存在正相關(guān),但它們通常為等位基因的單一點(diǎn)突變,提示不完全突變的基因受體可維持致瘤優(yōu)勢(shì)[17]。

4.2 CD95/CD95L與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)CD95/CD95L系統(tǒng)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA)的病理過(guò)程中至關(guān)重要。RA關(guān)節(jié)中的免疫細(xì)胞抵制CD95L介導(dǎo)的凋亡,導(dǎo)致炎癥因子聚集及維持炎癥過(guò)程,并促進(jìn)骨質(zhì)破壞[18]。Palao等[19]研究發(fā)現(xiàn)刺激CD95后,并依賴caspase的活性和FLIP表達(dá),可活化NF-κB和AP-1,從而增強(qiáng) RA滑膜細(xì)胞的促炎特性,表明FLIP是CD95信號(hào)通路凋亡和促炎現(xiàn)象轉(zhuǎn)換的重要分子。阻止膠原誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎中巨噬細(xì)胞CD95-CD95L相互聯(lián)系可抑制NF-κB活化及IL-1β或脂多糖誘導(dǎo)細(xì)胞因子的表達(dá),該機(jī)制是通過(guò)FADD與Toll樣受體(TLR)配體蛋白MyD88的相互作用介導(dǎo),提示CD95-CD95L相互作用可能通過(guò)IL-1受體1或TLR4通路促進(jìn)慢性關(guān)節(jié)炎。

4.3 CD95/CD95L與肥大性心肌炎 sCD95、mCD95及CD95L分子通過(guò)細(xì)胞因子和趨化因子,誘發(fā)大量的炎癥反應(yīng)。因此,許多慢性炎癥疾病可通過(guò)減少這些分子而緩解病情,如心肌炎。許多研究人員在實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ突蛉诵募≈幸炎C實(shí),CD95的活化可加重炎癥并導(dǎo)致心肌肥厚和功能障礙。循環(huán)中sCD95L的濃度與已經(jīng)存在的左心室肥厚有關(guān),亦與左心室重量指數(shù)和舒張壓呈正相關(guān)。

4.4 CD95/CD95L與感染 研究表明由細(xì)菌感染引起的額外介質(zhì)如LPS或肽聚糖等可激活中性粒細(xì)胞,促發(fā)由活化的CD95介導(dǎo)的非凋亡途徑,最終導(dǎo)致細(xì)胞因子或趨化因子的分泌和炎癥的發(fā)生[20]。利用CD95L點(diǎn)突變的gld小鼠制成克氏錐蟲(chóng)感染性心肌炎的模型,可觀察到心肌細(xì)胞內(nèi)較輕微的炎癥因子浸潤(rùn),說(shuō)明CD95L基因的表達(dá)與心肌炎有密切的關(guān)聯(lián)[21]。而有研究發(fā)現(xiàn)在感染利什曼蟲(chóng)的C57BL/6小鼠中,CD95/CD95L通路參與減輕該蟲(chóng)對(duì)自身造成的損害的過(guò)程,CD95L和IFN-γ可提高巨噬細(xì)胞的活化,導(dǎo)致TNF、IL-6和NO的分泌增多,最終造成對(duì)胞內(nèi)利什曼蟲(chóng)的殺傷。表明CD95L與IFN-γ的協(xié)同作用可活化巨噬細(xì)胞,通過(guò)FCD95/CD95L促發(fā)的非凋亡事件有利于控制利什曼蟲(chóng)感染的發(fā)病過(guò)程[22]。

5 問(wèn)題與展望

CD95通過(guò)調(diào)控細(xì)胞死亡和存活,可維持機(jī)體自身穩(wěn)定。通過(guò)對(duì)CD95/CD95L的深入研究,人們重新認(rèn)識(shí)了該系統(tǒng)的生理和病理功能。目前認(rèn)為,結(jié)合不同的因子,CD95信號(hào)可誘發(fā)不同結(jié)果的動(dòng)態(tài)過(guò)程。CD95可促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),提示抑制CD95的效應(yīng)而不是促進(jìn)其活性可作為治療疾病的研究方向。由于CD95是全身性活化,故針對(duì)致病細(xì)胞的靶向治療也將是挑戰(zhàn),此外確定與CD95非凋亡信號(hào)通路相關(guān)的信號(hào)組分,可提供新的靶點(diǎn)。總之,進(jìn)一步深入探討CD95系統(tǒng)的具體作用機(jī)制,細(xì)胞內(nèi)與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系,將為研究腫瘤及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制及尋求有效的治療策略提供方向。

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