房玉良 阿斯茹

內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市克什克騰旗中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025350

肛腸病的種類有很多，本文主要談以下幾種常見病的蒙藥消腫散治療效果。炎性外痔是肛緣皮膚皺襞突起，有紅、腫、熱、痛等炎性表現(xiàn)。血栓外痔是肛門靜脈炎或靜脈血栓形成，多因便秘或排便時用力而致肛門靜脈叢破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起，局部有腫脹、疼痛。嵌頓痔主要是由于各種原因所致肛管、直腸黏膜下移，脫出不能還納，刺激肛門而引起括約肌痙攣，導(dǎo)致痔靜脈、淋巴回流障礙，嵌頓痔最主要的癥狀是便血和脫出。肛周膿腫是指直腸肛管組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)的感染發(fā)展成為膿腫，主要表現(xiàn)為局部紅腫劇痛，發(fā)病急，3～5日即成膿，膿出稠厚、臭穢、色黃，嚴(yán)重的可伴有大便困難，小便不暢等。肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成，膿腫逐漸縮小，但腸內(nèi)容物仍不斷進入膿腔，在愈合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，日久后腔道周圍有許多疤痕組織，形成慢性感染性管道。

1 臨床資料

2005年9月至2011年7月我科收治炎性外痔、血栓外痔、崁頓痔、肛周膿腫、肛瘺合并感染等肛腸病人20例，其中男13例、女7例，年齡在18～50歲，病程3～10天。其中炎性外痔4例、血栓外痔3例、崁頓痔3例、肛周膿腫7例、肛瘺合并感染3例。病情輕者局部紅腫疼痛，重者局部紅腫疼痛明顯或破潰流膿伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、頭痛。

2 治療方法

2.1 方法 瑞香狼毒15g、酸莫 (或大黃)15g、多葉棘豆15g、黃精 15g、天冬 15g、菖蒲 15g、姜黃 100g、草烏100g，以上八位研成細末，制成散劑。

2.2 用法 根據(jù)炎性外痔、血栓外痔、崁頓痔、肛周膿腫、肛瘺等肛腸病的輕重和范圍取消腫散10～20g，用蛋清調(diào)成糊劑，敷于患部、紗布固定。敷藥的厚度為0.5～1.0cm，范圍略超過病變部位。每日換藥一次。對炎性外痔、血栓外痔、崁頓痔敷藥2～3周，疼痛減輕腫脹消失為止，對肛周膿腫、肛瘺合并感染者敷藥1～2周自破流膿后繼續(xù)用藥2～3周，瘡口愈合為止。避免藥物接觸潰爛面。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈:經(jīng)治療后，癥狀、體癥消失，無并發(fā)癥。好轉(zhuǎn):

經(jīng)治療后，癥狀、體征改善。無效:經(jīng)治療后，癥狀、體征無改善。

3.2 結(jié)果

20例中治愈16例，好轉(zhuǎn)4例，治愈率為80%。其中炎性外痔4例全部治愈，血栓外痔3例全部治愈，崁頓痔治愈2例、好轉(zhuǎn)1例，肛周膿腫治愈5例、好轉(zhuǎn)2例，肛瘺合并感染治愈2例、好轉(zhuǎn)1例。

4 討論

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛腸疾病多由風(fēng)濕熱燥瘀等所致。炎性血栓痔和肛周膿腫屬于蒙醫(yī)學(xué)熱證范疇，本方性涼，外用消腫專方。方中以有殺粘、瀉邪、止痛、防腐、消腫作用的藥物瑞香狼毒為主，配以姜黃以殺粘、療傷、止痛，草烏以殺粘、止痛、燥黃水，多葉棘豆以消腫，大黃、酸莫以愈傷，黃精、天冬以祛黃水。各藥合用殺粘、燥黃水、抗炎、消腫、止痛、愈傷之功效。臨床適用于治療炎性血栓性痔和肛周膿腫等急癥方面，蒙藥消腫散均有顯著療效。

［1］安阿玥.肛腸病學(xué)［M］.人民衛(wèi)生出版社，1998:99、114.

［2］楊阿敏，額爾敦寶力高［M］.蒙藥方劑工藝流程，1998，(3):522.