徐立芬

貴州省黔西南州人民醫(yī)院，貴州 興義 562400

門診藥房作為醫(yī)院門診各部門患者最集中的服務(wù)窗口之一，患者到醫(yī)院就診的最后一站，門診藥房服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響藥物治療的安全性和有效性，以及患者對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)的評(píng)價(jià)［1］。隨著人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求不斷提高，保健意識(shí)不斷增加及藥患糾紛的不斷增加，門診藥房的管理應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，樹立“以人為本”的理念，全方位提高藥學(xué)保健服務(wù)。現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，介紹門診藥房管理工作的體會(huì)。

1 加強(qiáng)人員管理、提高藥師綜合素質(zhì)

加強(qiáng)門診藥房工作員管理是門診藥房一切工作的基礎(chǔ)，也是門診藥房工作良好、有序開展的保證。

1.1 堅(jiān)持做到制度管理規(guī)范化

為了提高門診藥房工作質(zhì)量，確?；颊哂盟幇踩院陀行裕瑧?yīng)制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，如:門診藥房工作制度，門診藥房調(diào)劑規(guī)程，門診藥房各級(jí)藥劑人員的職責(zé)，效期藥品報(bào)告制度等。并有差錯(cuò)事故登記本，有了制度認(rèn)真落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行，使工作人員有章可循。

1.2 加強(qiáng)工作人員責(zé)任心

門診藥房是醫(yī)院窗口形象的重要組成部分，樹立良好的窗口形象，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對(duì)提升醫(yī)院的形象具有重要意義［2］。門診藥房工作人員，必須具備較強(qiáng)的責(zé)任心，過硬的專業(yè)知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到門診藥房工作的重要性，樹立全心全意為患者服務(wù)的觀念，對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，培養(yǎng)自己的高度責(zé)任感。

1.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高專業(yè)水平

優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)的前提是精湛的藥學(xué)技術(shù)水平，因此應(yīng)有計(jì)劃地，堅(jiān)持不懈地組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟讀和掌握有關(guān)法律，如:《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、麻醉藥品、精神藥品管理辦法及臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，全面掌握所調(diào)配藥物的性質(zhì)，用法、用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、禁忌證，及新藥的動(dòng)態(tài)，和老藥新用途的知識(shí)。做到心中有數(shù)，充分利用扎實(shí)的理論知識(shí)解決工作中的各種問題，為患者提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)保健服務(wù)。

1.4 改變服務(wù)觀念、提高服務(wù)意識(shí)

作為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的終端窗口。藥學(xué)人員同樣要加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，開展“以患者為中心”樹立“一切為了患者健康安全為根本宗旨的服務(wù)理念”，以良好的服務(wù)態(tài)度共同促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的改善和提高。藥學(xué)人員增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，工作中要善于換位思考，要具備“耐心、熱心、細(xì)心”，認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍，就能贏得患者的信賴和尊重。

2 加強(qiáng)藥品管理

2.1 加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理

門診藥房從藥庫(kù)請(qǐng)領(lǐng)調(diào)入藥品時(shí)，要逐一核對(duì)藥品規(guī)格、劑量、效期等，不合格的藥品不得入藥房，對(duì)庫(kù)存藥品實(shí)行效期管理，對(duì)每組藥柜，每個(gè)品種實(shí)行責(zé)任到人，每月進(jìn)行一次檢查，效期在6個(gè)月之內(nèi)的品種要逐一進(jìn)行登記，滯銷藥品、近期藥品應(yīng)及時(shí)與庫(kù)房聯(lián)系或與相關(guān)藥房進(jìn)行調(diào)換，效期在3個(gè)月之內(nèi)的藥品實(shí)行掛警示牌，以便發(fā)藥時(shí)提示患者，調(diào)配時(shí)嚴(yán)格按照“先進(jìn)先出，近期先出”的原則進(jìn)行調(diào)配。

2.2 特殊藥品的管理

對(duì)麻醉藥品，一類精神藥品，嚴(yán)格執(zhí)行五專管理，即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方和專冊(cè)登記。毒性藥品，二類精神藥品，實(shí)行三專管理，即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)，嚴(yán)格按照處方管理辦法進(jìn)行審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥。對(duì)腫瘤疼痛患者，要建立門診病歷，嚴(yán)格按照《麻醉藥品管理辦法》執(zhí)行，既能做到滿足患者無(wú)疼治療，又要防范非法流失。

3 藥房實(shí)行柜臺(tái)式發(fā)藥

我院2006年改變了原先的窗口服務(wù)式發(fā)藥，實(shí)行敞開柜臺(tái)式發(fā)藥，縮短了藥師與患者之間的心理距離，提高了透明度及工作效率，使藥師服務(wù)由被動(dòng)變主動(dòng)，改變了藥師對(duì)患者的態(tài)度冷淡、交流不便，使患者清楚看到藥師的忙碌，能耐心等待取藥，減少了藥患糾紛，增進(jìn)了相互間的信賴，增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)院的信任感。

4 開設(shè)用藥咨詢窗口

藥物咨詢工作是醫(yī)院藥學(xué)工作中心由過去的藥品“保障供應(yīng)型”向‘藥學(xué)保健服務(wù)型’轉(zhuǎn)變的重要起點(diǎn)［3］。開設(shè)藥物咨詢窗口是進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)，面對(duì)面的向患者解決正確的服藥方法、服用時(shí)間、服用順序及藥物之間的相互作用，對(duì)某些慢性病、特種病患者更能夠耐心、細(xì)心地講解有關(guān)用藥療程和療效方面的知識(shí)。提高患者用藥依法性，能夠保障患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的用藥，滿足患者用藥保健服務(wù)需求。為此我們實(shí)行門診藥房主管藥師以上職稱者，輪流值日，每人一周，對(duì)每周匯總的有關(guān)咨詢，進(jìn)行交流和探討，促進(jìn)了業(yè)務(wù)技術(shù)的學(xué)習(xí)和提高，提升了藥師的整體形象。

門診藥房的管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及內(nèi)容很多，通過加強(qiáng)人員管理，藥品的管理，服務(wù)觀念及服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變等，來(lái)提高門診藥房服務(wù)質(zhì)量，樹立以人為本觀念，提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)保健服務(wù)來(lái)滿足人民健康需求。

［1］易仕青．我院門診藥房的管理體會(huì)［J］．海峽藥學(xué)，2003，(06):219．［2］劉玲．我院門診藥房藥品的效期管理［J］．中國(guó)藥業(yè)，2010，(10):298．

［3］徐陳云．門診藥房藥師的管理 ［J］．臨床合理用藥雜志，2010，(21)169．