四川省渠縣蜂療所 代 乾

一、喉炎病理

喉炎是由喉部黏膜發(fā)生炎癥引起的病變，臨床分為急性和慢性喉炎兩類。主要發(fā)生在聲帶和室?guī)希嘁娪谀行猿扇?。發(fā)病原因多種：慢性喉炎多由急性喉炎治療不徹底，反復(fù)發(fā)作，遷延而成；或因長期用嗓過度，發(fā)聲方法不當(dāng)而導(dǎo)致口、鼻、鼻竇、咽和下呼吸道慢性感染蔓延；或煙酒過度，用口呼吸粉塵及化學(xué)氣體等刺激物；風(fēng)濕熱、心臟病、氣喘、糖尿病、肝硬化、腎炎、內(nèi)分泌紊亂及月經(jīng)不調(diào)等也可繼發(fā)此病。

發(fā)病初，出現(xiàn)喉部不適或咯少量黏痰、嗓音變粗，繼而間歇性聲嘶，日久發(fā)聲疼痛，逐漸持續(xù)聲嘶，同時(shí)，伴有喉部發(fā)干、發(fā)癢、微痛、微咳，常喜清嗓而無分泌物。檢查喉部，黏膜充血、肥厚，聲帶色呈粉紅和深紅，邊緣增厚或呈棒狀，表面粗糙不平，并有黏液附著，聲門閉合不全。

中醫(yī)學(xué)喉炎屬失音范圍。慢性喉炎又名久喑，從中醫(yī)學(xué)分析，多由燥熱灼傷肺陰，或久病傷肺及肺腎陰虧，損傷肺脾氣陰，致精氣虧乏，不能上潤喉竅，咽部脈絡(luò)干澀，氣血運(yùn)行受阻而成。慢性單純性喉炎以氣陰虧虛、咽竅脈絡(luò)滯行為主要病機(jī)。慢性肥厚性喉炎則以氣結(jié)、痰阻、血瘀互結(jié)于咽竅為其主要病機(jī)。

二、治療方法

1.蜂膠酊中藥合劑：取蜂膠20克放入90℃乙醇100毫升浸泡168小時(shí)，每日振蕩3次，每次10分鐘，再用雙層紗布過濾即得10%蜂膠酊。中藥：金銀花、菊花、桔梗、麥冬、甘草各1克，加水1000毫升浸泡15分鐘。再用砂鍋文火熬30分鐘左右，濃縮成350毫升，藥液倒出后，再加水500毫升熬15分鐘，再次濃縮成250毫升。兩次藥液混合后冷藏，每劑2日服完，每日3次，每次加入蜂膠酊2毫升，飯后加熱溫服。

2.蜂針綜合治療：取穴：太溪、天突、人迎、水突、魚際、風(fēng)池、太沖、三陰交，每日一次直刺和散刺。天突、太溪埋針治療，7天為一療程。

筆者臨床治療慢性喉炎86例：治愈65例，聲嘶、喉部發(fā)干、發(fā)癢、微痛、微咳、喉部不適等癥狀全部消失，聲門開合恢復(fù)正常；顯效12例，（癥狀體征大部分消失或明顯減輕）；好轉(zhuǎn)6例；無效3例，總有效率91.2%。

蜂膠酊中藥合劑、蜂針互配，進(jìn)一步提高對(duì)抗菌消炎、止癢、陣痛、脫敏的療效。

三、藥性機(jī)理

蜂膠：蜂膠具有抗菌消炎作用，蜂膠酊在病部形成一層薄膜，免受外來塵埃、細(xì)菌和有毒物質(zhì)的刺激，對(duì)減輕組織細(xì)胞受害，起到了屏障作用。

中藥合劑：麥冬能治胃中津液干涸，虛火上炎，伏火郁于肺燥，熱熾于胃則液干，麥冬增生津液，熄火解熱，使咽喉滋潤。桔梗、甘草能夠補(bǔ)益氣血，補(bǔ)血養(yǎng)肝，活血化瘀，行氣止痛，養(yǎng)陰清熱，潤肺化痰，肺腎陰虧、虛火上炎所致的咽喉燥痛，佐以菊花、金銀花，清熱解毒，健脾益氣，和胃滲濕，脾胃氣虛挾濕。

四、典型病例

某女患者，55歲，中學(xué)教師，自1985年發(fā)病，經(jīng)醫(yī)院檢查，診斷為慢性喉炎。癥狀是喉部黏膜彌漫性充血和腫脹，聲帶、室?guī)?huì)厭皺襞為突出等。1995年3月接受蜂療，患者主訴：喉部發(fā)干、發(fā)癢、微痛、聲音嘶啞，不時(shí)失音或咳嗽，繼發(fā)有頭痛，引起周身不適。經(jīng)檢查認(rèn)定，患者講課用嗓過度，發(fā)聲不當(dāng)，口、鼻長期吸入粉塵物質(zhì)致病。

經(jīng)內(nèi)服蜂膠酊中藥合劑與蜂針穴位治療3個(gè)療程（7天為1療程），聲嘶、喉部發(fā)干、發(fā)癢、微痛、微咳、周身不適等癥狀消失，聲門開合，發(fā)音洪亮，已達(dá)痊愈。一年后隨訪，無復(fù)發(fā)，療效穩(wěn)定。