穆合塔爾·阿西木 阿布杜卡迪爾·阿不力米提 排爾哈提·阿帕爾

(和田地區(qū)維吾爾醫(yī)院，新疆和田848000)

心絞痛是指急性短暫性心肌缺血，缺氧，冠狀動(dòng)脈硬化，收縮或梗塞等原因所致心前區(qū)及其附近部位疼痛放射至左肩，左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，持續(xù)時(shí)間較短為主要癥狀的氣質(zhì)異常型病變。

我院自2009年1月至2010年12月2年期間對(duì)78例心絞痛患者進(jìn)行治療并有了很好的療效。下面我將對(duì)以上患者的治療進(jìn)程和結(jié)果進(jìn)行研究。

1 資料與療法

1.1 病例:自2009年至2010年2年期間心絞痛患者為78例，其中男性 43例(占 55.12%)，女性 35例(占 44.87%)，年齡最小40歲，最大75歲;按膽液質(zhì)分類:異常黃膽質(zhì)引起的為5例(占6.41%)，異常黏液質(zhì)引起的為26例(占33.33%)，異常黒膽質(zhì)引起的為47例(占60.2%);其病史最長(zhǎng)有12年，最短有5個(gè)月。

1.2 診斷:根據(jù)患者典型體征，輔助檢查進(jìn)行診斷。做心電圖，心臟B超可見短期早搏，sins早搏，缺血性異常ST波和T波，可見CK，CK-NB異常。

1.3 心理治療:首先對(duì)患者講解其病情，使患者樹立正確的認(rèn)識(shí)，使患者堅(jiān)信自己能夠恢復(fù)健康，建議其飲食為易消化，清談低鹽飲食，避免熱性高，不易消化，高脂和刺激性飲食，加強(qiáng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，盡量去景區(qū)旅游，培養(yǎng)正確的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。

2 藥物治療

2.1 急性發(fā)作期應(yīng)急措施:發(fā)作期應(yīng)首先使患者停止運(yùn)動(dòng)，搬到通氣的環(huán)境，為加強(qiáng)心肌供氧量進(jìn)行吸氧，為止痛，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善血管彈性把檀香研磨成粉和玫瑰露汁合成面涂抹在心前區(qū)。并拿少量達(dá)瓦衣米西可片和和米熱賣日瓦提片放患者舍下。每日2次飯后服用3片西法片，如疼痛沒有緩解則用蘇木，石菖蒲，郁金，檀香等生藥各拿10g研磨成粉再用玫瑰露汁一起和做好的藥涂抹心前區(qū)。

2.2 病情穩(wěn)定之后的治療

A.由異常澀味黏液質(zhì)引起的首先給予其成熟劑中加些通暢梗阻，改善心臟功能的藥，如羅勒子，檀香，黃花楊花等藥做成成熟劑，每日3次，每次80～60ml服用9～15天。有膽液質(zhì)成熟癥狀后給予其清除劑，每日2次，每次80～60ml服用3～5天，從而從體內(nèi)清除異常膽液質(zhì)。

B.由異常韭菜色黃膽質(zhì)引起的首先給予其成熟劑，成熟劑中外加一些改善心臟功能，通暢梗塞的藥。如松蘿，鐵力木，水龍骨等生藥做成熟劑每日3次，每次服用80～60ml，9～15天，從而從體內(nèi)清除異常膽液質(zhì)。

C.由異常燃燒的黑膽質(zhì)引起的首先給予其成熟劑中加些通暢梗賽，改善心臟功能的藥，如松蘿，檀香，鐵力木，黃花柳花，水龍骨等生藥做成成熟劑每日3次，每次80～60ml服用15～21天。有膽液質(zhì)成熟癥狀后給予其清除劑，每日2次，每次80～60ml服用3～5天，從而從體內(nèi)清除異常膽液質(zhì)。

此外，為擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增強(qiáng)血管彈性，通暢梗阻，改善心肌供血給予復(fù)方艾皮提夢(mèng)合劑，高孜班露汁每日2次每次服用100ml，復(fù)方露汁每日3次每次服用50ml，高孜班糖漿每日2次每次服用50ml，和米日三得利片每日2次每次服用5片，和米日買熱瓦一體每日3次每次服用3片，艾維心糖漿每日3次每次服用100ml。

為補(bǔ)益腦，心臟和全身給予達(dá)瓦以米西可片每日3片，艾維心顆粒每日3次每次服用12g，強(qiáng)心口服液每日3次每次服用10ml。香青蘭顆粒每日3次每次服用12g。有失眠，情緒緊張癥狀者給予和米日高孜斑片每日2次每次服用2片，吾斯庫都司片每日2次每次服用7片。石榴花糖漿每日3次每次服用30ml，肉桂，蘇木，石菖蒲，郁金等生藥各拿10g研磨成粉并和玫瑰露汁和成面涂抹在心前區(qū)。

3 結(jié)果

按以上治療方法進(jìn)行治療痊愈為26例，占36.11%，有效為37例，占51.38%，無效的15例，占19.23%，治療有效率為80.77%

4 討論

4.1 據(jù)臨床觀察，該病多由澀味性黏液質(zhì)和異常燃燒的黑膽質(zhì)引起。也就是說這種異常膽液質(zhì)使身體偏向濕寒性，從而影響體液循環(huán)，并因?yàn)樗酿ば?，重量，容易沉積的性質(zhì)影響心臟冠狀動(dòng)脈和毛細(xì)血管出現(xiàn)沉積引起梗賽，使冠動(dòng)脈和毛細(xì)血管的官腔變窄，彈性下降從而影響體內(nèi)roh和kuwat的正常循環(huán)導(dǎo)致短暫性急性心肌缺血缺氧導(dǎo)致心絞痛。

4.2 治療時(shí)首先給予其致病異常膽液質(zhì)的成熟劑，對(duì)因給藥，止痛藥，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善血液循環(huán)的藥物，做一些心理健康教育工作，建議規(guī)范飲食，禁止食用不容易消化的食物，多吃容易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。這對(duì)病情的回復(fù)有很大的作用。