繆碩

(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 成都 610072)

老年期的生存質(zhì)量是非常重要的,隨著年齡的增長,人體的內(nèi)臟、骨關(guān)節(jié)和肌肉存在著不同程度的退行性改變,功能逐漸衰退,再加上慢性病的影響,容易使老年人行動受限,從而進一步影響身心健康,使生活質(zhì)量下降。通過中藥調(diào)理應(yīng)針對其特點和身體情況進行辯證施治,這樣就能維持老年人自理生活的能力和提高老年人的生存質(zhì)量。

1 調(diào)理脾胃

脾胃為后天之本,是人體氣血生化之源,人體消化和吸收食物的重要器官。脾胃正常才能化生精微、氣血和津液,防止痰飲、水濕等病因的發(fā)生。老年慢性病患者因,正氣虧虛,抵抗力下降,強調(diào)保護和促進脾胃的功能就尤為重要。保護和促進脾胃的功能,可以從調(diào)配患者的飲食著手,充分發(fā)揮脾胃在恢復(fù)正氣的功能[1]。我們應(yīng)對患者進行飲食指導(dǎo)。對脾胃運行功能差的患者,不能強迫進食;對病后胃氣初復(fù)的病人應(yīng)宜于咀嚼消化的食物并要少食多餐;對多病、久病的患者不易食用肥甘厚味,過硬、過冷和過熱的食物;陰虛的病人,宜選清淡食物,同時配以青菜、水果。就是說在飲食上達到保護和促進脾胃的功能,恢復(fù)正氣,治愈疾病的功能。四君子湯,有調(diào)理脾胃虛弱和益氣健脾的功能。

2 疏肝理氣

疏肝理氣,即疏肝,疏散肝氣郁結(jié)的治法。按五行而論,肝屬木而性喜條達,主疏泄,為藏血之臟。設(shè)若情志不遂,肝木失于條達,肝體失于柔和,以致肝氣橫逆、郁結(jié),呈現(xiàn)種種病變。疏肝理氣具有疏理肝臟氣機,恢復(fù)肝臟功能的作用。肝氣郁結(jié)表現(xiàn)為兩脅脹痛,胸悶不舒或惡心嘔吐,食欲不振,脘腹脹滿,腸鳴腹痛;婦女可見月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,痛經(jīng)等。代表方劑如胡疏肝散、逍遙散等。

3 固護衛(wèi)氣

氣是生命的本源;“肺主氣”,主呼吸之氣,主一身之氣,為氣之本[2]。宗氣通過肺而布散全身,以維持臟腑功能活動。說明衛(wèi)氣有固護肌表,抵御外邪,調(diào)節(jié)汗液,維持體溫的生理功能,是人體第一道防御機制。老年慢性病患者,久病體虛,氣血受損,衛(wèi)氣也會不足,容易感受外邪,使宿疾復(fù)發(fā)或加重,或并發(fā)新病乃至影響整個治療計劃實施,延誤病情,甚至危及病人生命。因此,對老年人慢性病的護理,其中特別是對兼有陽氣虛損或氣血兩虛,證見形寒肢冷,自汗出,易患感冒的人,不論患何種疾病,在護理中都要注意調(diào)攝衛(wèi)氣,固護衛(wèi)氣,故治療時慎用辛溫走表劑,禁用重劑發(fā)汗之品,即使是感受了外邪,也只宜輕清宣透,微發(fā)其汗,或者是配用益氣固表的藥,避免直接損傷衛(wèi)氣。護理時宜給予溫?zé)岫忠子谙盏氖澄?禁食生冷和寒性食物;謹慎風(fēng)寒,協(xié)助病人加強室外活動,適當?shù)剡M行陽光沐浴,借以滋助衛(wèi)氣,充實肌表。

4 體會

老年慢性病具有病情纏綿、正氣虛損、邪氣有余、氣機不暢、累及臟腑的病變特點。因此,對老年慢性病的護理,必須針對其特點,進行辨證施護,這樣就能促進病人早日康復(fù)。

[1] 沈軍,劉福仙,楊文豐.淺談老年慢性病的中醫(yī)藥調(diào)理[J].中國中醫(yī)藥咨詢,2010,28.

[2] 江濤.肺主氣的文獻研究及肺亦后天之本論[J].山東中醫(yī)藥大學(xué),2006,170813.