邊靜

(河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 河南洛陽 471003)

1 目前的管理模式

1.1 擺藥管理

每天由病區(qū)護(hù)士核對(duì)錄入醫(yī)囑,提交給住院藥房,住院藥房經(jīng)發(fā)藥打印醫(yī)囑擺藥表,藥師按醫(yī)囑擺藥表進(jìn)行用藥審查、擺藥,擺藥完畢后,通知病區(qū)護(hù)士到住院部藥房核對(duì);麻醉藥品、精神藥品憑專用處方發(fā)藥。

1.2 藥品管理

1.2.1 藥品質(zhì)量管理 藥師根據(jù)藥庫(kù)藥品出庫(kù)單,核對(duì)領(lǐng)入藥品的數(shù)量和批號(hào),同時(shí)檢查藥品的外觀質(zhì)量,把合格藥品根據(jù)儲(chǔ)藏要求、先進(jìn)先出原則分類放入藥架;藥師每天上午9點(diǎn)和下午3點(diǎn)2次檢查冷藏室溫濕度表和室內(nèi)溫濕度表并作記錄,如發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定,立即采取灑水噴霧等措施,調(diào)整溫濕度至規(guī)定的安全范圍,保證藥品質(zhì)量安全有效。

1.2.2 藥品請(qǐng)領(lǐng)管理 根據(jù)藥品日常用量,在計(jì)算機(jī)限量管理系統(tǒng)中設(shè)置藥品高儲(chǔ)限量、低儲(chǔ)限量及請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量。計(jì)算機(jī)缺藥報(bào)警系統(tǒng)自動(dòng)生成藥品請(qǐng)領(lǐng)單,然后由住院部藥房提交給藥庫(kù),系統(tǒng)管理員根據(jù)臨床藥品使用情況進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)。既提高了藥師的工作效率,使藥師更有效地為患者和臨床提供藥學(xué)服務(wù);又能及時(shí)補(bǔ)充低儲(chǔ)藥品,保證臨床用藥連續(xù)性。

1.3 出院帶藥管理

由病區(qū)護(hù)士核對(duì)出院患者醫(yī)囑,提交給住院部藥房,經(jīng)藥師審核后,打印出院患者藥品單,藥師仔細(xì)核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、藥品的規(guī)格和數(shù)量等,確認(rèn)無誤后,每種藥物貼上使用標(biāo)簽,告知患者服藥方法以及注意事項(xiàng)。

