鮑新民 趙立欣

(河北省定州市人民醫(yī)院,073000)

中西醫(yī)結(jié)合治療手足口病100例

鮑新民 趙立欣

(河北省定州市人民醫(yī)院,073000)

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,多發(fā)生于學(xué)齡前兒童,尤以3歲以下發(fā)病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。表現(xiàn)為手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、皰疹。筆者對(duì)50例手足口患兒在一般綜合治療的基礎(chǔ)上,加用喜炎平注射液治療,取得了滿意的療效,報(bào)道如下。

一般資料

選擇2010年4月～2010年6月我院收治的手足口患兒100例,男66例,女34例;年齡5個(gè)月～8歲,其中小于3歲75例,3～8歲25例。均符合手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分成兩組,治療組50例,對(duì)照組50例。兩組兒童均有不同程度發(fā)熱,伴手、足、臀部斑丘疹、皰疹,口腔黏膜散在皰疹或潰瘍(未選嚴(yán)重并發(fā)癥者)。兩組患兒年齡、性別、病程、癥狀具有可比性。

治療方法

兩組患兒均采用一般綜合治療方法,給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液對(duì)癥支持治療。

在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組加用利巴韋林抗病毒治療。具體用法:利巴韋林5～10 mg/kg·d,加入5%～10%葡萄糖注射液50～100m l靜脈滴注,每天1～2次。

治療組在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液,具體用法:0.2 m l/kg·d加入5%～10%葡萄糖注射液0～100m l靜脈滴注,每天1次。5～7天為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

療效判斷標(biāo)準(zhǔn):顯著療效:用藥1～3天體溫降至正常,皮疹及皰疹明顯吸收好轉(zhuǎn),5天內(nèi)臨床癥狀及體征完全消失;一般療效:用藥3～5天體溫降至正常,皮疹及皰疹明顯吸收好轉(zhuǎn),7天內(nèi)臨床癥狀及體征完全消失;較差療效:用藥5～7天體溫降至正常,皮疹及皰疹明顯吸收好轉(zhuǎn),7天以上臨床癥狀及體征完全消失。

結(jié)果:對(duì)照組50例,顯著療效18例,一般療效28例,較差療效4例;治療組50例,顯著療效36例,一般療效14例,較差療效0例。治療組療效明顯高于對(duì)照組。

討論

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,以柯薩奇A組16型(Cox16)、腸道病毒71型(EV 71)多見。該病目前以對(duì)癥治療為主,缺乏特異高效的抗病毒藥物。利巴韋林具有廣譜抗病毒作用,對(duì)多種 DNA及RNA病毒都有抑制作用[1],但其有骨髓抑制、白細(xì)胞減少等副作用,甚者有致畸作用。喜炎平注射液主要成分為水溶性穿心蓮內(nèi)酯,含多種內(nèi)酯和黃酮,能阻止蛋白質(zhì)對(duì)DNA片段的包裹,阻斷DNA復(fù)制,從而抑制或殺滅細(xì)菌和病毒[2]。本研究結(jié)果顯示:早期應(yīng)用喜炎平注射液治療手足口病療效明顯優(yōu)于利巴韋林注射液組,且無明顯過敏反應(yīng)及副作用。喜炎平注射液可作為臨床上治療手足口病的優(yōu)選藥物之一,值得推廣。

[1]萬瑞香,隋忠國(guó),李自普.新編兒科藥物學(xué).第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:75-76.

[2]王林麗,愈稼.穿心蓮及其制劑的藥理作用和臨床研究進(jìn)展.中國(guó)藥業(yè),2003,12(10):72-73.

2011-04-18)