段靈芳 何開仁

(云南省德宏州醫(yī)療集團,678400)

急性腹瀉是由多種原因(如細菌感染、毒素作用、化學物質(zhì)刺激等)引起的腸道急性彌漫性炎癥。我們用德宏民間驗方緬桃葉合石榴皮湯治療急性腹瀉,取材方便,療效滿意,報道如下。

一般資料

2007年2月～2010年12月在我院門診就診的急性腹瀉中青年患者為研究對象。患者69例,隨機分為治療組和對照組,治療組34例,對照組35例?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要為水瀉(急性腹瀉可以明顯分成兩大類型的綜合征,即痢疾樣腹瀉和水瀉),無明顯腹痛、嘔吐及中毒癥狀。治療組34例,男13例,女21例;平均年齡46.15±10.39歲;每小時腹瀉＜1次 22例,每小時腹瀉＞1次12例。對照組 35例,男 16例,女 19例;平均年齡45.23±12.06歲;每小時腹瀉＜1次 25例,每小時腹瀉＞1次10例。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義﹙P＞0.05﹚。

治療方法

治療組給予緬桃葉合石榴皮湯治療。處方:緬桃葉30 g,石榴皮30 g。煎服法:取潔凈的自來水500 ml浸泡藥物30 min,煎煮30 min,取汁400 ml,二煎加水300 ml,取汁200 ml,兩煎混勻,分3次口服,每次200 ml。

對照組給予蒙脫石散治療。本品為北京萬輝雙鶴藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn),商品名為思克特。蒙脫石散劑,每袋 3 g。用法:首次 6 g(2袋),以后每次 3 g(1袋),每天3次。將本品倒入50～100 ml溫水中搖勻后服用。兩組患者均用藥2天。經(jīng)治療腹瀉停止為有效,并觀察藥物的不良反應(yīng)。

治療結(jié)果

治療組24 h止瀉26例,48 h止瀉4例。對照組24 h止瀉27例,48 h止瀉4例。治療組和對照組24 h止瀉率分別為76.5%和77.1%,總有效率分別為88.2%和88.6%,組間比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。治療組2例出現(xiàn)輕度便秘,余未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

討論

腹瀉的發(fā)生機制與腸內(nèi)水分吸收過少和(或)分泌過多、黏膜功能障礙、黏膜和血管通透性改變、腸內(nèi)容物及分解產(chǎn)物使?jié)B透壓增高、消化不完全以及腸蠕動過快等因素密切相關(guān)[1]。緬桃又名番石榴,性甘、澀、平,德宏當?shù)氐牡掳鹤宄Ｓ镁捥胰~煎湯治療急性腸炎;石榴皮為石榴科植物石榴的干燥果皮,在我國傳統(tǒng)醫(yī)藥中主要用于久瀉、出血、蛔蟲等證?，F(xiàn)代藥理研究證明,石榴皮中的總鞣質(zhì)具有抗菌、抗病毒等活性。在本觀察中,對照組患者服用對黏膜有保護作用、可用于感染或非感染性腹瀉的天然蒙脫石微粒粉劑,臨床療效顯著;治療組服用緬桃葉合石榴皮湯24 h及48 h止瀉率無顯著性差異,且德宏種植有大量的緬桃樹、石榴樹,取材方便、費用低廉。

本研究結(jié)果表明,緬桃葉合石榴皮湯與蒙脫石散對急性腹瀉具有相似的止瀉效果,不良反應(yīng)少,患者耐受性好,療效確切,值得臨床進一步研究應(yīng)用。

[1]楊光承.臨床治療學.第 12版.北京:北京科技出版社,2005:178.