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        痰熱清注射液與阿奇霉素聯(lián)合治療社區(qū)獲得性肺炎41例

        2011-02-11 06:50:40古麗鮮艾沙田小軍
        中國中醫(yī)急癥 2011年1期
        關(guān)鍵詞:羊角嗜血鏈球菌

        古麗鮮·艾沙 田小軍

        新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院(新疆阿克蘇843000)

        社區(qū)獲得性肺炎(CAP)又稱院外感染性肺炎,是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺間質(zhì))炎癥,包括潛伏期的病原體感染和入院后在平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。CAP常見病原體有肺炎鏈球菌、支原體或衣原體、流感嗜血桿菌、病毒等。筆者近年對收治的CAP患者82例給予痰熱清注射液與阿奇霉素聯(lián)合治療,取得較好療效?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料和方法

        1.1 臨床資料 選取阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院住院病例82例,隨機(jī)分為兩組。治療組41例,男性25例,女性16例;年齡19~54 歲,平均(52.24±4.12)歲。 對照組 41 例,男性 28 例,女性13 例;年齡 17~56 歲,平均(51.14±3.26)歲。 兩組年齡、性別、病情相近(P>0.05),具有可性。

        1.2 治療方法 兩組均給予阿奇霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液250mL靜滴,每日1次。治療組給予痰熱清注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL或0.9%氯化鈉注射液250mL靜滴,每日1次。兩組均治療14d。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:癥狀、體征消失,客觀指標(biāo)恢復(fù)正常。顯效:主要癥狀、體征明顯緩解,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果接近正常。有效:主要癥狀、體征改善,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有所改善。無效:癥狀體征無變化,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果變化不明顯或加重。

        2 結(jié) 果

        治療組41例,痊愈15例,顯效20例,有效5例,無效1例。總有效率97.56%;對照組41例,痊愈9例,顯效8例,有效15例,無效9例??傆行?8.05%。兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        CAP常由肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感嗜血桿菌、病毒等病原體引起。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病病機(jī)系風(fēng)熱外邪、侵襲肺衛(wèi),致使肺衛(wèi)失宣。痰熱清注射液組方為黃芥、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹,其中黃芩為君,具有清熱解毒、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘等作用;山羊角具有平肝息風(fēng)、清熱解毒等作用;二者為臣,加強(qiáng)本方清熱解毒、化痰解痙之功效。金銀花清熱解毒、宣肺解毒,以其為佐,以助清熱解毒、宣肺化痰之效。連翹清熱宣透,引諸藥入肺經(jīng),共奏清熱、解毒、化痰之功。痰熱清注射液主要成分為黃芩苷、熊去氧膽酸、山羊角水解物、綠原酸等,對肺炎球菌、嗜血流感桿菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌有明顯抑制作用,其抗病毒作用亦優(yōu)于病毒唑。故將其與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用,可明顯加強(qiáng)對CAP常見病原體的殺傷力度。

        本觀察表明,痰熱清注射液治療CAP療效肯定,應(yīng)用中未見明顯不良反應(yīng),表明其使用安全。

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