李衛(wèi)東

鼻炎膠囊治療慢性鼻炎80例

李衛(wèi)東

鼻炎膠囊;慢性鼻炎

慢性鼻炎是鼻科常見(jiàn)的多發(fā)病,臨床病情常纏綿難愈。筆者自 2000年以來(lái)采用我院自行研制的中藥制劑鼻炎膠囊治療慢性鼻炎 80例,取得滿(mǎn)意療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 鼻炎持續(xù) 3個(gè)月以上,間歇或持續(xù)鼻塞時(shí)有嗅覺(jué)減退,涕多為粘性,不易擤出,聽(tīng)力減弱,檢查鼻黏膜腫脹或增生,肥厚,以下鼻甲最明顯,鼻腔內(nèi)有較稠性鼻涕。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)。②合并腦血管,肝腎病病患者。③合并全身感染患者。④未按規(guī)定用藥,無(wú)法判斷療效或資料不全影響療效及安全性判斷者。⑤凡嬰兒、妊娠期或哺乳婦女均不列為觀(guān)察對(duì)象。

1.3 一般資料 自 2005年 2月至 2008年 2月,我院共治療慢性鼻炎 150例,隨機(jī)分成兩組,治療組 80例,男 45例,女35例,年齡最大 60歲,最小 15歲,平均 35歲,病程 2個(gè)月 ～18年。對(duì)照組 70例,男 40例,女 30例,年齡最大 58歲,最小 12歲,平均 34歲,病程 1個(gè)月 ～20年,兩組一般資料無(wú)明顯差異,具有可比性。

2 治療方法

治療組:鼻炎膠囊制備方法:炙麻黃、炒苓耳子、辛夷、藁本、白芷、蔓荊子、桂枝、柴胡、黃芪、防風(fēng),粉碎過(guò) 5號(hào)篩,混合均勻,裝入膠囊,每粒 0.5g,用法:3粒/次,3次/d,20d為一療程。對(duì)照組:服通竊鼻炎片,用法每次 5～7片,3次/d,20d為一療程,治療期間觀(guān)察記錄鼻塞、流涕、鼻中隔糜爛、耳鳴、聽(tīng)力下降、鼻 niu及嗅覺(jué)等癥狀和體征變化。

3 療效分析

3.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參考國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》判定。治愈:主訴癥狀全部消失,鼻腔檢查正常,鼻甲縮小,黏膜充血改善,鼻道無(wú)膿涕,低頭試驗(yàn)陰性,X線(xiàn)或 CT檢查陽(yáng)性征消失。有效:主訴明顯改善,鼻甲縮小,鼻道無(wú)膿涕,低頭試驗(yàn)無(wú)濃性分泌物,X線(xiàn)或CT復(fù)查陽(yáng)性征明顯改善。無(wú)效:主訴無(wú)明顯改善,體征無(wú)明顯減輕,X線(xiàn)或CT復(fù)查無(wú)明顯改變。

3.2 治療結(jié)果 治療組治愈 42例,有效 28例,無(wú)效 10例,總有效率 87.5%。對(duì)照組治愈 21例,有效 20例,無(wú)效 29例,總有效率 58.6%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)治療組優(yōu)于對(duì)照組。

4 典型病例

張某,女,20歲,2006年 8月 3日初診,慢性鼻炎 5年,鼻腔分泌物多,鼻中膈無(wú)偏曲,鼻甲腫脹伴黏膜糜爛,有陳舊性出血點(diǎn),未見(jiàn)異物及獒生物,嗅覺(jué)遲鈍,伴有頭昏頭痛,略有畏寒,食欲不振,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。檢查:鼻黏膜腫脹,X線(xiàn)華氏位片示上頜竇黏膜肥厚,竇腔積液。此乃系有鼻竅邪毒滯留,氣血淤阻,時(shí)值長(zhǎng)夏勞作困倦之時(shí),皮毛不固,腠理疏松,遇濕熱邪毒循經(jīng)上蒸,停聚竇竅,結(jié)滯鼻道。中醫(yī)診斷鼻竇,治以宣肺清熱,通利鼻竇,服用鼻炎膠囊 20d,諸癥減輕,再服 10d,上述癥狀完全消失,隨訪(fǎng) 1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

5 討論

慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎兩種,屬中醫(yī)“鼻窒”范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病病機(jī)是由于肺脾氣虛,衛(wèi)外不固,升降失司,使寒濕邪濁乘虛內(nèi)犯,阻礙氣機(jī),蒙蔽清竅所致。方中炙麻黃、炒蒼耳子、辛夷疏風(fēng)止痛,通鼻竊共為君藥,白芷,細(xì)辛辛溫,開(kāi)肺通竅,有引經(jīng)排毒之功。蔓荊子清利頭目,疏散風(fēng)熱,藁本、桂枝、柴胡,發(fā)汗解肌,疏散上部風(fēng)邪為臣藥,再以黃芪,防風(fēng)、益氣固表,增強(qiáng)體質(zhì),修補(bǔ)屏障。筆者經(jīng)多年臨床經(jīng)驗(yàn),其各種癥狀中以頭痛效果最佳,故鼻炎屬風(fēng)邪而致,以頭痛、鼻塞、流涕為主要臨床表現(xiàn)者,服用鼻炎膠囊療效確切,簡(jiǎn)單方便。

454000河南省焦作市第二人民醫(yī)院

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