《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(New England Journal of Medicine)在2011年7月21日發(fā)表的一項(xiàng)弗雷明漢后代研究(Framingham Offspring Study)的結(jié)果，表明最大頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度和平均頸總動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度均可預(yù)測(cè)心血管轉(zhuǎn)歸，但只有最大頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度(和頸內(nèi)動(dòng)脈存在斑塊)可顯著(盡管是輕度)改善心血管疾病危險(xiǎn)的分級(jí)(N Engl J Med，2011，365:213-221)。

在該項(xiàng)研究中，共檢測(cè)了2965例弗雷明漢后代研究隊(duì)列成員的頸總動(dòng)脈平均內(nèi)膜-中層厚度以及頸內(nèi)動(dòng)脈的最大內(nèi)膜-中層厚度。在平均7.2年的隨訪中，研究者評(píng)估了受檢者心血管疾病轉(zhuǎn)歸。生成了內(nèi)膜-中層厚度和危險(xiǎn)因素的多變量考克斯(Cox)比例風(fēng)險(xiǎn)模型。在增加內(nèi)膜-中層厚度指標(biāo)后，以8年的弗雷明漢危險(xiǎn)評(píng)分分級(jí)(低、中或高)為基礎(chǔ)，對(duì)心血管疾病的再分級(jí)進(jìn)行了評(píng)估。

結(jié)果顯示，共296例參加者有心血管事件。弗雷明漢風(fēng)險(xiǎn)積分的危險(xiǎn)因素可預(yù)測(cè)這些事件，C統(tǒng)計(jì)值為0.748(95%CI:0.719～0.776)。頸總動(dòng)脈平均內(nèi)膜-中層厚度增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(SD)，則心血管疾病經(jīng)校正的風(fēng)險(xiǎn)比為1.13(95%CI:1.02～1.24)，同時(shí)C統(tǒng)計(jì)值非顯著性的改變0.003(95%CI:0.000～0.007);頸內(nèi)動(dòng)脈最大內(nèi)膜-中層厚度相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)比為1.21(95%CI:1.13～1.29)，同時(shí)C統(tǒng)計(jì)值中度增加0.009(95%CI:0.003～0.016)。在加入頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度(7.6%，P＜0.001)，而不是頸總動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度(0.0%，P=0.99)后，凈再分級(jí)指數(shù)顯著增加。在有斑塊存在(定義為頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度＞1.5 mm)時(shí)，凈再分級(jí)指數(shù)為7.3%(P=0.01)，同時(shí)C統(tǒng)計(jì)值增加0.014(95%CI:0.003～0.025)。