徐秀敏

(河南省駐馬店市第二中醫(yī)院,463000)

中醫(yī)護(hù)理和整體護(hù)理在臨床中的應(yīng)用體會(huì)

徐秀敏

(河南省駐馬店市第二中醫(yī)院,463000)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作從以前的“以疾病為中心”的護(hù)理模式向“以病人為中心”的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變,中醫(yī)護(hù)理也不例外。整體護(hù)理以人為中心,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)思想,以人的生理、心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要為目標(biāo),提供適合人的最佳護(hù)理。而中醫(yī)護(hù)理在于強(qiáng)調(diào)整體觀念,運(yùn)用辨證施護(hù)的方法,采取精神護(hù)理、飲食護(hù)理、治療護(hù)理等護(hù)理措施。筆者對(duì)近幾年醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)整體護(hù)理的體會(huì)總結(jié)如下。

1.新趨勢(shì)下的護(hù)理工作。隨著社會(huì)的發(fā)展,護(hù)理服務(wù)范圍也不斷拓寬,人們不僅注意防病、治病,還特別注重衛(wèi)生保健。為了滿足不同層次病人的需要,病房實(shí)施整體護(hù)理,醫(yī)院開(kāi)設(shè)家庭病房、點(diǎn)名服務(wù)、精神心理咨詢、社區(qū)服務(wù)等項(xiàng)目來(lái)適應(yīng)新的護(hù)理模式。中醫(yī)整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)、以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?根據(jù)患者的身心需要提供適合患者的最佳護(hù)理,是在以患者為中心的護(hù)理思想影響下出現(xiàn)的護(hù)理方法。中醫(yī)整體護(hù)理是以中醫(yī)的整體護(hù)理觀及現(xiàn)代的護(hù)理觀為指導(dǎo),以辨證施護(hù)和護(hù)理程序?yàn)榭蚣?根據(jù)患者的身心、社會(huì)、文化需要為患者提供“同病異護(hù)、異病同護(hù)、三因制宜”的最佳護(hù)理。

2.護(hù)理人員要適應(yīng)中醫(yī)整體護(hù)理。護(hù)士素質(zhì)的提高是開(kāi)展中醫(yī)整體護(hù)理的前提,護(hù)理人員必須具備高素質(zhì),還應(yīng)有高度責(zé)任感。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,疾病譜的改變,人們健康觀念轉(zhuǎn)變,新的醫(yī)學(xué)模式對(duì)護(hù)理發(fā)展影響深遠(yuǎn),所以護(hù)理人員應(yīng)有心理學(xué)、社交學(xué)、倫理學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等理論知識(shí),還要具有中醫(yī)獨(dú)特的治療和護(hù)理技術(shù),如針灸、推拿、拔罐、貼敷膏藥等,這些傳統(tǒng)療法簡(jiǎn)便易行,安全有效。在家庭和社區(qū)有較大的使用空間,為實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理要求中的護(hù)理功能向家庭、社區(qū)延伸和為護(hù)理對(duì)象提供預(yù)防保健康復(fù)及功能鍛煉等提供了途徑,并運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪诉M(jìn)行辨證分析,在辨明疾病的病因、病位、病性及邪正盛衰基礎(chǔ)上確立癥候?yàn)樽o(hù)理診斷提供依據(jù)。同時(shí)增加護(hù)士責(zé)任心和職業(yè)道德自豪感。

3.中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體觀念。中醫(yī)護(hù)理非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及與自然界的相互關(guān)系,它與整體護(hù)理中把人作為一個(gè)整體的施護(hù)觀念遙相呼應(yīng)。辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的深刻內(nèi)涵,即運(yùn)用中醫(yī)辨證的原則,收集患者的癥狀、體征以及病史等相關(guān)資料,通過(guò)分析,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系,判斷為何種“癥候”,再根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療護(hù)理方法。辨證施護(hù)的過(guò)程是認(rèn)識(shí)疾病和護(hù)理疾病的過(guò)程,辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù),施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。辨證和施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的兩個(gè)不可分割的相互聯(lián)系部分,是中醫(yī)護(hù)理工作的根本原則。因此,中醫(yī)護(hù)理中的辨證和施護(hù)與整體護(hù)理中的護(hù)理整體觀念內(nèi)涵是一致的。

4.中醫(yī)護(hù)理與整體護(hù)理理論和實(shí)踐上有機(jī)結(jié)合。中醫(yī)護(hù)理是建立在中醫(yī)理論和實(shí)踐基礎(chǔ)上的,其特點(diǎn)是整體觀念和辨證施護(hù),把病人視為一個(gè)有機(jī)整體。整體護(hù)理的核心是將護(hù)理程序貫穿于臨床護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié),護(hù)士必須通過(guò)護(hù)理程序?yàn)椴∪私鉀Q健康問(wèn)題。運(yùn)用護(hù)理程序,通過(guò)中醫(yī)“四診”的方法全面收集資料,以三因?qū)W說(shuō)進(jìn)行健康教育,運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)解決患者健康問(wèn)題,運(yùn)用中醫(yī)頤養(yǎng)進(jìn)行出院評(píng)估。在系統(tǒng)化整體護(hù)理中開(kāi)展具有中醫(yī)特色的整體護(hù)理有著明顯的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì),在護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變中將“整體觀念及辨證施護(hù)”的中醫(yī)護(hù)理特色融入系統(tǒng)化整體護(hù)理之中,將望、聞、問(wèn)、切和中醫(yī)基本理論與護(hù)理學(xué)知識(shí)相結(jié)合,＇護(hù)理程序與辨證施護(hù)相結(jié)合,護(hù)理技術(shù)操作與中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法相互補(bǔ),全面估計(jì)病人的健康問(wèn)題,滿足病人的基本要求,從而創(chuàng)造出具有中醫(yī)特色的護(hù)理模式。

5.中醫(yī)基礎(chǔ)理論與現(xiàn)代護(hù)理模式的整體護(hù)理在很多方面有相互融濡之處。護(hù)士通過(guò)對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的熟練掌握,靈活地運(yùn)用于臨床。以“天人合一”的自然觀,“身心統(tǒng)一”的整體論,辨證施護(hù)。掌握人與自然環(huán)境、疾病與飲食、心理因素、環(huán)境和氣候改變的關(guān)系。把中醫(yī)的食療、“扶正祛邪”、“不治已病治未病”等預(yù)防護(hù)理觀點(diǎn),貫穿于整體的觀察、治療和護(hù)理病人當(dāng)中,形成在我國(guó)發(fā)展具有中國(guó)特色的整體護(hù)理[1]。

6.現(xiàn)代整體護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理的整體觀念是一致的,內(nèi)涵有機(jī)融合?，F(xiàn)代護(hù)理模式以護(hù)理程序?yàn)楹诵慕Y(jié)構(gòu),辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理學(xué)的精華,兩者內(nèi)涵非常的接近。整體護(hù)理的心理護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理的情志護(hù)理不約而同,息息相通,極其吻合。統(tǒng)一融合整體護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理的精髓,使中醫(yī)院的護(hù)理更科學(xué)化、程序化和現(xiàn)代化,也使得祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大,這種新的護(hù)理觀念值得學(xué)習(xí)和運(yùn)用。

[1]曾熙媛.攜手奮進(jìn),共創(chuàng)輝煌.中華護(hù)理雜志,1996,31 (5):249.

2011-02-25)

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