崔立勛

隨著人們對中醫(yī)中藥的認(rèn)識不斷提高，中藥越來越被更多的患者所接受，中藥材的需求量逐年上升。而由于各種原因，中藥資源卻在逐漸減少，有的品種甚至面臨資源的嚴(yán)重匱乏。一些不法商販為了獲得更高的經(jīng)濟(jì)利益，采取各種各樣的不法手段，在中藥材中摻假、混雜，以降低成本，所以中藥材的質(zhì)量越來越令人擔(dān)憂，在患者治療的過程中，中藥成本是越來越高，我們應(yīng)該把藥品質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)中藥材質(zhì)量的監(jiān)管，下面就中藥材質(zhì)量存在的問題及分析做以總結(jié)。

1 中藥材存在的問題

1.1 非藥用部位摻入 如黃連，秋季采挖后除去須根和泥沙，干燥后撞去殘留須根，市場上近幾年價格較高，為了增加重量，大部分都帶有黃連須根，雞爪連的中間還夾雜有大量的泥土，有的髓部已高度木化[1]。

1.2 人為摻假，以此充彼 以續(xù)斷飲片染成紅色摻入丹參中出售;以黨參種子、北葶藶子偽充蕓香科植物佛手的干燥成熟果實(shí)出售;車前子中摻入沙子等等。

1.3 炮制摻雜及炮制品質(zhì)量不合格 如市場上銷售的全蝎，在炮制的過程中浸入了大量的鹽和水，使其增加重量;相同重量的胎盤，體積能相差一半[2]。

1.4 產(chǎn)地的原因，藥品質(zhì)量相差甚遠(yuǎn) 如青海的冬蟲夏草與四川的冬蟲夏草;海南沉香與其他產(chǎn)地的沉香的質(zhì)量的差異很大[3]。

1.5 藥用部位區(qū)分不清 如當(dāng)歸入藥時本應(yīng)分歸頭、歸尾、歸身或者全當(dāng)歸，臨床應(yīng)根據(jù)治療的需要而選擇不同的藥用部位，實(shí)際是臨床上銷售的幾乎全是全當(dāng)歸，不管醫(yī)生開什么，均是調(diào)劑全當(dāng)歸[4]。

2 中藥材存在的質(zhì)量問題，分析有以下幾方面原因

2.1 相關(guān)人員法律意識淡漠 以及職業(yè)道德的缺失，在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動下，就會鋌而走險，做出違法及違犯職業(yè)道德的事情。

2.2 中藥產(chǎn)地來源混亂 中藥材最講究的就是“道地”二字，入藥品種混亂，同藥異名、異藥同名現(xiàn)象較為普遍;同一藥材多基源情況也較為普遍。

2.3 種植加工不規(guī)范 目前，我國中藥材種植還是以個體農(nóng)戶分散種植為主，科學(xué)化種植水平很低;產(chǎn)地加工及飲片加工不規(guī)范，切制飲片前混入了大量的非藥用部位或雜質(zhì);采收時令不規(guī)范。

2.4 炮制不規(guī)范 切制飲片時應(yīng)根據(jù)質(zhì)地的不同而相應(yīng)切制成薄片、厚片、段或者塊，可實(shí)際操作中為圖省事方便不能按要求切制。

3 針對中藥材質(zhì)量問題，提出以下建議

3.1 對經(jīng)營、使用等各個環(huán)節(jié)的相關(guān)人員進(jìn)行普法教育和職業(yè)道德教育，認(rèn)識到質(zhì)量是發(fā)展的前提保證，人民的利益高于一切，銷售假藥劣藥都是違法行為。

3.2 杜絕腐敗現(xiàn)象，使采購人員能夠恪盡職守，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，不給那些不法商販留下可乘之機(jī)。

3.3 從源頭抓起，在藥材的種植、采收、貯存、銷售各個環(huán)節(jié)把好藥品質(zhì)量關(guān)，做好產(chǎn)地的凈選加工。

3.4 進(jìn)一步完善中藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，做到質(zhì)量控制有法可依，有理可循。加大政府督查力度，切實(shí)發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門的職能作用，發(fā)現(xiàn)違法行為要從嚴(yán)處理，情節(jié)嚴(yán)重者可吊銷營業(yè)執(zhí)照直至追究刑事責(zé)任。

4 討論

我國的中藥材市場亟待規(guī)范，中藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)亟待完善，這關(guān)系到中醫(yī)藥的發(fā)展前景，影響到醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。每一個醫(yī)藥人員都有責(zé)任和義務(wù)來關(guān)心這個問題，同時呼吁全社會來關(guān)注這個問題，為我們中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

[1]凌一揆.中藥學(xué).上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1984.

[3]江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典(下冊).上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1983:2473-2667.

[4]張翊平.對中藥飲片實(shí)行商標(biāo)注冊問題的探討.中國中藥雜志，2001，26(3):210-211.