徐勇

（密云縣中醫(yī)院 北京 101500）

探討CR設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)

徐勇

（密云縣中醫(yī)院 北京 101500）

目的 減小CR設(shè)備的故障率,使CR為臨床提供信息量大的圖像降低成本。方法 對1臺(tái)CR設(shè)備進(jìn)行一系列的維護(hù)與保養(yǎng)措施,然后對措施前后的圖像信息量及設(shè)備運(yùn)行情況進(jìn)行對比。結(jié)果 CR設(shè)備運(yùn)行良好,打印的圖像信息量大。結(jié)論 該措施使CR設(shè)備的使用效率提高,減少了故障,延長了其使用壽命,節(jié)約了成本,值得推廣。

信息量 維護(hù)與保養(yǎng)

自1996年我國開引進(jìn)CR設(shè)備開始,目前我國已經(jīng)有大量的CR設(shè)備應(yīng)用于臨床,而且最近幾年很多市縣級(jí)醫(yī)院也開始引進(jìn)CR設(shè)備。其實(shí)設(shè)備的說明書中都有體現(xiàn),不過因?yàn)槠放坪头N類繁多,各醫(yī)院各地區(qū)很難達(dá)成一致。因此,本文介紹一套行之有效的維護(hù)保養(yǎng)措施。通過對1臺(tái)CR設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù),觀察前后使用效果,發(fā)現(xiàn)故障發(fā)生率明顯降低,打印圖像信息量大。結(jié)果表明此套措施能夠減少故障發(fā)生,延長設(shè)備壽命,減少資源浪費(fèi),提高了使用效率。下面對此套措施作詳細(xì)介紹。

1 產(chǎn)品與措施

1.1 產(chǎn)品

KONICA MINOLTA CR設(shè)備DRYPRO MODEL 752相機(jī)。

1.2 措施

我院幾年前購買了1臺(tái)日本KonicaMinoltaCR設(shè)備,自安裝后的1年中,使用情況一直不理想。幾乎每個(gè)月都會(huì)出些小故障,大故障也出現(xiàn)了3次。打印的圖像效果也不是很好。后來按本人的建議實(shí)行了一套措施,之后半年期間機(jī)器運(yùn)行良好無故障發(fā)生。主要采取了以下的措施。

1.2.1 CR設(shè)備的環(huán)境 供電電源加穩(wěn)壓器,保證電壓穩(wěn)定,且一定要接好地線防止靜電產(chǎn)生。調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度不高于25℃,保持室內(nèi)空氣干燥,以確保CR設(shè)備不在高溫高濕的環(huán)境下工作。每天打掃衛(wèi)生,進(jìn)入操作間的人員帶鞋套或穿無塵鞋,避免室內(nèi)灰塵太多

1.2.2 指定專業(yè)人員操作CR設(shè)備 CR的測試部分與顯示輸出是分開的,輸出的照片影像很容易受后處理的影響。作適當(dāng)?shù)暮筇幚砟軌颢@得比屏片成像系統(tǒng)更多的影像信息,相反如果處理不當(dāng)可能導(dǎo)致獲得的信息量比屏片成像更少。后處理中變化照片信號(hào)對比度的參數(shù)用GA表示,GA值為1.1時(shí),獲得的信息量較大。其他后處理參數(shù)不變的情況下,GA的值變大,CR輸出的影像信息也會(huì)增加,影像信號(hào)變強(qiáng)但是噪聲也會(huì)隨之增加。所以后處理中GA值的選擇很重要,必須適當(dāng)。后處理中GS是調(diào)整整幅影像密度值的參數(shù),GS值為-0.2時(shí),影像的密度值會(huì)降到0.27,此時(shí)獲得的信息量最小。在其他后處理參數(shù)不變的情況下,增大GS值,影像的密度值增加,信號(hào)和噪聲的密度值也會(huì)增加,當(dāng)密度值在1.0左右時(shí),人眼能夠觀察到的影像信息最多。RE是后處理中頻率增強(qiáng)參數(shù),主要功能是調(diào)節(jié)頻率的增強(qiáng)程度。RE值為3.0時(shí),獲得影像最大信息量。RE有增加照片信號(hào)邊緣銳利作用,在其他后處理參數(shù)不變的情況下,RE的值增加,信號(hào)邊緣會(huì)變銳利,相應(yīng)影像的信息量也會(huì)增加但噪聲邊緣的銳利度也隨之增加,因此選擇RE的值也很重要,數(shù)值不合適得出的結(jié)果往往不理想。RN表示頻率等級(jí),其變化范圍共10個(gè)值,分別為0.09LP/mm、0.13LP/mm、0.18 LP/mm、0.25LP/mm、0.35LP/mm、0.50LP/mm、0.70LP/mm、1.00LP/mm、1.4LP/mm和2.0LP／mm。RN的變動(dòng)應(yīng)有深刻的理解。對于以上4個(gè)參數(shù)不僅要理解其內(nèi)涵更要有豐富的經(jīng)驗(yàn)作為技術(shù)支持。這并不是短時(shí)間內(nèi)能夠掌握的,所以只有指定培養(yǎng)專業(yè)人員才能使此項(xiàng)工作順利的進(jìn)行。通過專業(yè)的知識(shí)和操作適當(dāng)?shù)淖儎?dòng)以上4個(gè)參數(shù)使CR為臨床提供更大量的信息。顯示器又分為高亮度和低亮度兩個(gè)檔位:高亮度檔條件下,隨著照片密度的增大CRT亮度曲線迅速衰減,但是變化范圍有所不同。低亮度檔條件下,照片密度D≥1.0時(shí)CRT亮度曲線不隨照片密度變化。

