吳敏玉 梁在益 李香蘭

(延邊社會(huì)腦康醫(yī)院 吉林延吉 133000)

隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈,人群中精神疾病發(fā)病率不斷攀升。全面開(kāi)展精神科疾病健康教育,可使患者得到正規(guī)的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),提高患者的治療依從性,預(yù)防疾病復(fù)發(fā),保持其社會(huì)功能完整[1]。筆者通過(guò)對(duì)我院精神科住院患者進(jìn)行健康教育,取得了較好的效果,報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院精神科2010年1～12月住院患者200例,年齡21～59歲,平均(30.6±6.8)歲,病程3個(gè)月～5年,平均病程(2.1±0.7)年,所有患者均符合國(guó)際精神病分類(lèi)第十版精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,每組100例。2組患者在年齡、病程方面無(wú)明顯差異(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)施方法 對(duì)照組采用藥物治療與常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上給予健康教育,具體為:每周一、四進(jìn)行,上午、下午各1h。主要內(nèi)容為:疾病的病因、治療方法、具體癥狀、預(yù)防措施、康復(fù)知識(shí)、病房管理、安全、最重要的是加強(qiáng)心理健康等方面的宣教。具體方式為:分發(fā)宣傳冊(cè)給病人及家屬,在病房?jī)?nèi)辦宣傳欄,請(qǐng)恢復(fù)期患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法。采取個(gè)別教育與集體講課相結(jié)合方法,使患者認(rèn)識(shí)自身疾病的特征、預(yù)后情況,組織患者座談會(huì),交流經(jīng)驗(yàn)與感想。

1.2.2 評(píng)分方法 使用《護(hù)士用住院患者觀察量表》(NOSIE),主管護(hù)師為評(píng)定員,評(píng)定時(shí)間為:治療前、治療8周后。通過(guò)與病人交談,根據(jù)患者具體存在癥狀、發(fā)作頻率、強(qiáng)度,對(duì)觀察量表的30項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分。將NOSIE結(jié)果歸納為積極因素分(具體為社會(huì)興趣、社會(huì)能力、個(gè)人整潔等社會(huì)功能)、消極因素分(精神病表現(xiàn)、激惹、抑郁、遲緩等精神病性癥狀)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包,計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 積極因素評(píng)分

治療前對(duì)照組為29.13±4.90,觀察組為30.01±5.65,2組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療8周后:對(duì)照組為56.11±7.81,觀察組為70.50±7.82,與治療前相比均有顯著改善(P<0.05),但治療后觀察組評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2 消極因素評(píng)分

治療前對(duì)照組為87.13±4.90,觀察組為86.01±5.65,2組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療8周后,對(duì)照組為60.16±7.81,觀察組為46.56±4.82,與治療前相比均有顯著改善(P<0.05),但治療后觀察組評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討論

精神疾病的發(fā)生與遺傳、個(gè)人心理特征及社會(huì)適應(yīng)能力等方面密切相關(guān)。精神疾病患者的行為、思維受到精神癥狀控制,因此常出現(xiàn)情感不穩(wěn)定、社交能力下降、興趣減少等現(xiàn)象,發(fā)病期間還會(huì)出現(xiàn)不同的精神癥狀,如幻覺(jué)、妄想、情感障礙、意識(shí)障礙、計(jì)算記憶能力下降等等[2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,精神疾病患者的護(hù)理逐漸發(fā)展成為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科。護(hù)理人員不僅是精神疾病患者的管理者與照顧者,更是研究者與教育者,護(hù)理方式不再是過(guò)去的看護(hù)方式,而是從心理、生理、文化背景、社會(huì)等方面綜合出發(fā),為患者提供心理支持,提高社會(huì)適應(yīng)能力及生活技能[3]。在對(duì)精神病患者護(hù)理過(guò)程中,積極加強(qiáng)健康教育有助于患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí),并對(duì)其疾病恢復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)均有重要意義。筆者通過(guò)對(duì)100例精神科住院患者進(jìn)行健康教育發(fā)現(xiàn),觀察組在進(jìn)行健康教育后積極因素評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P＜0.05),而消極因素評(píng)分則顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。說(shuō)明實(shí)施健康教育的觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述,在常規(guī)精神科護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育在改善精神科住院患者社會(huì)功能,改善患者生活質(zhì)量,調(diào)動(dòng)患者積極性,增強(qiáng)心理應(yīng)對(duì)能力,減輕患者易激惹、抑郁、遲緩等癥狀方面起到重要作用,在臨床應(yīng)用中值得廣泛推廣。

[1]許麗榮,岳淑英,李慶霞.對(duì)精神分裂癥患者開(kāi)展院外健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2006,18(9):786.

[2]朱福堅(jiān),韋錦江.精神科住院病人健康教育需求的調(diào)查及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2001,16(10):629～630.

[3]石芝艷.住院精神患者健康教育療效比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2009,7(8):106～107.