周啟惠

蒲苓盆炎康顆粒聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎療效觀察

周啟惠

慢性盆腔炎;康婦消炎栓;蒲苓盆炎康

慢性盆腔炎是婦科臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，其病程長(zhǎng)，纏綿難愈。作者自2009年4月至2010年4月采用蒲芩盆炎康顆粒聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎82例，取得滿(mǎn)意療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年4月至2010年4月來(lái)本院門(mén)診及住院的慢性盆腔炎患者82例，年齡21～49歲，平均32.6歲，病程6個(gè)月～6年，平均2.7年。全部病例均已婚或未婚但有性生活史。臨床主要表現(xiàn)均有不同程度的下腹反復(fù)疼痛、墜脹、腰骶痛、白帶增多或膿性白帶、月經(jīng)失調(diào)、性交痛等。婦科檢查有不同程度的宮頸舉痛，子宮活動(dòng)受限、壓痛，附件區(qū)壓痛，增厚呈條索狀或形成包塊。B超提示盆腔積液，附件區(qū)有包塊和(或)增厚。隨機(jī)均分為治療組和對(duì)照組，兩組的年齡、病程及病情輕重比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組單純用康婦消炎栓肛塞治療，洗凈肛門(mén)，將康婦消炎栓1枚輕塞入肛門(mén)深處10 cm左右，2次/d，7 d為1個(gè)療程，每1個(gè)療程之間相隔1周。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用蒲苓盆炎康顆粒(山東翔宇健康藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，10 g/次，3次/d，溫開(kāi)水沖服，7 d為1個(gè)療程，連服3個(gè)療程，經(jīng)期停用蒲苓盆炎康顆粒。

1.3 安全性觀察 一般體檢項(xiàng)目，血、尿、大便常規(guī)、肝腎功能、心電圖檢查，兩組用藥前后各檢測(cè)1次，觀察有無(wú)不良反應(yīng)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》所定［1］:痊愈為癥狀、體征恢復(fù)正常;顯效為癥狀消失，婦科檢查明顯改善;好轉(zhuǎn)為癥狀、體征及婦科檢查均改善;無(wú)效為癥狀、體征無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0軟件包，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 治療組41例，痊愈18例，顯效13例，有效7例，無(wú)效3例，總有效率92.7%;對(duì)照組痊愈10例，顯效12例，有效9例，無(wú)效10例，總有效率75.6%，治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應(yīng) 兩組病例的血、尿常規(guī)檢查及肝、腎功能等檢查治療前后均未出現(xiàn)異常變化。兩組均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

慢性盆腔炎是指女性?xún)?nèi)生殖器及其周?chē)Y(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。其主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，則可觸及腫塊。慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎治療不及時(shí)、不徹底或因患者體質(zhì)較差，病程遷延所致。其病理改變?yōu)榕枨痪植拷M織增厚，疤痕增生粘連形成纖維化或炎性包塊。

康婦消炎栓主要成分為敗醬草、穿心蓮、地丁、蒲公英、苦參、蘆薈、豬膽粉、紫草。方中苦參清熱燥濕，殺蟲(chóng)止癢;敗醬草清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛;地丁清熱解毒、利濕通淋;穿心蓮清熱解毒，燥濕消腫;蒲公英、豬膽粉清熱解毒;紫草燥濕止癢，輔助苦參清熱解毒，燥濕消腫之功;蘆薈瀉下解毒，使?jié)駸釓南露?。全方配伍，具有清熱解毒，利濕散結(jié)，殺蟲(chóng)止癢的作用。現(xiàn)代藥理研究證明，方中穿心蓮、敗醬草、蒲公英、地丁均有廣譜抗菌作用。苦久紫草、蘆薈具有抗皮膚真菌的作用。由于本藥的獨(dú)特直腸給藥方式，藥物有效成份，經(jīng)直腸黏膜吸收，通過(guò)直腸靜脈和肛門(mén)靜脈經(jīng)髂內(nèi)靜脈進(jìn)入下腔大靜脈，直接作用到病變部位［2］。蒲苓盆炎康顆粒是由土茯苓、丹參、夏枯草、蒲公英、車(chē)前子、粉萆薢、杜仲、三七、川芎9味中藥組成，屬純中藥制劑，具有解痙、抗炎、鎮(zhèn)痛、改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等多種功效。蒲苓盆炎康顆粒既能減輕臨床癥狀及體征，又能起到免疫調(diào)節(jié)功能。通過(guò)提高患者細(xì)胞免疫功能與改善盆腔血液循環(huán)，促進(jìn)炎性病灶的消退及增生性病變的軟化和吸收，使整體功能與局部病變明顯改善，起到扶正祛邪的作用，充分體現(xiàn)了中醫(yī)整體調(diào)節(jié)的優(yōu)勢(shì)。二者合用，發(fā)揮互補(bǔ)效應(yīng)，提高療效，本資料表明采用蒲苓盆炎康顆粒聯(lián)合康婦消炎栓降低療效確切，安全性高，值得基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。

［1］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥(新藥)臨床研究指導(dǎo)原則.人民衛(wèi)生出版社，1993:252.

［2］陳曉勇，李丹.婦科千金膠囊聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎58例.醫(yī)學(xué)臨床研究，2004，12(21).

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