1.2.3 CR設(shè)備 計(jì)算機(jī):定期對CR設(shè)備重新啟動(dòng)(最好不要超過1周),以便于系統(tǒng)自檢;每2個(gè)月對磁盤碎片進(jìn)行整理;不在計(jì)算機(jī)上安裝其他軟件,避免由于軟件原因,影響CR系統(tǒng)的運(yùn)行,不用此計(jì)算機(jī)上網(wǎng)瀏覽網(wǎng)頁,避免計(jì)算機(jī)感染病毒或者木馬導(dǎo)致運(yùn)行不正常甚至癱瘓。影像工作站:應(yīng)及時(shí)打印影像工作站中需要打印的圖像,避免計(jì)算機(jī)內(nèi)存不足的現(xiàn)象發(fā)生。IP板:IP板是CR系統(tǒng)最關(guān)鍵的部件,分為保護(hù)層、成像層、支持層和襯層。CR設(shè)備運(yùn)行時(shí),外傷患者的血液很容易在拍片時(shí)污染到IP板,有時(shí)甚至污染到成像層,因此,需要定期對IP板進(jìn)行清潔(半個(gè)月)。清潔方式為用細(xì)棉紗沾無水乙醇擦拭,然后在陰涼處晾干。此外還要對IP板定期更換,以防止產(chǎn)生斑點(diǎn)噪聲影響照片質(zhì)量。

2 結(jié)果

2.1 半年內(nèi)CR運(yùn)行良好,沒有出現(xiàn)任何故障

2.2 對比措施前后同一患者的影像圖片,由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行對比,得出結(jié)論一致認(rèn)為影像的信息量有所增加

3 結(jié)語

用以上維護(hù)和保養(yǎng)的方式,增大了影像的信息量。為臨床的診斷提供了真實(shí)有力的科學(xué)依據(jù)。方便了醫(yī)生的診斷,提高了診斷的正確率,減小了漏診,誤診的現(xiàn)象,為減小醫(yī)療糾紛,緩解醫(yī)院和患者之間的糾紛做出了貢獻(xiàn)。而且CR設(shè)備基本靠進(jìn)口,其造價(jià)非常昂貴。維修費(fèi)用也相當(dāng)高。維護(hù)和保養(yǎng)能夠使CR設(shè)備正常的運(yùn)行,減少了故障率。降低了維修成本,為醫(yī)院創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)效益。所以正確的維護(hù)和保養(yǎng)既具有社會(huì)效益又有經(jīng)濟(jì)效益,是一項(xiàng)一舉兩得的措施。

［1］錢曉陽.醫(yī)用電氣系統(tǒng)安全的討論［J］.中國醫(yī)療器械雜志,2005,29:29～33.

［2］余厚軍.X線數(shù)字?jǐn)z影(成像)技術(shù)原理與應(yīng)用之一間接數(shù)字化攝影［J］.實(shí)用放射學(xué)雜志,2002,18:620～622.

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