張小燕 武改香

(山西省汾陽(yáng)醫(yī)院,032200)

通心絡(luò)膠囊治療頑固性偏頭痛31例

張小燕 武改香

(山西省汾陽(yáng)醫(yī)院,032200)

偏頭痛是內(nèi)科常見(jiàn)病,屬中醫(yī)學(xué)“頭風(fēng)”范疇。臨床特點(diǎn)是:頭痛暴發(fā),或左或右,或前或后,或連及眼齒,痛后如常人,治療頗為棘手。筆者運(yùn)用通心絡(luò)膠囊治療頑固性偏頭痛31例,總結(jié)如下。

一般資料

31例患者中男性14例,女性17例;年齡22～26歲;病程最短1年,最長(zhǎng)21年;31例患者均除外其他原因引起的偏頭痛,如高血壓病、緊張性頭痛、感染性疾病、顱內(nèi)占位性疾病、青光眼等。31例患者經(jīng)過(guò)顱彩色多普勒檢查證實(shí)有不同程度的血管痙攣或供血不足。

治療方法

治療期間停用其他藥物,單純服用通心絡(luò)膠囊,每次4粒,每日3次,嚴(yán)重者可于睡前加服4粒,4周為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn):基本治愈:停藥后頭痛控制在半年以上不復(fù)發(fā)者;好轉(zhuǎn):停藥后頭痛發(fā)作次數(shù)減少,持續(xù)時(shí)間縮短者;無(wú)效:服藥2個(gè)療程,癥狀無(wú)改善者。

治療結(jié)果:基本治愈12例,好轉(zhuǎn)17例,無(wú)效2例,總有效率93.55%。

典型病例

患者,女,52歲,主因左側(cè)頭痛反復(fù)發(fā)作20余年加重5天而來(lái)我院診治。患者于20年前因情志不遂始發(fā)左側(cè)頭痛,痛勢(shì)較劇,可連及眼齒,伴惡心嘔吐。曾查頭顱CT未見(jiàn)異常,測(cè)眼壓正常。服用過(guò)多種治療頭痛藥物均無(wú)明顯療效,頭痛仍反復(fù)發(fā)作。5天前又因情緒激動(dòng)誘發(fā)左側(cè)頭痛,為進(jìn)一步診治而來(lái)我院。入院時(shí)左側(cè)頭痛,痛勢(shì)較劇,連及同側(cè)眼齒。查舌下有瘀點(diǎn),脈細(xì)。查經(jīng)顱彩色多普勒提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈血管痙攣。辨證為瘀血阻絡(luò)。治療以活血化瘀為主?？诜ㄐ慕j(luò)膠囊每次4粒,每日3次,并于睡前加服4粒。服藥1周后疼痛明顯減輕,發(fā)作次數(shù)減少,且持續(xù)時(shí)間短。服藥4周后基本無(wú)頭痛發(fā)作。囑患者繼續(xù)服藥4周,每次4粒,每日3次,以鞏固療效。隨訪1年未復(fù)發(fā)。

體會(huì)

偏頭痛是原發(fā)性顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙引起的一種頭痛,多因七情所傷。雖然臨床分型較多,但最終均導(dǎo)致瘀血阻絡(luò)。加之偏頭痛患者病程長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,久痛入絡(luò)。腦部經(jīng)絡(luò)失和,不通則痛。故治療宜活血化瘀、通絡(luò)止痛。通心絡(luò)膠囊原本治療瘀血阻絡(luò)胸痹心痛。由人參、水蛭、土鱉蟲、蟬蛻、蜈蚣、全蝎、赤芍、冰片等組成,具有活血化瘀、通絡(luò)止痛之功,但筆者根據(jù)通心絡(luò)膠囊獨(dú)特的配方即活血之中加以搜風(fēng)解痙之品,取其治瘀先治風(fēng)之意,治療頑固性偏頭痛取得了滿意療效。

2011-01-19)