李 彤

(廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院，廣西南寧530001)

1 瑤族醫(yī)學(xué)簡況

瑤醫(yī)有自己的認(rèn)識原理，有獨到的診病方法和原則，更有特殊的療法和藥物。利用瑤山特產(chǎn)藥材或祖?zhèn)髁挤结t(yī)技為各族患者解除病痛，深受好評。根據(jù)歷代古籍記載，瑤族在盤古開天地時就有，正如劉錫藩著的《嶺表記蠻》中道:“先居中華的國土，實為瑤族，……”?，庒t(yī)治療疾病有其獨到之處，除了采用常見的望、聞、問、觸外，還發(fā)展了甲診、掌診、舌診、耳診、鼻診、目診、面診等診斷方法，并通過觀察患者大小便的色、質(zhì)、氣味等方法來辨別疾病。在治療方法上，除采用針刺、針挑、骨灸、蛋灸、麻灸、艾灸、拔火罐、按摩、刮痧等方法外，還應(yīng)用特有的磨藥療法、杉刺療法、火攻療法、油針療法、火堆療法等治療一些疑難雜病，常收到滿意的療效。由于沒有自己的文字，這些經(jīng)驗的傳播主要以山歌為主，多為口傳心授，代代相傳，也因此流傳下來的經(jīng)驗才得以保持樸素、濃厚的民族特色。據(jù)考證，早在明清時期以前，就有瑤族先民“入山采藥，沿寨行醫(yī)”、“負(fù)藥入城，醫(yī)治頗效”等記載。我國最古老的一部植物志，晉.嵇含(263～306年)著《南方草木狀》記載“吉利草，其莖如金釵股，形類石斛，根類芍藥，交廣俚俗多畜蠱毒，唯此草能解之，極驗?！鼻?包汝輯《南中紀(jì)聞》中云:“瑤人善識草藥，取以療人疾，輒效?！?《嶺南表記記蠻》第196頁載:“蠻人以草藥醫(yī)治跌打損傷及癰疽、瘡毒、外科，一切雜癥，每有奇效?！?清.張葆連《新寧縣志》“間負(fù)都籠于附近鄉(xiāng)村小市間賣藥，治風(fēng)癘等病多驗”。這說明當(dāng)時就出現(xiàn)了一批瑤醫(yī)隊伍，瑤醫(yī)對瑤醫(yī)藥的作用已經(jīng)有了很深的認(rèn)識。

2 瑤族宗教信仰對瑤族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響

瑤族有“圖騰崇拜”、“自然崇拜”、“祖先崇拜”、“巫術(shù)崇拜”的習(xí)俗，認(rèn)為“靈魂不死”、“萬物有靈”、“鬼有善惡”，認(rèn)為人生病與死亡，是觸犯某種自然現(xiàn)象的結(jié)果，又認(rèn)為活人與死人的靈魂存在某種聯(lián)系，人生病是靈魂被惡魔攝去了靈魂。靈魂在人患病、做夢或某種原因時可以暫時離開活著的人體，如不及時將游離人體的靈魂招回來，將會失魂落魄、生病死亡?，庒t(yī)認(rèn)為自然界是一個充滿靈魂的世界，所以神鬼是無處不在。人與天、地、鬼神需和諧相處，否則會帶來疾病與災(zāi)難?！暗亍蓖ㄟ^“洞天”、“人”通過“脈路”和“鼻竅”與“天”保持聯(lián)系，其中師公、道公還具備與鬼神溝通的能力。肉體與靈魂是對立統(tǒng)一體，相輔相成，兩者都有一定的生存條件，都遵循成毀的規(guī)律。宇宙當(dāng)中有大量的智能靈氣，人回歸到本意狀態(tài)也可以與宇宙的各層、各種靈氣意會溝通，可意會萬物的信息和運動，便出現(xiàn)心靈暗通、疾病治療等等功能。分析瑤醫(yī)中“鬼魂”致病原因，與瑤族的宗教信仰有關(guān)，瑤族在原始社會時期就信鬼重巫，素有“疾病則巫，吹牛角以禱”，到了南北朝時期，道教以全面?zhèn)魅氍幾宓貐^(qū)，道教中36小洞天的20洞天(都嶠山洞，名“寶玄洞天”)、21洞天(白石山洞，名“秀樂長真天”)、22洞天(勾漏山洞，名“玉闕寶天”，傳為葛洪煉丹處)以及72福地“天南福地”等，均在廣西的大瑤山周邊地區(qū)，對瑤族群眾的宗教信仰有著極其重要的影響，瑤族多利用巫術(shù)避邪、解毒、治病、療傷。至明清時期“梅山派”“正一派”則是瑤族群眾的主要道教形式，瑤醫(yī)多兼有師公、道公的雙重身份，這也正是瑤醫(yī)醫(yī)巫結(jié)合的主要原因。

3 樸素的瑤族醫(yī)學(xué)觀點

3.1 瑤醫(yī)對天的認(rèn)識:天指太陽、月亮、星星，是神仙之地，由“地之洞天”、“人之鼻竅”與之溝通，天神也有男女之分，太陽屬男，月亮屬女，星星則是太陽和月亮共同產(chǎn)下的子女。日月全蝕之際就是太陽和月亮交媾之時?！疤臁闭瓶刂磺徐`魂、鬼神，控制人與萬物的生長、變化、疾病、消亡。同時通過天時、氣候?qū)θ梭w生理產(chǎn)生影響。

