楊宏怡

沙丁胺醇霧化吸入治療慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作的臨床觀察

楊宏怡

目的觀察霧化吸入沙丁胺醇對(duì)慢性喘息型支氣管炎的治療作用。方法80粒慢性喘息型支氣管炎患者加用沙胺醇1ml，2次/d次霧化咳嗽咳痰喘憋好轉(zhuǎn)情況判定結(jié)果。結(jié)果患者應(yīng)用沙丁胺醇霧化吸入后大多咳嗽咳痰喘憋明顯改善。結(jié)論慢性支氣管患者應(yīng)用沙丁胺醇霧化治療療效好副作用小。

慢性喘息支氣管炎;霧化吸入;沙丁胺醇

慢性喘息型支氣管炎是我國(guó)北方地區(qū)的覺(jué)病和多發(fā)病，嚴(yán)重影響著人們的身體健康。該病反復(fù)民作，難以根治，我院近2年來(lái)使用沙丁胺醇霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組80例均為住院患者，其中男54例，女36例，年齡(41～89)歲，平均60歲。80例患者均符合慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)，全部病例均有咳嗽、咳痰、喘憋，肺部可聞及干濕啰音。

1.2 治療方法 在給予吸氧、抗感染、化痰的基礎(chǔ)上，加用沙丁胺醇1 m l，2次/d霧化。

1.3 療效判定 顯效:咳嗽、咳痰、喘憋癥狀明顯緩解，痰液咳出;有效:咳嗽、咳痰、喘憋癥狀略有緩解;無(wú)效:咳嗽、咳痰、喘憋癥狀無(wú)緩解或加重。

2 結(jié)果

其中顯效62例，有效15例，無(wú)效3例，總有效率96%，用藥期間有2例出現(xiàn)惡心，1例出現(xiàn)心悸，停藥后自行緩解。

3 討論

慢性喘息型支氣管急性發(fā)作期各級(jí)氣管壁有種類炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、尤其是大量中性粒細(xì)胞，黏膜充血、水腫、變性壞死和潰瘍形成，基底部肉芽組織和機(jī)化纖維組織增生導(dǎo)致官腔狹窄。炎癥導(dǎo)致氣道壁的損傷和修復(fù)過(guò)程反復(fù)發(fā)生。

沙丁胺醇主要通過(guò)興奮β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)合成，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)膽堿能神經(jīng)突觸前膜上分布的少量β2受體，具有調(diào)節(jié)其神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿(Ach)釋放量的作用。

沙丁胺醇有極強(qiáng)的支氣管舒張作用，平喘作用迅速。應(yīng)用沙丁胺醇霧化吸入治療慢性喘息支氣管炎急性發(fā)作療效好，副作用小，值得臨床推廣。

122100遼寧省北票市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科