王 旭 于 芳 楊群昌

1.山東省威海市文登中心醫(yī)院,264400 2.山東省威海市四零四醫(yī)院

我院自制的中藥消水火燒傷膏,經(jīng)20多年的臨床應用,收到了顯著的療效?，F(xiàn)就該藥膏的制備和臨床應用介紹如下。

藥物制備

處方 :黃連90 g,當歸50 g,香白芷 50 g,紫草 50 g,紫草茸40 g,五倍子 40 g,冰片 5 g,蜂蠟 400 g,獾油200 g,麻油 1000g。

制備方法:將黃連、當歸、香白芷、紫草茸、五倍子洗凈泥土,60℃～80℃烘干,將麻油加熱至沸開,把上述中藥加入到麻油內(nèi)并繼續(xù)加熱5 min后,再加入紫草煎至中藥枯黃存性,用110目銅篩濾除藥渣,再將加熱經(jīng)濾過的獾油、蜂蠟加入到麻油濾液中,攪拌均勻,在油液40℃以下時加入冰片,攪拌均勻即可。

臨床應用

早期入院患者,又無休克癥狀,簡單清創(chuàng)后即可涂燒傷膏。如有休克者,待休克糾正后,再給予清創(chuàng)涂藥。涂藥方法有兩種:①涂藥包扎法。此法適用于小面積燒傷。創(chuàng)面如有水泡破潰,可用0.1%呋喃西林或0.1%新潔爾滅清洗干凈,創(chuàng)面再用消毒紗布拭干,將藥膏涂于消毒紗布上包扎傷口。一般1次即愈。②如遇燒傷面積較大(有休克者先糾正休克),創(chuàng)面又不清潔,可采取暴露療法,用消毒液清創(chuàng)后,將燒傷膏直接涂于創(chuàng)面,每日涂藥1次。經(jīng)涂藥治療后,如創(chuàng)面已形成痂膜,則不需再涂藥,可達到結(jié)痂愈合。

我們用燒傷膏治療燒傷病人46例,男性29例,女性17例;年齡最小4個月,最大47歲。

淺Ⅱ度燒傷涂藥后,創(chuàng)面逐漸干燥形成痂膜,由于淺Ⅱ度燒傷滲出液較多,創(chuàng)面需定時拭干后涂藥,以暴露療法較佳。一般7～10天內(nèi)脫痂,達到痂下愈合。

深Ⅱ度燒傷,創(chuàng)面涂藥后痂膜形成稍快,采取暴露療法,3周左右脫痂愈合。采用包扎法者,為暴露不佳的受壓部位,或已有感染的創(chuàng)面,多不易成痂。

討論

消水火燒傷膏具有消炎止痛、清熱解毒作用,且抗菌收斂作用較強,即使大面積深Ⅱ度燒傷也能保持創(chuàng)面干燥,很快結(jié)痂。本藥膏為桃紅色軟膏,用前稍加攪拌即為糊狀,極易涂抹,并對創(chuàng)面具有良好的附著作用。