2 完善藥房管理模式

(1)建立完善的規(guī)章制度:制度化管理是藥房管理的重要內(nèi)容,根據(jù)藥房的工作性質(zhì)和特點(diǎn),制訂規(guī)范性、科學(xué)性、可行性的規(guī)章制度。實(shí)行制度管理,才能有章可循,確保患者用藥的有效性、準(zhǔn)確性、安全性;藥品調(diào)劑人員應(yīng)定期接受藥事法律法規(guī)及專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),建立完整的人員培訓(xùn)檔案,以調(diào)劑藥品為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?主要包括藥品的驗(yàn)收與保管制度,普通藥品、貴重藥品及特殊藥品管理制度,處方管理制度,藥劑人員的崗位責(zé)任制及值班制度等。藥房基本管理制度的建立,使各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)化,各個(gè)崗位工作具體化,有效地保障了各項(xiàng)工作的順利完成[1]。(2)加強(qiáng)人員管理:應(yīng)具有良好的職業(yè)道德,嚴(yán)禁濫用藥品或拿藥品回扣,醫(yī)院定期對(duì)藥劑人員進(jìn)行醫(yī)德的教育和培訓(xùn);規(guī)范服務(wù)語言,耐心、詳細(xì)并且專業(yè)地回答病人對(duì)藥品的咨詢,提高與人溝通的能力,樹立良好的職業(yè)形象;向患者詳述用藥注意事項(xiàng),保證用藥安全性;熟知國(guó)家藥品管理的各項(xiàng)法規(guī),要具備藥化、藥理、藥學(xué)及臨床方面的知識(shí),對(duì)藥品的有效期及有效成分,儲(chǔ)藏條件和配伍禁忌有全面的掌握,充分利用藥學(xué)的專業(yè)優(yōu)勢(shì),提高藥物的服務(wù)質(zhì)量;醫(yī)院應(yīng)注重藥劑人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn),提高藥劑隊(duì)伍中人員的素質(zhì)。(3)計(jì)算機(jī)化管理:利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建立藥品說明書庫(kù),把目前使用的藥品說明書通過電子掃描輸入計(jì)算機(jī)系統(tǒng),及時(shí)在網(wǎng)上公布新藥信息,便于臨床醫(yī)師及護(hù)士查詢藥品知識(shí);藥師可通過自學(xué)或是在職繼續(xù)教育,進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)類基礎(chǔ)知識(shí)、藥理學(xué)知識(shí)和計(jì)算機(jī)知識(shí),參加科室講課,使自身的業(yè)務(wù)水平得到不斷提高,以更好的服務(wù)患者[2]。(4)建立擺藥制度及操作規(guī)程:建立口服藥擺藥制度及操作規(guī)程,要求對(duì)擺藥環(huán)境及使用工具進(jìn)行定期清洗和消毒,并且需有記錄;保證口服藥品質(zhì)量,提高患者的依從性;直接接觸拆零藥品的包裝材料或者容器應(yīng)清潔衛(wèi)生,并在包裝袋上標(biāo)明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、批號(hào)、有效期等內(nèi)容;完善藥學(xué)人員繼續(xù)教育、培訓(xùn)、考核制度,使藥師業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高落到實(shí)處;完善備用藥品質(zhì)量檢查制度。(5)加強(qiáng)藥品管理:藥品采購(gòu)后嚴(yán)格核查藥品名、注冊(cè)商標(biāo)、批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量、規(guī)格及金額,按照防潮、防火、避光的原則及藥物保存說明對(duì)藥物進(jìn)行分類保存;普通藥品分為外用藥區(qū)、注射液區(qū)及口服藥區(qū),再依據(jù)藥品作用分架及分層進(jìn)行分類存放,寫清藥品名并排放整齊;領(lǐng)藥過程中應(yīng)嚴(yán)格核查藥品信息,禁止將過期藥品及劣質(zhì)藥品發(fā)放給患者;保持藥品數(shù)量,保證急救藥品數(shù)量[3]。(6)提高藥師素質(zhì):隨著醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變,要求藥師不但應(yīng)精通藥學(xué)方面的知識(shí),還要具備更多的臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等知識(shí);

3 小結(jié)

住院部藥房之前的管理模式為傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)型,已不能適應(yīng)臨床藥學(xué)的發(fā)展。因此，必須改進(jìn)和完善管理模式,藥品調(diào)劑人員應(yīng)定期接受藥事法律法規(guī)及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),建立完整的人員培訓(xùn)檔案,從以調(diào)劑藥品為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑?wù)患者為中心。目前醫(yī)院藥學(xué)的工作模式正由傳統(tǒng)的藥品保障供應(yīng)向關(guān)心患者用藥結(jié)果轉(zhuǎn)變,由配合臨床的被動(dòng)型向深入病房開展藥學(xué)服務(wù)的主動(dòng)型轉(zhuǎn)變,要求我們積極主動(dòng)地適應(yīng)病區(qū)醫(yī)療的發(fā)展,轉(zhuǎn)變工作模式和管理模式,不斷提高藥房的服務(wù)質(zhì)量。

[1]包曉金.醫(yī)院藥房管理模式探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,23(11):4175～4176.

[2]楊鳳蘭.住院藥房管理模式探討[J].黑龍江醫(yī)藥,2010,2(23):216.

[3]董振三.淺析醫(yī)院藥房的管理模式[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,7(9):124.