3.2 瑤醫(yī)對人的認(rèn)識:由“神、精、氣”“三氣合一”而成。其中“神”受于天，控制靈魂與心理，瑤醫(yī)稱為“醒”，人死后靈魂則永遠(yuǎn)離開人體。“精”受之于地，保持肉體的生長發(fā)育與生理，瑤醫(yī)稱為“蒸”?！皻狻笔苤谥泻停３稚δ艿恼＿\行，氣亂則病，瑤醫(yī)稱為“泵”、“幼”、“缸”。其中人的肉身生理系統(tǒng)依靠“地”之食物(五味)而生、長、壯、老、病、死。靈魂系統(tǒng)則依靠“天”之氣(六氣而)生、長、壯、老、病、死。人的肉體與靈魂兩套生理系統(tǒng)保持平衡，和諧相處，到自然死亡;人的兩套生理系統(tǒng)離絕不平衡，其中一套可能先死亡。肉身系統(tǒng)是自私的，它在生存之年，由于飲食不節(jié)、縱欲過度嚴(yán)重?fù)p害了形體器官，在人們的天年遠(yuǎn)未到來之時，形體已經(jīng)走到了盡頭，死掉了。但此時，它的靈魂系統(tǒng)還有大量剩余，靈魂就會在宇宙當(dāng)中存在。

3.3 瑤醫(yī)對地的認(rèn)識:人之居地(福地)，鬼魂受難地(地獄)。地上萬物有靈，鬼神無處不在。人與自然要和諧相處，不能觸犯自然界的靈魂與鬼神，否則也會帶來疾病與災(zāi)難。地也會通過環(huán)境、地域?qū)θ梭w產(chǎn)生影響?，庒t(yī)通過產(chǎn)于地上的“五氣八味”(五氣:溫、熱、寒、涼、平，八味:苦、甜、麻、酸、錐、辣、澀、淡)來治療疾病。

3.4 瑤醫(yī)對鬼的認(rèn)識:人之所歸，靈魂永遠(yuǎn)離開肉體后的歸屬，靈魂不死，分別存在于墳?zāi)估?、香爐上、祖宗聚集地，通過道公超度可以平安到達(dá)，否則靈魂游離于自然界容易禍害人體，導(dǎo)致人體生病。鬼有善惡之分，惡鬼致病，只有師公能控制與驅(qū)除。好鬼變神后可以升天成仙。

4 瑤醫(yī)盈虧平衡理論

瑤醫(yī)認(rèn)為人體必需具備兩個系統(tǒng):肉身生理系統(tǒng)和靈魂生理系統(tǒng)，否則生命就不會完美。在我們?nèi)祟惢钪臅r候，我們的身體內(nèi)就已經(jīng)有兩種生命形式并存，一種是我們的肉體生命形式，一種是靈魂所代表的生命形式。肉身形體需要“味”來供養(yǎng)，而靈魂則需要“氣”來供養(yǎng)，瑤醫(yī)認(rèn)為《六節(jié)藏象論》中所說的“天食人以五氣，地食人以五味”就是這個道理。人不但有兩個生理系統(tǒng)，而且每個系統(tǒng)都有自己的精神中樞，神魂魄意志對應(yīng)靈魂系統(tǒng)，喜怒憂思悲恐驚對應(yīng)人類的肉體系統(tǒng)。人的兩套系統(tǒng)必須保持平衡(和諧相處)，相互合作，有機(jī)統(tǒng)一，構(gòu)成了盈虧平衡的諸多關(guān)系。在兩個系統(tǒng)諸多關(guān)系中，平衡則是最高法則，任何一方的失衡都會影響對方的存在狀態(tài)，最后導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。所以盈虧平衡就是健康，盈虧失衡即為疾病。

瑤醫(yī)里平衡有兩個境界，人平氣平與天人合一。人平氣平則無病，任何多與少都可以造成疾病，多為太過，少為不及。因此，人體肉身系統(tǒng)與靈魂系統(tǒng)之間，既對立又統(tǒng)一，從而維持相對盈虧平衡和正常的生理活動。當(dāng)這種動態(tài)盈虧平衡因外界或人體內(nèi)部某些原因遭到破壞而又不能完全自行調(diào)節(jié)得以恢復(fù)時，人體就會發(fā)生疾病?，庒t(yī)審癥治病的方法是根據(jù)機(jī)體不平衡之所在，采用各種藥物或非藥物的治療方法，調(diào)整或促使機(jī)體與周圍環(huán)境及機(jī)體各臟腑之間盈虧達(dá)到平衡，從而使病體恢復(fù)正常。盈虧理論盡管簡單，它的理論基礎(chǔ)不是非常成熟，理論體系也不復(fù)雜，不如中醫(yī)基礎(chǔ)理論那樣雄厚，但從另外一個角度來看，瑤醫(yī)流傳下來的經(jīng)驗被復(fù)雜的理論歪曲、遮蔽的較少，反而不會使傳承偏離原意太遠(yuǎn)，指導(dǎo)治療用藥不會出現(xiàn)原則誤差，所以這些經(jīng)驗比較實用，療效可靠。